盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激對產(chǎn)后盆底肌功能康復的影響

車曉萍

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

女性陰式分娩可對盆底肌肉造成不同程度的損傷，據(jù)我國流行病學調(diào)查顯示盆底肌功能異常為產(chǎn)婦產(chǎn)后常見并發(fā)癥，產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌肉功能康復鍛煉近些年引起越來越多的重視[1]。本次研究比較我院2018年2月～2019年2月40例單一盆底肌肉功能鍛煉產(chǎn)婦與40例行盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激產(chǎn)婦單位時間預后情況，從而論證產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復與盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激的關系，先報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年2月～2019年2月收治的80例產(chǎn)婦按照產(chǎn)后盆底肌功能康復中是否行盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激將所有患者分為對照組（未聯(lián)合盆底肌肉功能鍛煉與生物電刺激）與實驗組（盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激），實驗組40例產(chǎn)婦年齡在25歲至35歲，中位年齡為（29.12±1.12）歲，其中有30例為初產(chǎn)婦，有10例為經(jīng)產(chǎn)婦。對照組40例產(chǎn)婦年齡在23歲至38歲，中位年齡為（29.11±1.15）歲，其中有25例為初產(chǎn)婦，有15例為經(jīng)產(chǎn)婦。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計學差異，不具有可對比性，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

參與本次研究的產(chǎn)婦均陰式分娩，產(chǎn)婦入院后醫(yī)師結(jié)合產(chǎn)婦盆底肌功能檢查結(jié)果，均判定產(chǎn)婦符合盆底肌功能障礙臨床診斷標準，醫(yī)護人員告知患者、患者家屬臨床診斷結(jié)果、本次研究目的、內(nèi)容，在征得患者、患者家屬、醫(yī)院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：（1）排除合并心、腦、肝、腎等重要臟器功能異?；颊?。（2）排除臨床診療資料不全或失訪患者

1.3 方法

1.3.1 對照組

該組患者均行盆底肌肉功能鍛煉，產(chǎn)婦排空膀胱后取站立位，深吸氣后夾緊尿道、肛門，而后緩慢呼吸，反復重復上述訓練，每日做5次以上，每次做10組。

1.3.2 實驗組

該組患者均行盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激，盆底肌肉功能鍛煉內(nèi)容參考對照組，產(chǎn)婦膀胱排空后，醫(yī)護人員對會陰部位進行消毒，而后將生物電刺激探頭置入患者回應內(nèi)，生物電刺激電流為25 mA，頻率100 Hz，每次治療約20 min，兩次治療一次。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組產(chǎn)婦持續(xù)鍛煉3個月后盆底肌功能恢復情況，優(yōu)秀：產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能恢復正常，產(chǎn)婦尿失禁癥狀均消失。良好：產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能明顯改善，盆底肌功能提升1級或1級以上，產(chǎn)婦尿失禁癥狀均部分消失。差：未達有效標準。優(yōu)良率等于優(yōu)秀率與良好率的和。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次研究結(jié)果相關數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件包進行處理，結(jié)果中以（%）表示的相關計量數(shù)據(jù)用x2檢驗，P值＜0.05表示各項數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者干預效果，具體情況（見表1），實驗組干預3個月后盆底功能恢復優(yōu)秀例數(shù)、良好例數(shù)均多于對照組。

表1 兩組患者干預效果[n（%）]

3 討 論

女性產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生與胎兒經(jīng)陰道娩出時損傷盆底肌肌肉功能有關，女性產(chǎn)后盆底肌肉損傷可致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁、陰道松弛癥狀，因此產(chǎn)婦產(chǎn)后行盆底肌功能康復鍛煉對提升產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量顯得十分重要[2]。盆底肌肉功能鍛煉主要是指導產(chǎn)婦配合呼吸提升盆底肌功能收縮功能。生物電刺激屬于物理療法，給予產(chǎn)婦盆底肌肌群電刺激，電刺激可對盆底肌群內(nèi)損傷神經(jīng)細胞造成一定的刺激，有利于盆底肌功能的提升。

本次研究顯示實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能恢復優(yōu)秀率、良好率分別為55.00%、42.50%，均高于干預同期的對照組，由此可見，產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能障礙患者盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激有利于產(chǎn)婦盆底肌功能的提升。