中醫對穴位貼敷治療支氣管哮喘療效的影響分析

冉景平，劉裕，冉光輝

（重慶市奉節縣中醫院，重慶 404699）

0 引言

支氣管哮喘屬于一種慢性呼吸性疾病，其發作機制為：由多種細胞和細胞組分進行參與，形成的氣道慢性炎癥特征的異致性疾病[1]。該疾病臨床癥狀較為復雜，癥狀發作的強度會隨著時間進行變化，并且其發作時間多為夜間，導致患者身體和心理健康受到嚴重不良影響[2]。因此需要采取有效的治療方式，及時進行治療。本研究針對支氣管哮喘的治療方式進行了探討，以中醫的治療手段作為研究主體，旨在為相關的醫學工作者提供一定的參考，其具體內容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2018 年1～12 月在我院接受治療的110 例支氣管哮喘患者作為本次研究的對象，其中男性103例，女性7 例，年齡42～85 歲，平均（62.15±4.17）歲；患者的病程1～19 年，平均（8.18±4.55）年。所有患者均符合支氣管哮喘的診斷標準，并被確診。同時所有患者對本研究均完全知情，并簽署了知情同意書。本次研究參與患者的納入標準為：符合該疾病的診斷標準；在進行治療時，患者不可同時使用其他免疫增強劑，并且不使用糖皮質激素[3]。排除標準為：妊娠期和哺乳期婦女；對本次研究采用的藥物出現過敏情況的患者；同時患有心血管、肝腎及造血系統等相關類型的原發性疾病；精神異常或有精神病史；不按照規定接受治療的患者。

1.2 方法

本次研究采用穴位貼敷的方法進行治療，采用我院自制的外敷帖膏，該貼膏不僅為本院自制，藥物也由本院統一購置。本次研究采用的外敷帖膏藥物配方為：生白芥子50 g、甘遂50 g、桂枝30 g、丁香30 g、玄胡30 g、細辛15 g，并研極細末以備用。貼敷方法為：對患者進行貼敷處理，貼敷位置為肺俞、心俞和膈俞穴，貼敷后再使用防過敏膠布進行固定[4]。貼敷時間為2～6 h，貼敷期間若患者出現局部灼熱的感覺可以選擇自行結束貼敷。并根據患者的病情進行貼敷，直到患者痊愈為止。需要注意的是，在貼敷治療期間，要預防感冒，并盡量不要過于疲勞，要切忌不可進食生冷酸腥的食物。進行貼敷治療時，如果患者出現由藥物刺激引發的皮膚水泡現象，應當根據嚴重性進行相應處理，如果不算嚴重則無需處理，如果較為嚴重則需要使用無菌注射器抽出液體，以防止皮膚剝脫和感染情況的出現[5]。

1.3 觀察指標

采用本院自制的評分標準對患者的哮喘癥狀進行評分，同時對患者緩解期時間、發作次數和發展的持續時間進行記錄和對比，并加以分析。對貼敷后的治療效果進行評價，并計算其治療總有效率。評價標準為：顯效，喘息癥狀有很大程度上的緩解；有效，喘息癥狀有一定程度上的緩解；無效，喘息癥狀沒有得到緩解或有加重情況出現。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100 %。

1.4 統計學分析

對相關數據進行記錄，并運用軟件SPSS 15.0對這些數據進行分析，以t和（±s）檢驗及表示計量資料，以χ2和（%）檢驗及表示計數資料,P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 貼敷治療的臨床治療效果

對所有患者進行貼敷治療后可以看到，110 例支氣管哮喘患者中，無效為22 例，有效為56，顯效為32 例。其總有效率為80 %。

2.2 治療前后患者的癥狀情況對比

在進行穴位貼敷治療后，患者的喘息和哮鳴情況較治療前顯著好轉，其緩解期明顯延長，同時發作的持續時間也明顯縮短，其差異均有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 患者治療前后癥狀情況對比（±s,d）

表1 患者治療前后癥狀情況對比（±s,d）

3 結論

支氣管哮喘屬于呼吸道常見疾病，該疾病與氣道高反應性有關聯，并且通常會出現廣泛且多變的可逆性呼吸氣流受限，進而導致相關癥狀的出現[6]。其臨床癥狀可表現為反復發作的喘息、哮鳴音和咳嗽等，如果不及時進行治療，當病程延長后可能會導致氣道不可逆性縮窄和氣道重塑的情況出現[7]。目前臨床上并沒有根治的方法，但可以通過一些相關的治療對哮喘的癥狀進行控制，以達到減少復發或停止復發的目標。

穴位貼敷療法的歷史悠久，是中醫治療學的重點內容，同時也是中醫經絡學說理論的實際應用，其用法就是把藥物研磨成細末，并加入其他物質，形成膏藥，并按穴位進行貼敷處理[8]。穴位貼敷的優點有：廣泛性和直接性，能夠直接作用于患部，且適應癥廣泛；安全性，不會使患者體內器官得到損害，并且隨停隨用；藥物便宜且用量少；效果顯著且無創口，無疼痛感[9]。根據中醫理論中的“春夏養陽”和“緩則治本”的原則，對患者采用穴位貼敷的方式進行治療，以達到扶正固本并減少發病的目的[10]。通過本研究可以看到，采用我院自制的外敷帖膏進行穴位貼敷治療，對支氣管哮喘患者有較好的療效，并且還可以緩解其臨床癥狀，有較高的臨床治療價值。

綜上所述，對支氣管哮喘患者的治療時，可以采用穴位貼敷的方式進行治療，其治療效果顯著，可以明顯緩解患者的癥狀發作情況，具有較高的推廣價值和使用價值。