專科護(hù)理在幾種婦產(chǎn)科手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)用

穆盈妃

（江蘇省泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

婦產(chǎn)科手術(shù)過(guò)程中，不僅要隨時(shí)關(guān)心患者的身體健康，還要及時(shí)注意患者的心理健康護(hù)理，實(shí)施以患者需求為中心的專科護(hù)理。在關(guān)注患者身體健康的同時(shí)，使其心理、精神以及整個(gè)住院期間的舒適度，得到最大程度的滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2019年7月我院收治的90例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者年齡20～60歲，本組異位妊娠2例，刮宮術(shù)2例，全子宮切除術(shù)有16例，剖腹產(chǎn)手術(shù)有21例，子宮肌瘤和卵巢囊腫共4例。觀察組患者年齡在21-65歲之間，該組異位妊娠2例，刮宮術(shù)4例，全子宮切除術(shù)有17例，剖腹產(chǎn)手術(shù)有19例，子宮肌瘤3例。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，患者基本資料差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施專科護(hù)理，具體如下：（1）婦產(chǎn)科手術(shù)實(shí)施人性化護(hù)理，在術(shù)前患者難免會(huì)緊張，及時(shí)與其談心，整個(gè)過(guò)程要輕松愉快，使患者達(dá)到放松的目的。（2）產(chǎn)婦的心理狀況，在特定的手術(shù)室環(huán)境里，心理護(hù)理的方法也要與在病房時(shí)實(shí)施的心理護(hù)理方法有所不同。簡(jiǎn)單明確的語(yǔ)言暗示，適當(dāng)皮膚接觸給產(chǎn)婦增加信心，目光也要時(shí)不時(shí)的與患者接觸。（3）術(shù)中環(huán)境要整潔舒適溫馨。幫患者把體位放置舒適，避免長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)過(guò)程中，造成患者血管和神經(jīng)的壓迫，產(chǎn)生不良并發(fā)癥[2]。對(duì)全麻病人，注意患者保暖，隱私部位注意遮擋，要對(duì)患者最大程度的尊重。（4）異位妊娠的患者，特別是輸卵管妊娠破裂的患者，由于起病急，病情變化快，針對(duì)此類手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)該迅速建立靜脈通道，及時(shí)觀察病人情況，并做好進(jìn)入急診手術(shù)的準(zhǔn)備。患者手術(shù)后，可抬高床頭30°以內(nèi)，患者引流管、導(dǎo)尿管保持通暢在位，觀察引流液及尿液顏色、性狀及量，并做好記錄。如果患者疼痛特別厲害，可以遵照醫(yī)囑打止痛針以緩解疼痛。在病情允許的前提下，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)。對(duì)于以后想要孩子的患者，要主動(dòng)給予心理輔導(dǎo)，告知患者另一側(cè)的附件是完好的，不影響再次懷孕，安撫好患者的不良情緒，讓患者更好的度過(guò)手術(shù)期。（5）針對(duì)全子宮切除術(shù)的患者，護(hù)理人員要幫助患者保持正確的體位。在患者縫合手術(shù)切口時(shí)，切口及時(shí)進(jìn)行消毒覆蓋無(wú)菌紗布，并取出填塞的紗布。術(shù)后要認(rèn)真對(duì)患者講解子宮切除的相關(guān)知識(shí)，告訴患者子宮切除對(duì)患者的生活質(zhì)量沒(méi)有任何的影響。（6）關(guān)于刮宮術(shù)患者，手術(shù)過(guò)程中一定要守候在患者身邊，教其使用輕松的緩解方法。在患者最痛苦的時(shí)候，主動(dòng)通過(guò)手的交流安撫患者。術(shù)后觀察好患者出血量，以及有無(wú)異常腹痛，告知患者自我護(hù)理方法，平時(shí)注意事項(xiàng)，做好健康教育宣傳。

1.3 護(hù)理配合

手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要熟知整個(gè)手術(shù)不同階段的手術(shù)體位和具體要求。整理好器械臺(tái)，觀察清點(diǎn)好手術(shù)器械。給患者手術(shù)部位認(rèn)真做好皮膚消毒，觀察好患者各項(xiàng)指標(biāo)，熟知手術(shù)器械的名稱以及用途，連接好各種導(dǎo)管、導(dǎo)線、調(diào)整好設(shè)備，并進(jìn)行檢查調(diào)試，確保過(guò)程中不出現(xiàn)任何差錯(cuò)，順利無(wú)誤的完成婦產(chǎn)科手術(shù)。

2 結(jié) 果

兩組患者疼痛度對(duì)比結(jié)果為，觀察組護(hù)理患者疼痛感降低，各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組；滿意度評(píng)分對(duì)比結(jié)果為，專科護(hù)理的滿意度和護(hù)理質(zhì)量更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理后滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，分）

表1 兩組患者護(hù)理后滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，分）

組別 n 護(hù)理滿意度 護(hù)理質(zhì)量對(duì)照組 45 72.68±5.26 74.42±5.17觀察組 45 96.43±3.56 92.12±3.27 t / 7.02 7.06 P / P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

專科護(hù)理是基于現(xiàn)代臨床需要發(fā)展起來(lái)的一種新型護(hù)理手段，其具有專業(yè)性強(qiáng)、新技術(shù)應(yīng)用多等特點(diǎn)[2]。護(hù)理人員做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，更要做好術(shù)中護(hù)理配合。不僅注重患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的全過(guò)程護(hù)理，更進(jìn)行患者療養(yǎng)環(huán)境、心理狀態(tài)、鍛煉等要素的全面把控。與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理手段相比，專科護(hù)理的護(hù)理效果較優(yōu)，患者康復(fù)時(shí)間較短。就患者疼痛度、舒適度來(lái)說(shuō)效果也很顯著。同時(shí)患者滿意度也明顯增加，值得在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中廣泛推廣。