藍光照射治療新生兒黃疸過程中的護理方法和體會

姜磊磊，倪小敏，張德萍

（新疆生產建設兵團第四師醫院 兒科，新疆 伊寧 835000）

0 引言

新生兒黃疸根據其性質進行分類可分為病理性黃疸與生理性黃疸，其中生理性黃疸是一種較為正常的生理現象[1]。病理性黃疸主要是由于患兒的體內膽紅素生成過多，或是自身的肝臟細胞對于膽紅素的攝取出現了異常，從而導致的體內膽紅素積累過多，表現為患兒的皮膚、黏膜出現有黃染現象[2]。臨床治療此癥主要是采用藍光照射療法，并能夠取得較有效的治療成果。而在治療過程中使用不同的護理方式對于患兒的病情恢復有無影響則尚不明確，本文即分析探究了在藍光照射治療新生兒黃疸過程中的護理方法與體會，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年1 月至2019 年3 月收治的新生兒黃疸患兒62 例，將其按照不同護理方式均分為研究組和對照組。其中研究組患兒31 例，男19 例，女12 例，平均日齡（15.32±5.24）d；對照組患兒31 例，男18 例，女13 例，平均日齡（15.21±4.93）d。所有患兒均為足月兒且體內膽紅素含量≥205 μmol/L。對比兩組患兒一般資料可知，兩組之間差異不具有統計學意義（P>0.05）。所有參加此次研究的患兒家屬均對研究內容完全了解，并簽署有知情同意書。我院倫理委員會對此次研究已批準開展。

1.2 方法

所有患兒在收治確診后，均采用藍光照射治療，并且研究組使用優質綜合護理方法對患兒進行護理，對照組僅采用常規護理方法進行護理。其中研究組具體護理方法如下。

1.2.1 光照治療護理

在患兒進行光照治療之前將光照治療相關的準備工作完善。首先應對患兒家屬講解簡單的光照治療基本知識，包括光照治療生效原理以及對患兒病情可產生的影響等。并嚴格遵照醫囑，將光照治療箱準備好，檢查儀器設備各部件是否完好。在治療前對光照箱進行預熱，待溫度達到31 ℃時，將患兒平穩緩慢放入，進行光照治療，并在治療過程中維持此溫度。在治療前應使用不透光消毒黑布將患兒的眼部、會陰部完全遮擋，防止由于藍光照射而損傷患兒。

治療時，將患兒放置于光照箱正中，并調整好患兒身體受光照程度。使用軟綿墊將患兒四周進行包裹，防止患兒在治療過程中因自身運動而出現磕碰損傷。注意患兒照射時間，并且每1.5 h 為患兒進行翻身1次，治療過程中對患兒的護理一切以患兒自身舒適為主。并在治療中持續看守患兒，增加其安全感。

治療后，將患兒移出光照箱時應注意緩慢平穩移動，不可快速取下眼罩，防止患兒視網膜受光照刺激，并注意觀察患兒治療后身體情況，精神狀況等，若有出現不適應及時進行處理。

1.2.2 日常護理

因新生兒黃疸患兒一般為出生28日內的新生兒。在對其進行日常護理時應注意對患兒的補水。為患兒進行輸液或乳液喂養補充水分，防止輸液速度過快。喂奶時注意防止患兒嗆奶。為患兒家屬進行簡單的健康知識教育，指導其使用正確的方式對患兒進行照顧。

1.3 觀察指標

觀察收集對比兩組患兒治療后其黃疸消退時間并計算出平均值。使用我院自制的護理滿意度調查表，對患兒家屬根據護理情況進行調查。該表分為滿意、一般、不滿意。護理滿意度=（滿意+一般）/患者數×100 %。

1.4 統計學分析

將此次研究中所有所得數據輸入SPSS 19.0 中進行統計學分析。計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

研究組患兒護理滿意度遠高于對照組，且兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 黃疸消退時間比較

治療后研究組平均黃疸消退時間為（15.93±6.21）h，對照組平均黃疸消退時間為（19.48±3.24）h，t=2.822，P=0.007，研究組黃疸消退時間遠低于對照組，且兩組間差異顯著（P<0.05）。

表1 護理滿意度比較[n(%)]

3 結論

我國臨床上對新生兒黃疸進行治療常采用藍光照射的方式進行治療，其可有效降低患兒體內的血清膽紅素水平，以此達到治療新生兒黃疸的目的[3-4]。而由于目前階段使用常規護理對新生兒黃疸患兒進行護理，對其治療的幫助不明顯，且由于護理的細節與專業程度的不足，常會引起患兒家屬的不滿，導致醫患關系的緊張[5-8]。因此使用更為有效的護理方式對新生兒黃疸患兒進行護理，可有助于治療效果的提升并營造更為和諧的醫患關系[9-10]。

在本次研究中主要是使用了優質綜合護理的方式對患兒進行護理。此種護理模式主要注重于對患兒治療過程的全程細節護理，對患兒的日常護理以及對于患兒家屬的健康知識與病癥知識講解。根據此次研究結果顯示可知，在使用了優質綜合護理后，研究組的護理滿意度遠高于對照組，并且前者患兒的平均黃疸消退時間遠低于后者，兩組差異顯著（P<0.05）。說明使用優質綜合護理可有效提高患者家屬對護理的滿意度，降低患兒的平均黃疸消退時間。

綜上所述，在藍光照射治療新生兒黃疸患兒的護理中，采取更為優質的綜合護理可提高護理滿意度以及減少黃疸平均消退時間，可于臨床推廣應用。