補腎調周法合二藤湯灌腸治療慢性盆腔炎濕熱瘀結型的臨床療效觀察

劉長新

（寬城滿族自治縣醫療保障局，河北 承德 067600）

近年來，慢性盆腔炎的發病率有明顯上升，嚴重威脅到了育齡期女性的健康乃至安全。西醫藥物治療是慢性盆腔炎的主要治療方式，但往往效果并不是非常理想。中醫對慢性盆腔炎的論述比較獨特，常將該病分為濕熱瘀結型、氣滯血瘀型、寒熱凝滯型、腎虛血瘀型四種分型，并且融入辨證施治的理念[1]。本研究為進一步了解中醫補腎調周法聯合二藤湯灌腸治療在濕熱瘀結型慢性盆腔炎治療中的效果，將114例該疾病患者納入樣本展開探究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年10月～2018年9月為病例時間段，將期間在我院院接受治療的濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者114例視為研究對象，根據數字隨機表法分為對照組和觀察組，每組各57例。對照組患者中，年齡21～56歲，平均（42.16±3.57）歲；病程1～6年，平均病程（3.02±0.15）年。觀察組患者中，年齡23～58歲，平均（42.32±3.64）歲；病程1～6年，平均病程（3.05±0.16）年。兩組年齡、病程等資料，經統計學分析差異無統計學意義（P＞0.05），符合研究分析的要求。

1.2 方法

對照組采用二藤湯灌腸治療，水煎二藤湯（大血藤、忍冬藤、莪術等）400 mL，每日1劑，分早晚2次服用。觀察組在對照組的基礎上，實施補腎調周法治療：（1）經前期給予歸芍地黃湯加減，藥方構成：10 g當歸、丹皮、茯苓，12 g澤瀉、桑寄生、蒼術，15 g郁金、赤白芍，20 g山藥。（2）經后期給予補天種玉湯加減，藥方構成：10 g丹皮、丹參、茯苓，12 g川斷、莬絲子、鹿角霜，15 g蒼術、香附，20 g赤白芍、山藥、杜仲。水煎400 mL，分早晚2次服用，每日1劑。兩組均經周期10 d為1個療程，持續用藥3個療程。

1.3 療效判定

判定標準[2]：（1）下腹、腰骶等疼痛基本消失，中醫癥狀積分下降2/3以上表示顯效；（2）各癥狀明顯改善，中醫癥狀積分下降1/3以上表示有效；（3）癥狀幾無改善，病情無明顯變化。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統計學處理

數據分析使用SPSS 21.0統計軟件包，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在臨床治療總有效率方面，同對照組相比較，觀察組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組臨床總有效率比較[n(%)]

3 討 論

中醫學中，慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”、“痛經”等范疇，該病“腎虛”為本，濕熱為主要病因，淤血是病理產物，濕熱瘀結型是常見分型[3]。二藤湯灌腸療法，是中醫濕熱瘀結型慢性盆腔炎治療時的常見方式，該療法的應用可以起到清熱解毒、散結消腫、活血化瘀等功效，經局部用藥可以直達病灶，達到消除炎癥和局部疼痛的目的。但大量的臨床研究證實，單一使用二藤湯灌腸效果并不顯著，臨床效果還有較大的提升空間。

中醫認為，濕熱瘀結型慢性盆腔炎的治療關鍵在于補腎，通過補腎增強患者的免疫力，以提高抵抗疾病入侵的能力。補腎調周法重點目標在于補腎，與此同時還兼顧活血化瘀、疏肝通絡等，能夠快速地促進血液流通，減少血液凝結，從而加快新陳代謝，增強機體免疫功能。本研究結果顯示，在臨床總有效率方面，同對照組相比，觀察組更高（P＜0.05），說明了在而二藤湯灌腸的基礎上，給予補腎調周法治療可以提升效果，更有利于促進患者恢復。

綜上所述，濕熱瘀結型慢性盆腔炎采取補腎調周法聯合二藤湯灌腸的治療方式效果明顯，具有較高的應用及推廣價值。