規范化健康教育在神經內科護理中的應用

楊春紅

【摘要】 目的 探究規范化健康教育在神經內科護理中的應用價值。方法 86例神經內科患者， 按照密封信封不透光方法分為對照組和觀察組， 每組43例。對照組患者行常規護理模式， 觀察組患者行規范化健康教育模式。比較兩組患者對疾病知識知曉情況及生活質量情況。結果觀察組疾病知識掌握度明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。 觀察組心理狀態、身體功能和社會能力評分分別為（92.33±6.75）、（90.12±6.33）、（90.41±6.54）分， 對照組心理狀態、身體功能和社會能力評分分別為（80.21±4.96）、（80.69±5.02）、（80.77±4.88）分;觀察組心理狀態、身體功能和社會能力評分明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 規范化健康教育可有效提升神經內科患者的生活質量， 經教育后患者對疾病的了解程度明顯提高， 具有積極的護理意義。

【關鍵詞】 規范化健康教育;神經內科;護理價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.106

神經內科疾病在臨床中的病死率和致殘率較高， 患者病程治療時間長， 病情發展不穩定且極易反復發作， 對患者的生活乃至健康造成極大困擾。神經內科患者實施常規護理對其疾病治療效果不明顯， 而實施規范化健康教育護理不僅能提高患者治療依從性， 還能提高臨床疾病治愈率， 提高患者健康生活質量。本文就以規范化健康教育護理為研究重點， 對本院神經內科收治的患者展開研究探討， 具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1月～2019年3月本院神經內科收治的86例患者作為研究對象， 依據密封信封不透光法分為對照組和觀察組， 各43例。對照組男28例， 女15例;年齡35～79歲， 平均年齡（58.88±8.72）歲;文化程度：初中及以下12例， 高中18例， 大專及以上13例;疾病類型：腦梗死15例， 腦出血11例， 腦膜炎9例， 其他8例。觀察組男25例， 女18例;年齡38～81歲， 平均年齡（60.38±8.96）歲;文化程度：初中及以下10例， 高中21例， 大專及以上12例;疾病類型：腦梗死16例， 腦出血12例， 腦膜炎10例， 其他5例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組實施常規護理措施， 主要是安撫患者家屬的負面情緒， 耐心回答患者家屬的疑問， 講解相關神經疾病， 加強病情監測， 保證患者良好治療。觀察組患者接受規范化健康教育， 具體內容如下。①成立健康小組。挑選5名神經內科護士組建健康護理小組， 5名護士必須具備良好的工作經驗、有高度負責的職業精神和積極的服務態度， 護理能力強， 對相關神經疾病的知識掌握能力強， 組內由1名護士長帶領開展工作， 重點工作內容圍繞健康知識培訓， 要求小組成員熟練掌握神經內科疾病的知識， 如：發病機制、臨床發病癥狀、診斷檢查方法、并發癥與危害等以及治療方案、預后效果、處理措施等， 讓護士合理掌握疾病宣教方法、疾病處理技術， 學會用心理學方法對患者展開心理健康教育， 所有護士均經過統一培訓和考核護理工作涉及到的神經內科領域學習內容， 經考核結果達標后方可入組參與護理教育。②護患關系處理。良好教育知識開展的前提是建立融洽關系， 護理人員應該在患者入院后主動與患者溝通， 為患者辦理相關的入院手續， 多與患者家屬溝通， 了解患者的病情變化和以往病史， 在語言溝通過程中語氣要溫和， 態度要和藹， 保持真誠的態度讓患者安心入院治療[1]。③心理健康教育。開展健康教育要在患者保持冷靜、放松的狀態下執行， 根據多年臨床經驗， 大多數神經內科患者都存在焦慮、抑郁情緒， 這種負面情緒對患者的病情影響較嚴重， 疾病的疼痛感、生活行為障礙等均會導致患者出現心理障礙， 護理人員應針對具體的問題展開心理疏導， 為患者提供解決負面情緒的排泄方法， 鼓勵患者提高治療信心， 勇敢的與疾病做抗爭， 給予患者生命的希望， 消除其心理障礙。④院內教育指導。神經內科疾病較復雜， 患者的發病程度不同， 護理人員需根據患者的具體疾病特點實施不同的教育方法， 對于清醒有意識的患者展開疾病知識和治療方法的教育， 通過口頭宣教、疾病視頻播放、發放宣傳圖冊等方式讓患者對疾病有一個基本認識， 住院患者查房期間可對存在的疑問告知醫生， 尋求解答， 不斷提高患者對疾病知識的了解， 增強其疾病預防意識[2]。⑤出院健康指導。指導患者合理飲食， 對于相關的藥物做解釋說明， 要求患者家屬掌握一些基礎和必要的護理措施， 叮囑患者定期來院復查， 并向每例出院患者發放神經疾病宣傳冊， 保證患者能熟悉掌握處理和預防疾病的措施， 降低疾病風險。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者對疾病知識知曉情況及生活質量情況。將疾病相關知識掌握情況分級為完全掌握、基本掌握和未掌握[3]。疾病知識掌握度=（完全掌握+基本掌握）/總例數×100%。生活質量評分可從3個方面展開評估， 如心理狀態、身體功能以及社會能力， 最終得分情況與其生活能力的改善效果成正比[4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者疾病知識知曉情況比較 觀察組對疾病知識知曉情況完全掌握32例， 基本掌握9例， 未掌握2例， 疾病知識掌握度為95.35%;對照組對疾病知識知曉情況完全掌握30例、基本掌握5例， 未掌握8例， 疾病知識掌握度為81.40%;觀察組疾病知識掌握度明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者生活質量評分比較? ?觀察組心理狀態、身體功能和社會能力評分分別為（92.33±6.75）、（90.12±6.33）、（90.41±6.54）分， 對照組心理狀態、身體功能和社會能力評分分別為（80.21±4.96）、（80.69±5.02）、（80.77±4.88）分;觀察組心理狀態、身體功能和社會能力評分明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

神經內科疾病包括腦血管疾病、神經退行性疾病以及腦部炎癥等， 最具有代表性且極為常見的疾病為腦梗死和腦出血， 發生此類病情的患者大多為老年人， 該病在近年來的發病率不斷上升， 已嚴重威脅患者的生命健康。而對老年患者進行護理教育時需要注意的事項較多， 因為老年患者年齡大， 其記憶力功能嚴重下降， 每個患者的受教育程度不同， 并且在臨床中的病情變化不穩定， 對患者提高疾病知識教育相當重要。

健康教育是一種有目的、教育性的活動， 能夠對疾病患者展開針對性的教育授課， 根據患者的實際情況和文化背景展開知識教育， 向患者呈現不同形式的教育方法， 通過良好溝通獲取患者的信任度， 日常多與患者溝通， 了解患者內心的訴求， 加強教育性心理疏導消除患者的負面情緒， 指導患者合理掌握負面情緒排泄法， 能夠自行消化自身情緒， 激勵自己保持愉悅的心情和樂觀心態接受治療， 在院內院外展開不同方面的教育提高患者的認知水平， 保證患者安心配合治療， 促使疾病較好康復[5， 6]。本研究結果顯示， 觀察組患者對健康教育知識的掌握程度明顯優于對照組， 其生活能力的提升水平更高， 說明規范化健康教育的效果較突出， 作用價值更明顯。

綜合上述， 對神經內科患者展開規范化健康教育有利于患者掌握更高的疾病知識， 保證護患之間的工作順利進行。

參考文獻

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[3] 王淑芳. 舒適護理干預措施對神經內科患者護理的臨床研究. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（8）：59-62.

[4] 何建蓉. 規范化健康教育在神經內科護理中的應用. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（16）：105-106.

[5] 劉蕊蕊， 樊囯愛， 叢薇， 等. 規范化健康教育在神經內科護理中的應用效果. 中國衛生標準管理， 2015， 6（26）：243-244.

[6] 黃彩紅， 駱諫英， 胡燕萍. 試論規范化健康教育在神經內科護理中的應用. 基層醫學論壇， 2015， 19（10）：1424-1425.

[收稿日期：2019-04-18]