延續護理在宮腔鏡日間手術患者中的實施與效果分析

朱 蕓

（云南省第一人民醫院（昆明理工大學附屬醫院），云南 昆明 650032）

日間手術是一種入院時間不長于48小時的手術方式，患者在入院前已經完成手術檢查、麻醉評估、手術預約等程序，在手術完成后24小時就能出院，日間手術相對于傳統臨床上的手術方式具有經濟性和社會性的優勢[1]，是當前世界上較為通行的手術治療方式，但是患者術后的大部分護理需要在家中或社區進行，因此對患者行術后延續護理十分有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2016年9月本院出院患者53例作為本次研究的對照組，選取2016年9月～2017年1月本院出院患者53例作為本次研究的實驗組，實驗組中患者最小年齡為21.08歲，最大年齡為34.47歲，平均年齡為（29.99±10.28）歲。對照組中患者最小年齡為21.94歲，最大年齡為34.38歲，平均年齡為（29.48±10.37）歲。實驗組患者接受延續護理。對照組患者接受常規術后隨訪。

1.2 納入與排除標準

納入標準：女性患者年齡21.03～34.99歲，患者可正常溝通，通過和患者家屬有效溝通，均自愿接受臨床護理干預和相關問卷調查的配合。

排除標準：患者智力障礙，不能有效溝通；患者家屬拒絕配合或其他原因退出者。

1.3 方法

對照組：對照組患者接受常規術后指導和隨訪。一是在患者出院前為患者發放建議表，大部分患者飲食習慣都存在一些問題，護理人員要依據患者的機體實際情況，指導患者規律、健康飲食，指導患者注意個人清潔衛生，若患者同時合并其他疾病，護理人員在指導患者時要注意結合護理。二是觀察患者治療后陰道流血情況。四是指導患者嚴格按照醫囑服用藥物，并將藥物使用方法詳細標注在藥物外包裝上，叮囑患者及患者家屬不得擅自更改藥物使用劑量和種類。出院后通過電話隨訪等方式提醒患者定期回院復查恢復情況。

實驗組：實驗組患者接受延續護理，常規術后指導和隨訪與對照組患者一致。與此同時，行延續護理。一是護理人員在患者住院期間要建立患者的個人護理檔案，內容包括患者的基本信息，聯系方式、地址，治療情況，疾病歷史，藥物過敏史，生活習性等，在患者出院時將科室負責醫護人員的聯系方式告知患者。二是護理人員要定期通過電話隨訪的方式了解患者在院外的自我管理情況，并不斷對患者的術后護理進行指導。三是定期復診指導，患者在出院后為明確機體恢復情況需要定期回院復診，護理人員在患者復診期間要結合患者實際恢復情況改變患者護理要點。四是在微信群中進行健康知識宣講，邀請自我管理較好的患者或專業人員在群中對患者進行專業知識和經驗交流的分享，讓患者在這過程中學到更多有用的知識，從而在日常生活中更加注意。五是在患者出院后的三天、五天和七天分別通過電話了解患者的恢復情況和護理情況。

1.4 觀察指標

對比兩組患者術后護理知識掌握情況和滿意度。

1.5 統計學方法

計數資料采用x2檢驗，計量資料用t檢驗，相關因素分析應用多元逐步回歸方法。用EPIdata數據庫錄入數據資料，SPSS 19.00統計軟件包分析。

2 結 果

2.1 兩組患者術后護理知識掌握情況比較

對患者干預后的術后護理知識掌握情況進行統計分析發現，實驗組知識掌握率為92.45%；對照組知識掌握率為77.36%；實驗組患者術后護理知識掌握情況顯著優于對照組，(P＜0.05）。見表1.

表1 兩組患者術后護理知識掌握情況對比

2.2 兩組患者滿意度比較

滿意度方面，兩組滿意度差異顯著，(P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討 論

傳統臨床認為，患者的護理主要針對住院患者[2]，患者出院后護理服務即停止，雖然患者的病情已經得到顯著改善[3]，但是部分患者在出院后仍然有不同程度的護理需求，尤其對于日間手術患者而言，患者在術后短暫時間內出院，部分患者對于術后護理缺乏正確的認知[4]，容易在護理中并發不良事件，因此對于日間手術患者要行術后的延續護理[5]。結合研究結果顯示：對患者干預后的護理知識掌握情況進行統計分析發現，實驗組53例患者中，33例患者完全掌握術后護理知識，16例患者部分掌握術后護理知識，4例患者完全未掌握術后護理知識，知識掌握率為92.45%；對照組53例患者中，28例患者完全掌握術后護理知識，13例患者部分掌握術后護理知識，12例患者完全未掌握術后護理知識，知識掌握率為77.36%；實驗組患者術后護理知識掌握情況顯著優于對照組，(P＜0.05）。滿意度方面，兩組滿意度差異顯著，(P＜0.05）。結果與姚丹麗[6]文獻研究結果基本相似。

綜上所述，延續護理可以顯著提高患者對于術后護理知識的認知，提高臨床服務的滿意度，值得臨床推廣。