阿奇霉素與左氧氟沙星治療宮頸炎的臨床療效比較

喬紅麗

（遼寧省阜新蒙古族自治縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)所，遼寧 阜新 123100）

宮頸炎是臨床婦科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，以白帶異常、月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)等婦科癥狀為主要臨床表現(xiàn)，常伴有尿路感染，好發(fā)于育齡婦女，多由念珠菌、滴蟲(chóng)、葡萄球菌等內(nèi)源性病原體和沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播疾病病原體侵襲子宮頸管及宮頸陰道部黏膜引起，臨床主要用青霉素和阿奇霉素等抗生素和左氧氟沙星來(lái)進(jìn)行抗菌治療[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年3月到我所就診的宮頸炎患者120例，隨機(jī)分為阿奇霉素組和左氧氟沙星組，每組各60例。

1.2 治療方法

阿奇霉素組患者每日口服1次阿奇霉素片，每次1.0 g；左氧氟沙星組患者每日早晚口服左氧氟沙星片各1次，每次0.3 g，兩組均連續(xù)治療10 d，治療期間不使用其他治療宮頸炎的藥物，禁食辛辣刺激食物，洗澡選擇淋浴，注意防寒保暖，暫停性生活[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后的白帶增多、尿路感染、性交痛、下腹墜痛、外陰瘙癢、灼熱感等臨床癥狀和陰道分泌物病原體檢查結(jié)果，以及治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

白帶增多、尿路感染、性交痛、下腹墜痛、外陰瘙癢、灼熱感等臨床癥狀無(wú)明顯緩解，陰道分泌物病原體檢查結(jié)果仍呈陽(yáng)性者判定為無(wú)效；尿路感染和下腹墜痛減輕，婦科癥狀有所緩解，陰道分泌物病原體檢查結(jié)果呈弱陽(yáng)性者判定為緩解；臨床癥狀明顯緩解但尚未完全消失，陰道分泌物病原體檢查結(jié)果呈陰性者判定為控制；臨床癥狀完全消失且陰道分泌物病原體檢查結(jié)果呈陰性者判定為治愈。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均以百分率（%）表示，用x2檢驗(yàn)比較，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

阿奇霉素組和左氧氟沙星組的60例宮頸炎患者中，分別有50例（83.33%）和54（90.00%）治療有效，二者有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

阿奇霉素組和左氧氟沙星組的60例宮頸炎患者中，分別有16例（26.67%）和4例（6.66%）在治療期間出現(xiàn)頭暈、皮疹、肝功損傷、消化道癥狀和腹痛等不良反應(yīng)，二者有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

由表1可見(jiàn)，左氧氟沙星組患者的總有效率明顯高于阿奇霉素組患者（P＜0.05），說(shuō)明左氧氟沙星治療宮頸炎的抗菌消炎效果比較阿奇霉素好，這主要是因?yàn)榘⑵婷顾刈鳛榕R床常用的廣譜抗生素之一，雖然能夠通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，但只有高血藥濃度才能有效殺滅病菌，而口服途徑很難維持血藥濃度的穩(wěn)定，嚴(yán)重影響治療效果；左氧氟沙星作為一種喹諾酮藥物，能夠通過(guò)阻礙細(xì)菌的DNA和RNA的合成來(lái)控制病菌的繁殖，進(jìn)而徹底殺滅病菌，且生物利用度高，口服效果好。此外，左氧氟沙星組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于阿奇霉素組患者（P＜0.05），說(shuō)明左氧氟沙星治療宮頸炎的安全性比阿奇霉素高，這主要是因?yàn)榘⑵婷顾刂饕ㄟ^(guò)肝膽系統(tǒng)代謝，長(zhǎng)期服用容易增加肝臟功能負(fù)擔(dān)，且其半衰期較長(zhǎng)，代謝產(chǎn)物長(zhǎng)期滯留在體內(nèi)，容易影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的生理功能；左氧氟沙星只有在初期血藥濃度較高時(shí)才容易引起不良反應(yīng)，血藥濃度下降后不良反應(yīng)即消失。

總之，在宮頸炎的治療中，左氧氟沙星能夠有效殺滅病菌，緩解臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少，與阿奇霉素相比具有高效、安全的優(yōu)勢(shì)，可作為抗生素的替代和輔助治療藥物。