研究彩超在婦產科急腹癥診斷中的應用價值

夏健生

（昌邑市人民醫院放射科，山東 濰坊 261300）

婦產科急腹癥特指由于婦產科疾病引發的急性腹痛，患者發病后腹部會有劇烈疼痛感，患者起病過程非常短，而病情變化極快，盡早確診并治療對于挽救患者生命具有重要意義，若延誤治療很有可能造成患者死亡[1]。在此次研究，本文重點分析彩超應用于婦產科急腹癥中的應用價值，選取我院收治的75例急腹癥患者作為研究對象，現將具體研究內容作以下詳細匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年12月期間收治的75例婦產科急腹癥患者作為研究對象，所有患者中年齡最大的患者為49歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（29.5±3.1）歲。所有患者入院院前診斷時，均有劇烈腹痛，部分患者發生嘔吐以及惡心，部分患者出現不規則陰道流血，病情嚴重患者發生休克。本文研究資料公開前均已獲得患者本人許可，所有患者均已簽署知情同意書。本文研究項目已先后通過科室與倫理委員會審批，所有研究過程均遵照院內條例進行。

1.2 方法

所有患者均接受彩超檢查，使用SIEMENS和TOSHIBA彩色多普勒超聲診斷儀，根據患者癥狀決定彩超檢測方式，共有經腹部超聲，經陰道超聲以及聯合超聲。（1）經腹部超聲主要面向未婚患者，患者在檢查前需要引入大量水，憋尿促使膀胱充盈，從而提高超聲下子宮底影像檢查清晰度，用以提升影像檢測正確率[2]。（2）經陰道超聲，主要面向已婚患者，患者接受檢查前需要排空膀胱，取截石位，充分暴露陰部，由檢測醫師使用探頭詳細檢測子宮雙側附件和子宮整體，詳細記錄檢測結果。（3）聯合檢查，檢查方式與上述檢查步驟一致，先進行經腹部超聲，再進行經陰道超聲檢查[3]。

1.3 觀察指標

以手術病理診斷結果作為金標準，將彩超檢查結果和手術病理檢查結果進行比較，計算彩超檢測方式臨床診斷正確率。

1.4 統計學方法

將所有研究數據使用統計學軟件SPSS 20.0進行運算處理，進行x2與t檢測，當檢測后的P值＜0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結 果

如下文表1所示，手術病理病理診斷結果中，共計有黃體破裂患者5例，異位妊娠患者50例，卵巢腫瘤蒂扭轉患者12例，急性盆腔炎患者8例。彩超檢測方式共計檢出黃體破裂患者5例，診斷正確率為100.00%；異位妊娠患者46例，診斷正確率為92.00%；卵巢腫瘤蒂扭轉患者11例，診斷正確率為91.67%；急性盆腔炎患者7例，診斷正確率為87.50%。共計有69例患者患者得到臨床確診，總病理診斷符合率為92.00%（69/75）。

表1 所有患者彩超診斷情況比較

3 討 論

婦產科急腹癥治療不及時將會嚴重影響患者身體健康，延誤治療后果即為嚴重。婦產科急腹癥患者通常會發生劇烈腹痛，部分患者會出現惡心和嘔吐，還有患者則會出現不規則陰道出血。引發婦產科急腹癥的病因非常多，患者臨床表現無特異性，因此在臨床確診方面困難較高，極易發生誤診導致延誤病情[4]。積極查找病因提升臨床診斷正確率，對于婦產科急腹癥患者治療方案制定以及預后提升作用重大。彩超檢查操作簡單，檢查過程中不會對患者造成任何創傷，因此在臨床上應用較為廣泛，各類血管疾病、腹腔臟器疾病以及孕前診斷均可采取彩超檢查。在本次研究中，應用不同彩超檢測方式，共計有69例患者得到臨床確診，總診斷正確率為92.00%。彩超可以得到三維立體圖像，可以實現對病灶部位的連續動態觀察，同時可根據血流信號判斷病灶具體病變情況，能夠得到診斷正確率較高的檢測結果。

綜上所述，由于彩超應用于婦產科急腹癥患者臨床診斷中，操作簡便，同時不會對患者造成損傷，患者受到的檢查刺激極小，患者易于接受同時不會影響患者病情，在較短的時間內就可以取得檢查結果，對于婦產科急腹癥患者臨床治療方案確定具有十分重要的臨床應用價值，值得在臨床中加大應用面與推行力度。