氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果觀察

劉文波　劉曼利　孫青　呂寧寧

【摘要】 目的 觀察氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法 70例過敏性鼻炎患者， 根據隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組35例。對照組采用氮卓斯汀鼻噴霧劑治療， 觀察組在對照組治療基礎上聯合氯雷他定治療。觀察比較兩組臨床療效以及治療后鼻部癥狀評分。結果 觀察組患者臨床總有效率91.43%明顯高于對照組的71.43%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組鼻塞、流鼻涕、鼻癢評分別為（1.06±0.31）、（1.13±0.13）、（1.08±0.11）分， 均低于對照組的（1.63±0.26）、（1.88±0.17）、（1.75±0.32）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在對過敏性鼻炎患者進行治療期間， 使用氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合氯雷他定治療獲取的臨床效果顯著， 能有效改善患者的臨床癥狀， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 氮卓斯汀鼻噴霧劑;氯雷他定;過敏性鼻炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.050

過敏性鼻炎疾病在臨床上十分常見， 該疾病的發病率在近幾年不斷提升， 具有明顯的季節性差異。經過調查研究發現， 我國過敏性鼻炎患者發病率>10%， 嚴重影響患者的身體健康。為了加強對過敏性鼻炎疾病的治療和控制， 予以氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合氯雷他定治療效果顯著。所以， 在本文中將70例過敏性鼻炎患者作為研究對象， 觀察氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果[1]， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年11月～2018年11月收治的70例過敏性鼻炎患者， 根據隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組35例。對照組男17例， 女18例;年齡20～74歲， 平均年齡（37.21±12.27）歲;病程4～14 d， 平均病程（7.27±2.25）d。觀察組男18例， 女17例;年齡21～75歲， 平均年齡（37.22±12.60）歲;病程5～15 d， 平均病程（7.28±2.58）d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：所有患者符合過敏性鼻炎的臨床診斷標準。排除標準：病案資料不全的患者;無法配合本研究的患者。

1. 2 方法 對照組采用氮卓斯汀鼻噴霧劑（上海恒瑞醫藥有限公司， 國藥準字 H20050942）治療， 需要患者擺正頭位噴鼻， 每鼻孔噴2噴/次， 2次/d， 劑量為0.1 mg， 需要連續治療14 d[2]。觀察組在對照組治療基礎上聯合氯雷他定（湖南華納大藥廠有限公司， 國藥準字H20031085）治療， 該藥物， 口服1次/d， 5 mg/次， 連續治療14 d[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組臨床療效以及治療后鼻部癥狀評分。療效判定標準：患者臨床癥狀已經完全消失， 下鼻甲顏色鮮紅， 并且無不良癥狀復發情況， 則為有效;患者各癥狀改善， 下鼻甲紅腫現象減輕， 則為一般;患者臨床癥狀及體征均未得到改善， 則為無效。總有效率=（有效+一般）/總例數×100%。采用鼻部癥狀評分量表對患者的鼻部癥狀進行評分， 主要分為鼻塞、鼻癢、流鼻涕3項， 每項3分， 總分9分， 分數越高表示患者的鼻部癥狀越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床總有效率91.43%明顯高于對照組的71.43%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療后鼻部癥狀評分比較 觀察組鼻塞、流鼻涕、鼻癢評分別（1.06±0.31）、（1.13±0.13）、（1.08±0.11）分， 均低于對照組的（1.63±0.26）、（1.88±0.17）、（1.75±0.32）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床上， 過敏性鼻炎又被稱為變應性鼻炎， 主要表現為鼻塞、流鼻涕、鼻癢癥狀， 不利于人們的日常工作和生活。該疾病的產生多是因為患者的鼻黏膜前層、鼻黏膜表面受到變應原刺激， 形成過敏癥狀。氮卓斯汀鼻噴霧劑屬于一種專門治療鼻炎、支氣管哮喘疾病的藥物， 存在較強的抗過敏和抗炎作用， 也會有效緩解患者的不良癥狀。通過該藥物治療， 藥物可以直至病灶， 具有的治療速度快、安全性更高， 不會帶來明顯癥狀。氯雷他定為一種抗組胺制劑， 會產生活性代謝產物。基于當代醫學研究分析， 氯雷他定可以有效抑制白細胞介素4（IL-4）、白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素8（IL-8）、白細胞介素13（IL-13）， 避免嗜酸性細胞的粘附和趨化， 且并無明顯毒副作用[4]。

近年來， 隨著人們生活水平的提升， 空氣質量也受到污染， 容易引起一些呼吸道疾病或者是鼻咽喉疾病， 尤其是哮喘、鼻炎等， 受到變異性鼻炎的影響， 帶來嚴重的過敏性鼻炎。該疾病多是因為食物、空氣中含有有毒物質、有毒顆粒等過敏原物質引起。該疾病可發生于任何群體， 病程較長， 多與天氣情況存在很大聯系。當疾病發生后， 需要加強治療。如果未給予及時的治療， 將會造成嚴重的鼻竇炎、喉炎等， 從而危害患者的身體健康[5]。臨床上治療過敏性鼻炎疾病多采用藥物控制， 尤其是氮卓斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定的應用能夠改善患者的臨床癥狀， 起效快， 維持時間更長。同時， 上述藥物也可以緩解患者的不良癥狀， 尤其是包括鼻塞在內的鼻部、非鼻部癥狀， 均發揮著較高的安全性和可行性。兩組藥物聯合使用將獲取較高的臨床效果， 避免給患者帶來較大困擾。因此， 研究氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合氯雷他定的治療方法顯得尤為重要， 不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀， 也可提高其生活質量[6-8]。

綜上所述， 使用氮卓斯汀鼻噴霧劑聯合氯雷他定治療過敏性鼻炎患者， 能充分發揮較好的臨床效果， 值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

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[3] 何建庭， 尹艷秋.聚焦超聲刀聯合鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效觀察.世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2013， 13（27）：126.

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[7] 吳曉峰， 趙建紅. 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定聯合治療過敏性鼻炎的療效觀察. 中國醫院用藥評價與分析， 2016， 16（11）：1520-1522.

[8] 陳健. 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的療效觀察. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（20）：23-24.

[收稿日期：2019-02-20]