應用腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤的技巧及療效探析

丁嫚麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157013）

卵巢良性腫瘤是婦科常見良性腫瘤之一，傳統的開腹手術有較大創傷，對術后胃腸功能的恢復有較大影響。隨著手術技術和手術器械的發展和進步，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術已經開展并普及，可盡快恢復腸功能[1]。本研究開腹卵巢良性腫瘤切除術組對于就診的卵巢良性腫瘤患者選擇開腹卵巢良性腫瘤切除術，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組對于就診的卵巢良性腫瘤患者選擇腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術。分析了應用腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤的技巧及療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 擇2 0 1 5 年5 月～2 0 1 8 年1 2 月8 0 例 卵 巢 良 性 腫瘤患者隨機分組。腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組40例，年齡28～65歲，平均（49.56±2.78）歲。體質量（52.02±8.13）kg；病程3～23個月，平均病程（10.13±1.68）個月。

開腹卵巢良性腫瘤切除術組40例，年齡28～67歲，平均（49.25±2.71）歲。體質量（52.10±8.11）kg；病程3～23個月，平均病程（10.12±1.21）個月。兩組一般資料可比。

1.2 手術方法

開腹卵巢良性腫瘤切除術組選擇開腹卵巢良性腫瘤切除術，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組選擇腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術。氣管插管靜脈全身麻醉后導尿，平臥，頭低腳高，臍部中心穿刺，建立氣腹，給予腹腔鏡鏡頭置入，麥氏點左右分別建立第二個和第三個套管，常規進行盆腹腔觀察，腹腔鏡下實施附件切除或者腫瘤剝離，在術中將切除腫物裝進取瘤袋取出，術中病理送檢[2]。

1.3 指標

分析肛門排氣時間、術中失血量、手術住院時間；治療前后患者生活質量；鎮痛劑的使用率。

1.4 統計學處理

SPSS 22.0軟件，t、x2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 治療前后生活質量分析比對

治療前兩組生活質量相似，P＞0.05；治療后腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組生活質量變化幅度低于開腹卵巢良性腫瘤切除術組，P＜0.05。如表1。

表1 治療前后生活質量分析比對

表1 治療前后生活質量分析比對

組別 n 時期 生存質量腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組 40 治療前 60.23±4.24治療后 94.13±4.11開腹卵巢良性腫瘤切除術組 40 治療前 60.57±4.24治療后 82.10±4.21

2.2 兩組肛門排氣時間、術中失血量、手術住院時間分析比對

腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組肛門排氣時間、術中失血量、手術住院時間優于開腹卵巢良性腫瘤切除術組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組肛門排氣時間、術中失血量、手術住院時間分析比對

表2 兩組肛門排氣時間、術中失血量、手術住院時間分析比對

組別 n 排氣的時間（h） 手術出血總量（ml） 出院時間（d）開腹卵巢良性腫瘤切除術組 40 47.25±3.21 154.68±23.25 19.21±2.12腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組 40 23.21±2.11 85.21±11.01 12.11±1.25 t 6.316 6.013 5.268 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組鎮痛劑的使用率分析比對

腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組鎮痛劑的使用率3（7.5 0%）低于開腹卵巢良性腫瘤切除術組10（25.00%），P＜0.05。

3 討 論

卵巢良性腫瘤是婦科常見疾病。近年來，發病率逐漸增加。手術治療可帶來一定的并發癥。隨著微創技術的發展，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術應用越來越廣泛，可減輕患者的創傷，減輕對患者的胃腸道功能的影響和加速患者的康復進程，減少并發癥的發生[3-4]。

本研究中，開腹卵巢良性腫瘤切除術組對于就診的卵巢良性腫瘤患者選擇開腹卵巢良性腫瘤切除術，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組對于就診的卵巢良性腫瘤患者選擇腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術。結果顯示，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術組生活質量、肛門排氣時間、術中失血量、手術住院時間、鎮痛劑的使用率和開腹卵巢良性腫瘤切除術組比較有優勢，P＜0.05。

綜上所述，卵巢良性腫瘤患者實施腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術可獲得較好效果，可減少鎮痛劑的使用率，減少創傷，加速排氣和縮短住院時間，改善生活質量。