人前笑臉人后哭臉小心“微笑抑郁”纏上你9月10日 世界預防自殺日

指導專家·許紅（上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院神志病科主任醫(yī)師）

很多人覺得抑郁癥患者的癥狀日常可發(fā)覺，如情緒低落、興趣減退等，但有部分抑郁癥患者的癥狀卻與之相反——他們在人前始終保持微笑，看起來健康陽光，內心卻悲觀厭世，甚至可能在想著自殺，這種“微笑型抑郁”更需要引起大家的重視。

微笑面具下的抑郁

微笑型抑郁癥是抑郁癥類別之一，又稱微笑面具綜合征，是由日本大阪松蔭女子大學教授夏目誠提出的一種心理障礙，患者如同在抑郁的心境表面蒙上了一層微笑的面紗。受這一困擾的人群主要有從事服務行業(yè)的員工，也有承擔重要職務的公司員工。他們因為某些需要（如工作需要或者是責任需要）而習慣性地保持微笑，正是由于這樣長期不自然的微笑，造成了他們患上抑郁癥和相關的軀體疾病。

微笑抑郁癥的患者往往習慣于隱藏自己內心的情感，不愿向人傾訴困惑、苦惱、無奈、悲傷等負性情緒，而內心深處卻在不斷積蓄著痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。因此，微笑抑郁癥很容易被漏診或誤診為軀體疾病，從而錯過了最佳的治療時機。更糟糕的是，由于他們的“偽裝”，親友也很容易忽略了他們的內心感受，這導致他們更加容易產生消極的想法，進一步加劇了病癥。

微笑憂郁癥的表現(xiàn)

微笑抑郁癥的根源是患者無法正當處理外界壓力，從而陷入惡性循環(huán)。他們的行為具有表演性質，難以表現(xiàn)其“真我”的一面。在人前強顏歡笑，回家后卻恍然孤獨、無名火起。

當然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實現(xiàn)其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫(yī)務人員、親友的注意。這里要特別提醒，一旦重癥抑郁患者情緒出現(xiàn)突然“好轉”、心情“豁然開朗”，很可能是一個危險的征兆。家人應高度防范其自殺。

黃花菜防治抑郁沒依據(jù)

網傳“用兩噸黃花菜治好了舟曲災民抑郁癥”，黃花菜難道真的可以治愈抑郁癥？生藥學研究發(fā)現(xiàn)，黃花菜的確能在一定程度上改善情緒，然而全球醫(yī)學界至今未能準確地辨別抑郁癥的病因，治療方法雖多但療效有限，目前還沒有一種方法可以根治抑郁癥，因此“黃花菜可以治愈抑郁癥”尚沒有充分的科學依據(jù)。

不過，《養(yǎng)生論》記載“合歡解忿，萱草忘憂”，指的是食用這兩味藥膳能讓人歡樂、解除憂煩。萱草，又名金針菜、黃花菜，古名忘憂草，性涼、味甘，是日常生活中經常食用的一種菜，具有安神助眠的功效。現(xiàn)代研究證實，黃花菜中的色氨酸含量高，可使人心情愉快，能起到緩解抑郁的作用；其中的維生素B6可以調整神經功能紊亂，起到抗抑郁的作用；其中的酪氨酸在體內可以轉換成腎上腺素，令人興奮。

陪伴與支持是最好的幫助

許多機體疾病的痛苦與不適在一定程度上會引起抑郁，如果不加以干預，情況也會愈演愈烈。例如，有些老年人患上抑郁癥，與其心理、生理等因素有關。老年人在身體出現(xiàn)不適或慢性病久治不愈時，很容易會變得心情沉悶，或害怕絕癥，或恐懼死亡，或擔心成為家人累贅，從而形成一種強大而持久的精神壓力，引起抑郁。因此，對于一些由于其他疾病長期治療不佳導致的情緒問題，最好的辦法就是找到疾病的根源，解決了病灶，抑郁或許也就解決了。

家人和朋友的支持對于抑郁癥患者尤為重要，陪伴是最好的幫助。與抑郁癥患者相處雖然可能會讓人感覺很壓抑，但是我們首先應理解抑郁癥患者所表現(xiàn)出的敵對、不合作、容易發(fā)怒等癥狀，建議他們及時就醫(yī)。不要感覺難堪，人難免都有得病的時候，鼓勵他們多參加社會活動，但不要勉強他們。一旦患者癥狀改善，應該表揚他們，增強他們的治療信心，但要說實話，讓其繼續(xù)堅持治療。