內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血的護理分析

黃延春

【摘要】 目的 對內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血的護理進行觀察和分析。方法 86例消化道出血患者， 采用雙盲法分為對照組和觀察組， 每組43例。兩組均采取內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療， 對照組采用常規護理干預， 觀察組采用舒適護理干預。比較兩組患者臨床效果。結果 觀察組患者中顯效21例、有效21例、無效1例， 總有效率為97.7%（42/43）;對照組患者中顯效18例、有效17例、無效8例， 總有效率為81.4%（35/43）。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血時， 給予患者舒適護理干預能夠有效提升患者臨床效果， 促進患者身體恢復， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 內鏡下止血夾;腎上腺素注射;消化道出血;舒適護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.081

在內科疾病中， 消化道出血屬于較為常見的疾病之一。在進行治療時， 控制出血情況， 治療原發病， 必要時進行輸液和手術治療是該疾病治療的基本原則。內鏡下止血夾結合腎上腺素注射能夠在短期內對患者進行快速止血， 有效降低患者的死亡率[1]。但是， 在患者治療過程中， 還需要對患者采取適當的護理干預。本研究選取2015年3月～2018年2月本院收治的86例消化道出血患者為研究對象， 對內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血的護理進行觀察和分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2018年2月本院收治的86例消化道出血患者作為研究對象， 采用雙盲法分為對照組和觀察組， 每組43例。對照組患者中男24例， 女19例;年齡23～76歲， 平均年齡（43.6±10.9）歲。觀察組患者中男23例， 女20例;年齡21～77歲， 平均年齡（44.3±11.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：患者經檢查均符合消化道出血的臨床癥狀;患者均對這一研究項目知情且簽署了同意書;該研究亦經院內倫理委員會審批。排除標準：血液系統疾病者;肺部感染者;精神疾病者;進行抗病毒治療者;其他嚴重合并癥者。

1. 3 方法 兩組患者均采用內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療， 同時還對其進行輸液、休克糾正、輸血等常規治療。對照組采用常規護理干預。觀察組患者采用舒適護理干預， 具體如下。

1. 3. 1 入院疾病知識宣教 在患者入院后讓患者臥床進行休息， 向其進行宣教， 告知治療方法、優勢以及注意事項[2]。

1. 3. 2 心理干預 在患者治療時對其疑問進行解答， 同時向患者分享治療成功案例， 緩解患者負面情緒[3]。

1. 3. 3 呼吸道護理 對患者進行口腔護理， 清除患者口腔內部的嘔吐物， 必要情況下對其進行霧化治療。

1. 3. 4 體位護理以及環境護理 醫護人員可以依據患者情況對其床位進行調整， 確保病房的清潔度以及整潔度[4]。

1. 3. 5 飲食管理 多讓患者食用高維生素、高蛋白質類以及易于消化的食物， 禁止其進食辛辣以及油膩的食物。

1. 3. 6 治療配合護理 在進行手術前對患者進行常規性的檢查， 手術過程中， 對患者體征情況進行觀察， 手術后的48 h需要讓患者臥床休息， 患者排便后用溫水對其肛周進行清洗， 讓患者養成良好的生活習慣[5]。

1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床效果。療效判定標準：患者手術后出血情況停止且不存在復發， 為顯效;患者手術后出血情況有所緩解， 為有效;患者手術后出血情況未有所改善， 為無效[6]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中顯效21例、有效21例、無效1例， 總有效率為97.7%（42/43）;對照組患者中顯效18例、有效17例、無效8例， 總有效率為81.4%（35/43）。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化道出血是如今常見的消化系統疾病之一， 在治療時使用內鏡下止血夾能夠起到快速止血以及降低再出血率的作用， 已經成為臨床中主要的止血措施。在治療中增加腎上腺素能夠促進血管收縮， 從而促進患者血液的凝固， 提高止血成功幾率。在治療過程中， 患者因侵入性檢查以及嘔血等情況存在， 極其容易出現焦慮和恐懼等心態。在護理過程中， 舒適護理在重視患者身體護理基礎上對患者的心理狀態進行關注和護理， 在對患者身體以及心理的全面護理過程中， 逐步提高患者對護理的滿意度， 推動患者身體的恢復， 進而起到提升治療效果的最終目的[7-9]。本研究選取2015年3月～2018年2月本院收治的86例消化道出血患者作為研究對象， 采用雙盲法分為對照組和觀察組， 每組43例。對照組采用常規護理干預， 觀察組采用舒適護理干預， 比較兩組患者臨床效果。研究結果顯示：觀察組患者中顯效21例、有效21例、無效1例， 總有效率為97.7%（42/43）;對照組患者中顯效18例、有效17例、無效8例， 總有效率為81.4%（35/43）。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血時， 給予患者舒適護理干預能夠有效提升患者臨床效果， 促進患者身體恢復， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 趙曄， 王韶華， 朱燕. 內鏡下止血夾聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍合并出血療效觀察. 臨床軍醫雜志， 2018， 46（7）：812-813， 815.

[2] 陳耀成， 朱志華. 內鏡下止血夾治療高危消化性潰瘍出血患者的臨床效果分析. 中外醫學研究， 2018， 16（12）：133-134.

[3] 張盼盼. 內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血的護理研究. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2017， 2（9）：125.

[4] 黃燕霞. 內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血的護理觀察. 現代診斷與治療， 2016， 27（19）：3747-3748.

[5] 李梅. 內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血的護理. 護理實踐與研究， 2016， 13（6）：41-42.

[6] 彭艷妮. 內鏡下不同方法治療上消化道出血的療效觀察及護理分析. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（6）：120-122.

[7] 胡銀清， 郭海建， 帥紅梅， 等. 內鏡下止血夾聯合腎上腺素治療上消化道出血的護理配合. 實用臨床醫學， 2010， 11（5）：98-100.

[8] 陳明玉. 內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血的護理分析. 養生保健指南（醫藥研究）， 2015（10）：80.

[9] 張雪英. 內鏡下止血夾結合腎上腺素注射治療消化道出血的護理分析. 國際護理學雜志， 2013， 32（11）：2654-2656.

[收稿日期：2019-03-29]