個體化護理在慢性胃潰瘍患者中的實踐研究

王洪石

（吉林市中心醫院 特需二療區，吉林 吉林 132011）

0 引言

慢性胃潰瘍是常見的消化道疾病，具有病程長、發展慢的特點，若沒有得到及時治療，可能引發胃穿孔，嚴重威脅患者的身心健康，影響日常生活質量[1]。現在由于人們生活節奏快，生活和工作壓力大，慢性胃潰瘍的發病率逐漸上升[2]。在治療的過程中，不良的生活和飲食習慣以及應激精神因素等，影響慢性胃潰瘍的恢復，甚至復發[3]。本次研究選取94 例慢性胃潰瘍患者進行不同的護理措施，獲得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2018 年1 月至2018 年12 月收治的94 例患者，隨機分為兩組，對照組47 例，男性23例，女性24 例，年齡31～64 歲，平均（43.8±3.5）歲，病程為1～12 年，平均（5.7±1.1）年；觀察組47 例，男性22 例，女性25 例，年齡32～65 歲，平均（44.0±3.1）歲，病程為1～13 年，平均（5.4±1.2）年。兩組一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，即常規看護、常用用藥、飲食指導等，在此基礎上觀察組進行針對性護理，根據患者的文化程度、性格、營養狀況、經濟情況等制定個體化護理方案，具體如下：

1.2.1 健康教育

護理人員向患者講解此疾病有關知識，如發病原因，治療措施，正確用藥等，指導健康飲食和有效運動，引導患者正確調整心理狀態，根據患者的實際情況，制定針對性的指導方案，有效的使患者掌握健康教育內容，使其在治療護理的過程中，積極有效的配合，將治療有效性充分發揮。

1.2.2 飲食護理

根據患者病情發展，制定相對應的飲食管理安排，明確指出食物名稱，具體到可以食用、少量食用和避免食用，為方案順利開展，可通過文字資料方式宣傳，避免飲食過量，若出現異常情況迅速上報并處理，同時討論發生原因[4]。

1.2.3 用藥護理

指導患者用藥知識，如按量用藥、用藥時間、用藥方式、藥物禁忌事項等，使其了解正確用藥知識和不良反應癥狀，如有異常能夠及時發現并處理；在抗酸治療中，要對用藥情況全面了解，避免奶制品、酸性飲食攝入，防止引起藥效減退[5]。

1.2.4 生活管理

指導患者養成良好的生活習慣，合理運動，提高自身免疫力，體溫保護，防止氣溫變化引發胃潰瘍復發，按時復查，能夠掌握病情變化；對于及時控制與治療胃穿孔、出血以及復發情況，需要做到自我發現；生活上避免疲勞過度，保證充足睡眠，減少心里壓力[6]。

1.2.5 心理護理

根據患者病情發展情況和各方面實際情況，開展相對應的心理干預措施，避免病癥或其他因素，使患者產生不良情緒；向患者講解在疾病復發與恢復中，心理狀態的作用，使其重視心理狀況的穩定與調節；要保持患者良好的心理狀態，與其積極交流，有效對其心理壓力疏導。

1.3 觀察指標

護理滿意度根據我院自行設計的護理滿意度調查表展開評價，滿分100 分，滿意>90 分，一般滿意70～89 分，不滿意<70 分[7]。生活質量采用生活質量量[8]表進行評分，物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能四個維度滿分均為100 分，分值越高則生活質量越好。

1.4 統計學處理

將定量、計數數據錄入SPSS 22.0 軟件，定量資料用（±s）表示，用t、χ2檢驗，若兩組數據出現差異則表示為P<0.05。

2 結果

2.1 護理滿意度

觀察組高于對照組（P<0.05）(97.9 % VS 85.1 %)，見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 生活質量

觀察組的物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能等評分均高于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組生活質量比較（±s，分）

表2 兩組生活質量比較（±s，分）

3 討論

慢性胃潰瘍是胃部的慢性炎癥，男性患者偏多，多數是由于幽門螺桿菌感染導致胃黏膜損傷引起的疾病，也可與自身抵抗力低、環境因素有關，此外心理因素、生活方式、飲食習慣對慢性胃潰瘍的發生也有直接影響。由于醫療模式的改變，以患者為中心，站在患者的角度，開展針對性護理措施，對慢性胃潰瘍患者身體康復起到關鍵作用[9]。

個體化護理從健康教育、用藥護理、飲食護理、心理護理/生活管理等多方面實施干預措施，護理人員指導正確用藥、樹立樂觀向上精神，積極有效配合醫護人員工作，改善不良的生活方式與作息時間，針對患者不同的實際情況開展不同的健康教育方式，將此病的有關知識和治療方法使每位患者能夠有效的掌握，提升抗病魔信心，進而改善不良情緒，提高生活質量[10]。本次研究結果顯示，兩組患者的護理滿意度以及生活質量對比差異顯著，觀察組高于對照組，說明慢性胃潰瘍患者在實施個體化護理后可改善患者的生活質量，提高護理滿意度，值得臨床推廣。