補中益氣湯加減配合針刺治療氣虛型月經過多的效果

李夢嬌，李紅梅

（1.黑龍江中醫藥大學研究生院，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院婦科，黑龍江 哈爾濱 150040）

古代醫家把月經過多分為氣虛，血熱，和血瘀型。如果沖任損傷或臟腑功能失調則會出現月經過多[1]。治療治療當固沖止血，固本調經。補中益氣湯及針刺都可治療氣虛型月經過多，本研究將探討二者結合的治療效果。

1 資料與方法

1.1 收集資料

研究時間：本研究選取了我院60例符合納入標準的排卵型月經過多（氣虛型）患者作為研究對象，按照就診先后順序隨機分為治療組對照組各30例。主要癥狀：月經量多，經期2～8天；周期25～32天。年齡范圍在20～40歲之間，病程為3～12個月。

1.2 證候分析

本次探討的為月經量多氣虛型。經期流血過多能導致血虛。失于濡養則頭暈眼花，指甲淡白，精神疲憊，短氣少言，經血顏色淡紅，質清晰。

1.3 方法

對照組給予補中益氣湯加減治療：將患者于月經來潮第2天予口服補中益氣湯加減，每日1劑，早晚溫服。連服7天停藥。甘草10 g，陳皮15 g，升麻10 g，柴胡15 g，當歸15 g，黃芪50 g，白術20 g，黨參25 g。針對患者個人情況進行辨證論治，若經行有瘀者，可以加澤蘭15 g，三七10 g，益母草25 g活血化瘀；腰酸痛者，可以加鹿角霜25 g，補骨脂15 g，桑寄生15 g補腎填精；頭暈心悸者，可以加首烏15 g，五味子15 g養血安神。

在對照組基礎上予治療組配合針刺治療將患者于月經來潮第2天針刺，每日1次，每次留針30分鐘，連針7天。針刺穴位為子宮，氣海，血海，三陰交，百會，足三里，隱白，關元。針刺手法為補法[2]。

1.4 觀察指標及評價標準：

1.4.1 月經出血量變化療效評定標準：痊愈：治療后經量恢復正常，(經行總量＜80 mL)；顯效：治療后經量較治療前減少1/3，(經行總量＜100 mL)；有效：治療后經量較治療前有所減少，但不足1/3，(經行總量＞100 mL，但小于治療前經量)；無效：治療后月經量無明顯改善。

1.4.2 中醫證候評定標準：療效指數n=(治療前證候積分-治療后證候積分)/治療前證候積分×100%。痊愈：治療后各癥狀消失，n≥95%；顯效：治療后各癥狀明顯減輕，95%＞n≥70%；有效：治療后各癥狀有所減輕，70%＞n≥30%；無效：治療后各癥狀無減輕或有加重，n＜30%

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0分析數據，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1、表2）

表1 兩組月經量療效變化的比較

表2 兩組中醫證候積分變化的比較

3 討 論

子宮，氣?？拷麑m，能益氣和血，固沖任，氣海主氣，血海主血，兩穴相配合既可調沖任，又可調氣血；三陰交調三陰，為調補肝，脾，腎的要穴，關元能調補沖任，補腎培元[3]。黃芪升陽舉陷，人參補氣，甘草調和諸藥，白術既可補氣又可健脾，使其化生氣血精微。當歸養血，陳皮理氣，升麻，柴胡共起升陽舉陷之功，提下陷之中氣[4]。

綜上所述補中益氣湯加減配合針刺治療氣虛型月經過多的臨床效果非常顯著，且能夠標本同治，值得未來臨床加大推廣和應用。