腹腔鏡術(shù)聯(lián)合醋酸曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床探析

修銀玲

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平分院，遼寧 沈陽 110001）

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis, EMs）是指子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的部位出現(xiàn)、生長、浸潤，反復(fù)出血，繼而引發(fā)疼痛、不孕及結(jié)節(jié)或包塊等，是一種常見的女性疾病，子宮內(nèi)膜異位囊腫會損傷卵巢功能，減少卵巢儲備。有許多病理學(xué)證據(jù)表明子宮內(nèi)膜異位囊腫中的活性氧、游離鐵、蛋白酶以及炎性因子可以透過囊腫壁對囊腫周圍的健康卵巢組織造成不利影響。本文主要對腹腔鏡術(shù)聯(lián)合醋酸曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床探析，具體情況現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取2016年1月～2018年12月該段時間內(nèi)在我院接受診斷與治療的60例子宮內(nèi)膜異位患者為案例。我院在取得患者本人允許下將全部患者分為兩組，分別是治療組和常規(guī)組。其中在治療組中，患者年齡最大為44歲，最小為24歲，對于治療組采用腹腔鏡術(shù)聯(lián)合醋酸曲普瑞林的方法進(jìn)行治療；對照組中患者年齡最大為45歲，最小為23歲，對于常規(guī)組的患者采取腹腔鏡術(shù)進(jìn)行治療，兩組患者在年齡等方面差異不大，具有一定的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

我院主要將所有患者分為兩組，分別為治療組和常規(guī)組，每組30人，其中對常規(guī)組患者進(jìn)行腹腔鏡術(shù)治療，治療組進(jìn)行腹腔鏡術(shù)聯(lián)合醋酸曲普瑞林治療，以下是具體的治療方法，兩組患者進(jìn)行腹腔鏡術(shù)治療，手術(shù)時間選擇患者經(jīng)期之后的第三天進(jìn)行，手術(shù)所采取的麻醉方法為氣管插管全身麻醉，在手術(shù)過程中，觀察患者子宮內(nèi)膜異位的具體情況，然后根據(jù)觀察結(jié)果以及患者的AFS評分情況為患者選取最為合適的手術(shù)方式，主要的手術(shù)方式有兩種分別為切除子宮內(nèi)膜病變組織與盆腔黏連分解術(shù)。在手術(shù)過程中，醫(yī)生要盡量避免傷害患者的卵巢部位，對于一些較小的病灶，例如子宮表面、腹膜、卵巢等部位，可采用雙極電進(jìn)行灼燒處理，對于病灶較大的地方，可以進(jìn)行切除處理，然后為治療組的患者在手術(shù)結(jié)束之后進(jìn)行醋酸曲普瑞林治療。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理的最終判定結(jié)果主要是通過對比兩組患者在接受治療之后的臨床治療效果以及AMH評分。臨床治療效果可以根據(jù)患者在接受治療后的臨床表現(xiàn)分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無效，若患者在接受治療之后各種臨床癥狀消失且經(jīng)過超聲檢查患者的盆腔內(nèi)沒有出現(xiàn)腫物，則判定為治愈；若患者在接受治療之后各種臨床癥狀有了明顯改善，且經(jīng)過超聲檢查沒有出現(xiàn)腫物則可判定為好轉(zhuǎn)；若患者在接受治療之后各種臨床癥狀不僅沒有改善還有進(jìn)一步惡化的趨勢，經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了新的病灶，則判定為無效；治療的總體有效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在試驗結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者的恢復(fù)數(shù)據(jù)進(jìn)行再次檢查，進(jìn)行記錄并且和試驗開始之前的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。征詢患者的治療反饋，將其作為試驗結(jié)果分析的重要一部分參考。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的過程中，主要是利用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計，以x2檢驗驗證組間差異，以t檢驗驗證組間差異；以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體情況見表1。

表1 兩組療效比較

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥會對育齡女性的生殖能力造成嚴(yán)重影響，從而降低其懷孕機(jī)率。因此育齡期女性在發(fā)病后要及時進(jìn)行對癥治療，根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變位置、病變范圍、對生育的要求等進(jìn)行個性化的治療，可采取藥物治療以及腹腔鏡手術(shù)治療。