甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析

董麗萍

（甘肅省臨洮縣人民醫(yī)院，甘肅 定西 730500）

老年性陰道炎在絕經(jīng)女性群體中發(fā)病率較高，其具有非常明顯的瘙癢難忍、灼燒感等臨床癥狀，再加上病情根治率低、反復發(fā)作等影響，患者的生活質(zhì)量和身心健康遭受到了極大的影響。單純予以抗菌藥或雌激素治療的方式，長期給藥的情況下會引起不良反應(yīng)，導致菌群失調(diào)，影響到整體療效。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，本病的發(fā)生、發(fā)展與患者自身性激素水平存在密切關(guān)系，所以在常規(guī)治療的前提下聯(lián)合改善性激素水平的治療方式可取得良好的臨床效果。本文抽取我院收治的76例老年性陰道炎患者進行分組研究，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年4月～2019年4月收治的76例老年性陰道炎患者進行分組研究，符合《婦產(chǎn)科學》中老年性陰道炎的相關(guān)臨床診斷標準[2]。通過硬幣法分為兩組，即對照組（38例）和治療組（38例）。對照組的患者年齡63～78（67.9±3.5）歲；病程0.6～17（8.4±2.8）年；治療組的患者年齡64～79（68.4±3.6）歲；病程0.7～18（8.6±2.7）年。組間基線資料對比發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P＞0.05），可行本次比較。

1.2 方法

對照組：臨睡前對外陰進行清洗，于陰道深處置入甲硝唑栓（國藥準字H37021380，威海華新藥業(yè)集團有限公司，藥品規(guī)格：化學藥品，0.5 g）1枚，1次/d，治療時間為1個月；治療組：在對照組的治療基礎(chǔ)上，臨睡前予以1g結(jié)合雌激素軟膏（商品名：倍美力；H20090186，藥品規(guī)格：化學藥品，1 g:0.625 mg），1次/d，治療時間為1個月。

1.3 療效評價標準

治愈標準為：臨床癥狀在用藥治療1個月后全部消失，陰道pH值在4.5以下；有效標準為：臨床癥狀在用藥治療1個月后基本消失，陰道pH值在4.5～5.0間；無效標準：臨床癥狀與治療前相比未出現(xiàn)任何變化或病情有加重跡象[3]。

1.4 統(tǒng)計學評析

得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理時均予以SPSS 22.0軟件，使用百分率（%）表示治療總有效率等計數(shù)資料，進行比較時行x2檢驗，P＜0.05則證明組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組的治療總有效率與治療組的治療總有效率作統(tǒng)計比較，治療組高于對照組，且組間差異有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 對兩組患者的臨床治療總有效率進行比較[n（%）]

3 討 論

老年性陰道炎是臨床婦科十分常見且復發(fā)率極高的病癥之一，老年婦女絕經(jīng)后其身體各項機能和重要器官均處于衰退狀態(tài)，其中卵巢衰老情況最為明顯，體內(nèi)雌激素含量顯著降低，致使陰道壁明顯變薄，陰道pH值處于升高狀態(tài)，陰道弱酸性環(huán)境逐漸發(fā)展至中性環(huán)境，從而大大降低陰道抵抗力，滋生陰道內(nèi)細菌，導致陰道酸性環(huán)境破壞的更為嚴重，最終引起外應(yīng)瘙癢、灼燒感、白帶增多、陰道壁充血紅腫等臨床癥狀。由于本病和患者自身性激素水平變化密切相關(guān)，所以需要采取補充雌激素的方式以提升陰道抵抗力，抑制陰道中細菌繁殖情況，達到預(yù)期的臨床治療效果。

甲硝唑栓是臨床常用的一種抗炎藥物，其在老年性陰道炎治療中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，其對陰道毛滴蟲病效果良好，主要通過抑制阿米巴原蟲氧化還原反應(yīng)的方式對其DNA合成起到阻礙作用。盡管本品具有較好的抗炎作用，但無法增殖萎縮狀態(tài)中的陰道細胞，無法根治老年性陰道炎，復發(fā)率較高。雌激素軟膏是一種以結(jié)合雌激素為主要成分的多種雌激素的混合物，與雌激素性質(zhì)相似度較高，通過對患者絕經(jīng)后性激素水平降低導致的臨床癥狀進行有效改善。局部外用的給藥方式可避免強烈刺激胃腸道情況出現(xiàn)，也可避免損傷肝腎功能情況，安全性高，短期治療不會產(chǎn)生較大的毒副作用，并且方便給藥，但需要注意的是，長期應(yīng)用雌激素軟膏會增加子宮內(nèi)膜病變的危險，因此，需要合理調(diào)整和控制治療周期。

本次實驗發(fā)現(xiàn)，治療組患者的治療總有效率顯著比對照組的治療總有效率高，組間具備明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。從而足以表明，甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏對有效緩解老年性陰道炎患者的臨床癥狀，提高治療效果作用顯著。