合作學習在手術室護理帶教中的應用

程 燕，孟 月

(浙江衢化醫院，浙江 衢州 324000)

護理帶教工作是培養護士職業素質和專業技能的有效措施，提升手術室護生護理素質對于其進入臨床領域后創建更優質高效的手術室護理質量、適應手術室工作起到至關重要的作用。合作學習是當前教育心理學研究的熱點之一，從90年代起就在各國的教育領域中有了廣泛的應用。合作學習(Group Learning)指學生為了一個共同的學習目標在小組中學習[1]。小組的合作過程中，往往需要教師制定詳細可行的計劃，及時引導各小組的學習方向，確保師生間和小組成員間溝通順暢，最終保證學習目標能夠達成。目前，合作學習已經被越來越多的應用于各類教學活動，臨床護理帶教中也有相關報道[2]。為探索培養手術室護理實習生的新帶教方法，本課題將合作學習應用到手術室護理帶教過程中，并取得了顯著的成效。

一、對象與方法

1.研究對象。在選取2017年3月-2018年12月我院護理專業實習生中隨機抽取38人，在本院新進護士中隨機抽取22人，共計60人。其中，本科生18人，專科生22人，中專生20人。將60名帶教學生隨機分為兩組，每組30人，兩組學生間的一般資料沒有顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

2.研究方法。(1)實驗組和對照組的授課形式。實驗組：采用合作學習方法，5人為一小組進行手術室護理帶教。對照組：大班授課，30人為一班，采用傳統的教學方法進行授課，其教學模式以帶教老師講授知識為主。兩組學生的實習期均為4周。(2)實驗組采用的合作學習帶教方法。首先，將30名實驗組的學生隨機分成6個小組，每組5人，并選則一名組織能力比較強的學生作為小組組長。帶教教師首先對各組學生進行為期一周的理論培訓，培訓內容包括帶領學生了解院區環境、熟悉工作流程、講解手術室護理知識，培養學生的職業道德和責任感等。隨后2周對各組學生進行手術室的臨床護理培訓，其間教師結合手術室護理的理論知識，演示臨床護理的操作步驟，并讓學生分組進行操作流程的演練，并在小組內成員間交流討論心得和遇到的問題，由帶教教師最后對各組反饋的問題進行解答和總結。最后1周由帶教老師選擇本院典型的手術室護理的臨床案例，每組分配一個病例進行討論分析。各案例均涉及所學的手術室護理基礎知識，并需要學生根據實際情況對患者病情作出評估，得出最佳護理方案。以問題導向為原則，由教師引導各組學生進行思考，小組成員討論后，分別指派代表介紹本組提出的護理方案。最后在教師帶領下所有學生一起討論結果，總結知識點和點評結果。(3)教學效果的評估。采用調查問卷、知識和技能分別考核的方式，評價小組學習模式在手術室帶教課程中學生的滿意度以及學生的學習效果。各項滿意度指標滿分為一百分，80-100分為滿意，60-80分為一般滿意，小于60分為不滿意。最后取各項指標的平均數作為最終調查結果。學生的結業考核分為兩部分，分別為知識掌握水平考察和操作技能考核，考核對象是兩組所有學生。結業考核總成績滿分100分，知識掌握水平考試和操作技能考試分別占50分。最終總成績80-100分為優秀，60-80為良好，小于60分為不及格。對兩組學生的成績分別進行統計分析，用t檢驗法驗證兩組學生的總成績和分科成績之間是否有顯著差異。

二、結 果

1.兩組實習生考試成績比較。對照組考核不合格的人數多于實驗組，而優秀和良好的人數少于實驗組(見表1)。對兩組學生的總成績、知識掌握水平打分、操作技能打分進行比較后，發現實驗組得分均高于對照組(見表2)。并且通過進行t檢驗，得出兩組學生的各項成績均有顯著差異，且概率值P均小于t檢驗極顯著性差異的閾值(P<0.01)。

表1 兩組實習學生考核評級情況對比

表2 兩組實習學生考試成績比較(分，

2.教學效果評估。實驗組護生對合作學習的帶教方式滿意度較高，具體如下(見表3)。

表3 實驗組護生對護理帶教的滿意度

三、結 論

合作學習方法在手術室護理帶教中的教學效果十分明顯。兩組學生的知識掌握水平和操作技能相比，實驗組的成績均極顯著優于對照組。由此可見，合作學習方法與常規教學法相比，更有助于學生理解手術室護理的理論知識，更有助于提高學生的臨床實踐能力。實驗組護生普遍認為合作學習方式使課堂活躍性更高，教學模式新穎有趣，有助于提升自身分析問題、解決問題和動手實踐的能力。這說明小組學習模式在學生中較受歡迎，且能達到較高的教學成效。

合作學習的教學方式有利于增強學生之間的互動，強化教師對學生的個性化輔導，能夠培養學生獨立思考問題的習慣，鍛煉學生團隊協作能力。本研究發現，合作學習教學方式能提高學生的學習熱情，增強學習效果，在學生中有較高接納度。使用合作學習的方式對手術室護理進行帶教，能夠高效提高學生的知識掌握程度和臨床實踐能力。相較于傳統的大組授課為主的帶教方式，小組學習的模式更有利于學生手術室臨床護理能力的提高。