郴州市某高校女大學生痛經狀況及對中醫治療痛經認知度的現狀調查

胡麗萍，黃偉聯，陶媛，湯慧，黃琳寅，藍淑敏，朱莎，羅芬，謝菊英

（湘南學院，湖南 郴州 423000）

0 引言

痛經是指婦女正值經期及經行前后,出現周期性小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。重者甚至劇痛昏厥,給工作及生活帶來影響。現代醫學將痛經分為原發性和繼發性,原發性痛經多指無盆腔器質性損害者，是一種功能性痛經，占全部痛經患者的90%以上[1]。研究發現女大學生原發性痛經發病率較高，但對于痛經認識及治療率較低[2,3]，本研究通過對郴州地區女大學生原發性痛經的問卷調查，探究女大學生痛經的發病率、主要中醫證型及對痛經中醫治療的認知情況,為女大學生普及痛經健康教育知識及積極推廣中醫防治痛經方法提供依據，多方面綜合作用降低原發性痛經的發病率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以湘南學院在校女大學生為研究對象，年齡17～24 歲，隨機發放問卷844 份，收回問卷844 份，回收率100 %，刪除無效問卷71 份，其中有效問卷773 份，有效率為91.58 %。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準

根據《中醫病證診斷療效標準》[4]及《中華婦產科學》中對原發性痛經的診斷標準[5]。

1.2.2 中醫診斷標準

中醫診斷參考《中醫婦科學》[6]診斷標準和臨床癥狀，將原發性痛經分為氣滯血瘀，寒濕凝滯，濕熱內阻，陽虛內寒，氣血虛弱和肝腎虧損六型。

1.3 納入標準

湘南學院在校女大學生。

1.4 排除標準

（1）既往有生殖器官器質性病變者；

（2）有精神方面疾病或嚴重原發性疾病者；

（3）既往有痛經,但近半年來無痛經者；

（4）問卷填寫不完整者。

2 研究方法

2.1 調查方法

自行設計調查問卷，問卷內容包括一般資料、月經初潮年齡和現況、痛經病史、個人生活習慣、平素鍛煉情況，對中醫治療痛經的認知情況等多個條目,并在相關人士的指導下反復對所列條目的代表性和準確性進行確認。

2.2 統計方法

統計學分析采用SPSS 21.0 軟件進行分析。

3 結果

3.1 原發性痛經發病率

本次調查共發放問卷844 份，收回問卷844 份，其中有效問卷773 份，有效率為91.58 %，其中符合原發性痛經診斷者400 例，發病率為51.75 %。

3.2 中醫證型分布特征

符合原發性痛經診斷者400 例，其中醫證型分布情況如表1。

表1 原發性痛經患者中醫證型構成比

從上表可以看出，湘南學院在校女大學生痛經大多以實證為主，占70.5 %，其中寒濕凝滯證占35 %，氣滯血瘀證占23.5 %，是最為常見的證型。虛癥共占29.5 %，其中氣血虛弱證占15 %，陽虛內寒證占8.5 %，肝腎虧損證占6 %。

由此可見，湘南學院在校女大學生原發性痛經患者的中醫證型大致分布特點如下：寒濕凝滯證>氣滯血瘀證>氣血虛弱證>濕熱瘀阻證>陽虛內寒證>肝腎虛損證。女大學生原發性痛經中醫證型以實證為主。

3.3 中醫治療痛經的認知情況

湘南學院在校女大學生痛經對于中醫治療痛經的認知情況見表2。

表2 中醫治療痛經的認知情況

結果顯示，痛經女大學生了解并嘗試過中醫治療痛經的僅占15 %，聽說過，但未嘗試過的占43.25 %，沒聽說過的41.75%。由此可見，41.75 %的患者對中醫治療痛經基本不了解，85 %的痛經患者未接受過中醫治療。

進一步調查發現，79.5 %愿意去了解關于中醫預防和治療痛經的相關知識。患者期望了解中醫防治痛經的相關知識途徑見下表3。

表3 了解中醫防治痛經的相關知識途徑

4 討論

從調查可以看出，湘南學院在校女大學生原發性痛經有較高的發病率，但是有近一半的學生對中醫治療痛經并不了解，85 %的痛經患者未接受過中醫治療。可見，湘南學院在校女大學生對于中醫治療痛經的認知情況并不樂觀。但是進一步調查發現，53.14 %的學生愿意通過講座、自媒體推送等方式去了解關于中醫預防和治療痛經的相關知識，并愿意嘗試中醫治療。

中醫在治療原發性痛經有其獨特優勢[7,8]，特別是艾灸、針刺、穴位敷貼等操作簡便，療效確切的治療方法[9-11]，值得在女大學生中進一步推廣，以緩解其痛經癥狀，降低痛經發病率。將來可以講座、自媒體推送等方式推送關于中醫預防和治療痛經的相關知識，為女大學生防治原發性痛經提供有益的指導。