老年冠心病心律失常給予美托洛爾聯合穩心顆粒治療的臨床效果分析

朱科

（海西州蒙藏醫醫院，青海 海西 817099）

0 引言

冠心病是由冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，引起血管腔狹窄或阻塞的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，還包括心肌缺血、缺氧或壞死，炎癥、栓塞等管腔狹窄或閉塞的情況[1-6]。本研究探討的是美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年冠心病心律失常的臨床效果，接下來將對具體的探討內容進行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017 年3 月至2019 年3 月收治的老年冠心病心律失常患者148 例作為本次研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組74 例，其中男39例，女35 例；年齡61～85 歲，平均（74.32±9.11）歲；病程1.5～11 年，平均（5.37±3.28）年。觀察組74 例，其中男40 例，女34 例；年齡62～85歲，平均（74.29±9.08）歲；病程2～12 年，平均（5.65±3.32）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。并且，本研究開展前均征得了所有患者的同意，以及通過了我院倫理委員的批準。

1.2 方法

所有患者入院后均進行常規治療，即抗血栓、減輕心肌氧耗、給予阿司匹林、低分子肝素鈣等治療。對照組患者采用美托洛爾治療，取酒石酸美托洛爾片（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字H20065355，規格為25 mg/ 片）口服，1 片/ 次，1 次/d。觀察組患者采用美托洛爾聯合穩心顆粒治療，其中美托洛爾用法用量與對照組一致。口服穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026，規格為9 g/每袋），1 袋/次，3 次/d。所有患者均連續用藥3 個月，并定期進行復查，觀察并記錄患者的心律情況。

表1 兩組患者治療前后的心律指標情況對比（±s,次/d）

表1 兩組患者治療前后的心律指標情況對比（±s,次/d）

1.3 療效標準

根據治療前后的心電圖檢查分析患者的心律情況，包括房性期前收縮和室性期前收縮，心臟情況好轉或痊愈后房性期前收縮、室性期前收縮可減少或消失。

根據隨訪觀察記錄患者治療后發生的不良反應情況，按計數統計，發生次數越少，不良反應發生率越小，表明用藥效果越好。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 21.0 軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的心律指標情況

與對照組相比之下，觀察組患者的心律指標情況改善效果更好，差異均有統計學意義（P<0.05），詳情如表1 所示。

2.2 兩組患者治療后的不良反應情況分析

觀察組患者的不良反應發生率為6.76 %，而對照組為13.51 %，可知觀察組更低，其差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是多發于老年人群的常見的慢性心血管疾病，其發病原因主要與老年人高血壓、糖尿病、高血脂、高膽固醇等疾病有關[7]。由于老年人體質較弱，在病癥急性發作時，其冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血，體內電解質紊亂、脂肪分解等因素很容易導致心律失常[8]。本研究中主要探討的是應用美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年冠心病伴心律失常，從結果可知這兩種藥物對患者的心律改善具有很大的幫助，且不良反應發生情況較少。其中，美托洛爾靜脈注射對心律失常非常有效，其對β1受體具有選擇性阻斷的作用，吸收率非常高，能夠快速發揮藥效，緩解患者的病情。其主要的作用是降低自由基的產生和分泌，從而維持心肌功能[9-10]。而穩心顆粒是一種中成藥，具有益氣養陰，活血化瘀的功效，主要的中藥成分是、黃精、三七、琥珀和甘松等。其中黨參和三七能夠有效地降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、增加冠狀動脈血液流量，從而有效地改善心肌缺血和缺氧的狀態；黃精能夠調節血脂、控制血壓；琥珀則能夠發揮出安神鎮靜的作用。這幾種中藥材配伍在一起，對心脈瘀阻、氣短乏力、胸悶胸痛、室性及房性早搏具有很好的改善作用。

綜上所述，美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年冠心病心律失常具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。