腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合分析

但群英

（眉山市第二人民醫院（仁壽縣人民醫院）四川 眉山 620500）

宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤之一，目前我國發病率較高，且患者年輕化趨勢明顯，具體發病與病原、細菌、衣原體感染及免疫功能低下相關，臨床治療以手術方式為主，且腹腔鏡下手術創傷較小，臨床應用日益廣泛，但很多患者出于實際情況考慮，需保留生育功能，對手術操作提出了較高要求，而配合科學合理的護理干預服務可減輕對患者傷害，臨床日漸重視護理干預服務創新探究[1]。本文選定腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術患者作為研究樣本，探究不同護理方式應用效果，旨在為患者提供科學合理護理服務，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術患者76，研究時段自2017年2月～2019年2月，對患者進行隨機編號，利用抽簽法分組，分對照組（38例）、試驗組（38例）。對照組年齡27～41歲，平均（34.23±3.41）歲，已婚28例，未婚10例，Ia1期24例，Ib1期14例；試驗組年齡26～40歲，平均（33.87±3.32）歲，已婚27例，未婚11例，Ia1期23例，Ib1期15例。排除其他婦科疾病患者，兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，遵醫囑做好術前準備，監測患者生命體征變化，做好術后恢復指導，試驗組在對照組基礎上強化護理配合，術前強化陰道準備，術前3 d進行陰道消毒，使用聚維酮碘，使用擴陰器時動作輕柔，未達到宮頸時張開擴陰器，避免對創面造成損傷；術中安撫患者情緒，配合麻醉師完成麻醉工作，觀察患者意識變化情況，強化保溫處理，避免應激性刺激；術后強化并發癥預防，術后放置引流管，預防淋巴囊腫，若24 h引流量低于30 mL，停止引流，指導患者術后2 h翻身，6 h半臥，24 h后無異常下床活動，并且患者術后留置尿管，5 d長期開放，2 d期間3 h開放。

1.3 觀察指標

護理滿意度評價，使用護理滿意度調查問卷，評估患者對服務態度、業務水平、環境等因素滿意情況，以分值評估滿意程度，滿分100分，70分以下為不滿意，71～90分為滿意，91～100分為非常滿意，滿意度為后兩個等級之和[2]；并發癥率比較，包括：靜脈血栓、淋巴囊腫、泌尿道損傷。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS 24.0軟件，分析計數資料，表示形式為[n（%）]，通過分析x2值進行檢驗，以P＜0.05為統計學差異評估標準。

2 結 果

2.1 護理滿意度

試驗組護理滿意度（9 4.7 4%）顯著較對照組（78.95%）高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩護理滿意度比較[n(%)]

2.2 并發癥率

試驗組并發癥率（2.63%）顯著較對照組（15.78%）低，P＜0.05，詳見表2。

3 討 論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，臨床多采取外科手術治療，但近年來我國宮頸癌患者年輕趨勢明顯，很多患者接受治療時需保留生育功能，腹腔鏡手術具有推廣優勢，但手術具體操作對醫護人員配合情況要求較高，因此臨床需開展有效的護理配合服務，在保證療效的同時，改善患者整體狀態。

本次研究結果顯示：試驗組護理滿意度、并發癥發生率均優于對照組，具體原因分析如下：目前臨床外科治療并非單純追求根治疾病，而是更加注重人性化關懷，在保證療效的同時，為患者提供舒適且富于人性化的服務，針對宮頸癌手術患者，護理配合可滿足上述需求，術前強化陰道準備工作，避免手術操作對陰道造成損傷，術中強化保溫工作，降低應激性刺激，術后則重視并發癥預防，為患者提供系統且安全的護理服務，患者滿意度較高。

表2 并發癥率[n(%)]

綜上，針對腹腔鏡下保留生育功能宮頸癌手術患者，良好的手術護理配合可降低并發癥率，提高護理滿意度，值得借鑒。