試析中藥飲片養護和貯存過程中存在的問題及改進策略

隋玉香

[摘要] 中藥是我國中醫學中重要的組成部分，目前，中藥飲品在多種類型的疾病治療以及健康養生中扮演著較為重要的角色，中藥飲片的管理等也得到了廣泛關注。中藥飲片的來源相對較為廣泛，且其性能較為復雜，不同類型的中藥飲片內部成分存在較大差異。在外界因素的影響下，中藥飲片可能會發生一些質量變化的情況，這會導致中藥飲片出現降效、失效的情況，如果中藥飲片質量變化較為嚴重且無法得到及時處理，還可能產生較強的毒副作用，這不僅影響其治療效果，更可能威脅到患者的身體健康。該文對中藥飲片養護與貯存中的常見問題及影響因素進行分析，提出相應的措施。

[關鍵詞] 中藥飲片;貯存;養護;問題;改進策略;因素

[中圖分類號] R288 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0043-02

中藥飲片是在中醫藥理論與中藥炮制方法的共同指導下，對中藥材進行相應的炮制加工，之后直接用于中醫臨床治療的藥物[1-2]。中藥飲片是我國中醫藥產業重要的組成部分，也是中醫辨證施治的主要藥物，更是中成藥制作的主要原料。中藥飲片有較為獨特的炮制方法、炮制理論等，蘊含著我國中醫博大精深的文化。中藥飲片目前已經成為中醫治療以及疾病預防的重要藥物，只有做好其貯存于養護，才能保證其性能與藥效[3-4]。但是，在諸多因素的影響下，中藥飲片的貯存與養護會出現一些問題，該文將對此進行相關分析，并且探討相應的改進方案，現報道如下。

1 ?中藥飲片養護與貯存的常見問題

1.1 ?蟲蛀

在中藥飲片的貯存與養護中，最為常見的問題就是蟲蛀，這是指中藥飲片的內部結構被蟲入侵而出現受損。害蟲生長過程中所需要的營養成分，中藥飲片可以提供，蟲蛀會導致中藥飲片出現破損，且中藥飲片的內部結構會出現空洞，再加上害蟲會在中藥飲片內部排出排泄物等，從而對中藥飲片造成污染，甚至可能出現中藥飲片被全部吃掉。一般來講，中藥飲片中的害蟲來自于不同方面。首先，藥材在未被采集的時候，害蟲已經侵入藥材內部，這就導致采集的藥材存在害蟲的幼蟲或者蟲卵等。其次，存放中藥飲片的庫房此前存在害蟲，就會繼續破壞新的藥材;最后，庫房外的害蟲會進入庫房內部，從而對中藥飲片造成威脅。

1.2 ?潮解

風化是在干燥的空氣環境之下，礦物質藥物中的結晶水不斷消失，進而產生粉末狀的物質成分，這會導致中藥飲片的自身結構、形狀以及藥物功能等受到嚴重影響。固體的中藥飲片在相應的環境中會吸收水分，甚至變成液體，這一過程就是潮解。

1.3 ?泛油

中藥飲片的表面如果出現了油質，即為泛油，這一般是中藥飲片的內部含有油質所導致的問題。如果中藥飲片存放環境當中的溫度與濕度較高，一些帶有脂肪油、揮發油與糖類物質的中藥飲片就會出現發粘發軟的情況，且會變得更為油潤，其顏色也會發渾，并且還會出現腐敗味道。從某種層面而言，中藥飲片泛油主要就是其表面出現了油性物質，且中藥飲片的氣味與自身質地出現了變化，比如天冬與麥冬，就是很容易出現泛油的中藥材[5]。

2 ?影響中藥飲片養護與貯存的相關因素

對于中藥飲片的貯存與養護，相關人員需要切實分析造成其出現問題的相關因素，只有合理把握影響因素，才能在后續管理當中選擇針對性更強的處理方案。

2.1 ?溫度

對于中藥飲片貯存與養護的影響因素而言，溫度是最為關鍵的一項因素。一般來講，中藥飲片的最適宜貯存溫度是7～28℃，如果貯存環境的溫度超過了32℃，一些中藥飲片就會出現油質分離的情況，比如杏仁、柏子仁就很容易出現走油、泛油的情況，而一些揮發性成分較多的中藥飲片比如川芎與桂皮，其揮發油成分就會大量丟失。此外，如果環境溫度過高，薄荷以及荊芥等芳香氣味中藥飲片的香氣會不斷散去，而如果溫度過低，很多中藥飲片的內部水分會出現結晶，從而導致中藥飲片效果失效。

2.2 ?濕度

除了溫度因素，濕度也是會給中藥飲片的貯存與養護帶來直接影響的因素，且是較難進行控制的因素。一般而言，中藥飲片存放環境的濕度在65%～75%之間為最佳。中藥飲片本身是帶有一定程度濕度的，如果環境內濕度過大，中藥飲片在吸潮之后會出現明顯的膨脹，遇到潮濕的環境也會出現表面霉變的情況。但是，如果環境濕度過小，對于中藥飲片的貯存與養護也十分不利，這會導致中藥飲片的水分被蒸發，中藥飲片會出現干裂與變脆的情況，甚至出現變形、斷開等。

2.3 ?空氣與日光

已經有大量的研究證實，在日光長期照射下，中藥飲片出現變色的可能性會很高。對于中藥飲片而言，如果日照的強度過大，中藥飲片就會出現較為明顯的氧化反應，氧化反應就會造成其出現變色的情況。此外，中藥飲片的質量會因為空氣當中存在的氧氣、臭氧等產生相應的化學變化，且空氣當中存在的二氧化碳成分也會對中藥飲片進行腐蝕，這會導致中藥飲片出現失效情況[6]。

3 ?提高中藥飲片養護與貯存質量的措施

3.1 ?對儲存條件進行改善

對于中藥飲片的養護與貯存，相關人員首先就需要對其儲存條件進行更為合理的改善。中藥飲片帶有自身的特殊性質，所以對于養護與貯存條件的要求相對較高。相關人員需要對儲存庫房的溫度進行合理的控制，將溫度調整為7～28℃之間，溫度不得超過30℃，相關人員也需要對環境濕度進行調整，保證濕度在65%～75%之間。如果濕度太大，會導致中藥飲片受潮，而如果濕度太低，則會導致中藥飲片自身的水分出現大量蒸發。相關人員需要維持環境內一定濕度，也要確保環境的干燥性，更要避免陽光每日直射中藥飲片。此外，相關人員在養護與貯存條件方面，還需要做好蟲害與鼠害的防治，選擇烘烤或者暴曬的方式進行預防，并且對庫房的墻邊、墻角等定期進行檢查，并且做好天花板與下水道的嚴格檢查，以免老鼠等進入庫房。

3.2 ?加強庫內檢查力度

針對中藥飲片的養護與貯存，相關人員需要不斷加強庫內檢查力度，為中藥飲片的質量提供堅實保障。相關人員需要不斷加強中藥飲片庫內檢查的力度，定期進行檢查與養護，建立嚴格且規范的庫內檢查制度，并且需要對現有的制度進行不斷完善，這樣才能對中藥飲片的管理提供科學指導。相關人員還需要對中藥飲片的管理與養護進行監督，一旦發現中藥飲片的貯存與養護存在問題，就需要第一時間進行針對性處理，嚴格杜絕中藥飲片出現質量問題，并且保證其使用的安全性。

3.3 ?進行分類養護貯存

對于中藥飲片的養護與貯存，相關人員還需要開展分類管理。在儲存中藥飲片的時候，相關人員需要結合相關要求、中藥飲片自身屬性等進行儲存，并且在相應的位置上貼好標簽，比如，較為珍貴的中藥飲片，相關人員需要選擇冷藏的方式進行儲存。對于容易出現霉變、走油以及蟲蛀的中藥飲片，相關人員需要將其放置在通風且陰涼的地方。而對于一些不容易出現受潮等情況的中藥飲片，相關人員需要將其放在藥架的最底下，而容易受潮的中藥飲片需要放在較為上層的位置[7]。

3.4 ?加強監督

針對中藥飲皮的貯存與養護，相關人員也需要對中藥飲片管理人員的工作情況進行監督。監督人員需要定期對中藥飲片貯存庫房的情況進行檢查，并且觀察管理人員的日常工作情況等進行觀察與監督。一旦出現中藥飲片管理不合適的情況，監督人員需要及時與管理人員進行溝通，雙方共同選擇解決方案。而如果管理人員不進行及時整改等，監督人員需要立即將問題上報給上級領導，讓其進行及時處理，這樣才能保證中藥飲片貯存及養護的有效性，對其貯存與養護質量有重要意義。

4 ?結語

中藥飲片的養護與貯存，會受到不同方面因素的影響，可能會出現蟲蛀、潮解與泛油等不同問題，這些問題如果無法得到切實解決，中藥飲片的藥效與藥性都會受到不利影響，甚至出現嚴重的毒副作用，這不僅不利于患者的治療效果，更可能引發臨床不良事件等。相關人員在管理中藥飲片的時候，需要對出現的問題以及相關因素進行分析，并且從多角度出發，選擇針對性更強的解決方案，確保中藥飲片的養護與貯存質量。

[參考文獻]

[1] ?劉會麗，趙素霞，門闖.中藥飲片的分類貯藏養護管理探索[J].中國合理用藥探索，2019，16（1）：146-149.

[2] ?黃玲，盧興，鐘波，等.PDCA循環改善中藥養護環節飲片不合格率效果分析[J].中國藥業，2018，27（22）：86-89.

[3] ?馮國棟.醫院中藥飲片貯存保管對策研究[J].中醫臨床研究，2018，10（21）：139-141.

[4] ?王文霞.中藥飲片養護和貯存過程中存在的問題及改進措施[J].智慧健康，2018，4（11）：102-103.

[5] ?吳浩.醫院庫房中藥飲片的管理及養護分析[J].中國衛生產業，2017，14（25）：144-145.

[6] ?鄭麗貞.基層醫院中藥飲片質量控制存在的問題分析與建議[J].中醫藥管理雜志，2017，25（12）：89-90.

[7] ?石清芳.中藥房中藥飲片養護管理存在的問題及對策[J].包頭醫學院學報，2015，31（9）：125-126.

（收稿日期：2019-05-17）