N 端腦鈉肽前體檢測在心力衰竭診斷及預后的臨床意義

杜秀芳

（昆明市東川區人民醫院，云南 昆明 654100）

0 引言

心力衰竭是導致心血管疾病病人死亡的一大原因[1]。目前，臨床上診斷心力衰竭需綜合考慮患者的病史、臨床癥狀、超聲心動圖檢查結果、X 線胸片等多項檢查結果進行病情確診，但以上診斷方法均缺乏準確性與客觀性，且診斷過程復雜[2-3]。本文通過對160 例觀察組及50 例對照組血漿NT-proBNP 濃度進行分析，旨在探究NT-ProBNP 檢測的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月心內科收治的心衰病人160 例，作為觀察組。觀察組中有92 例男（57.5 %），68 例女（42.5 %）。年齡46～86 歲，平均（64.25±11.51）歲。按心功能分級標準將其分為22 例Ⅰ級、78 例Ⅱ級、37 例Ⅲ級、23 例Ⅳ級。選擇該科同期入院無心衰的50 例患者設為對照組。對照組中有31 例男（62.0 %）、19 例女（38.0 %）；年齡46～86 歲，平均（60.32±8.51）歲。

1.2 方法

儀器型號：羅氏公司生產的e601 電化學發光免疫分析儀，使用羅氏公司配套試劑。

檢測方法：兩組均在清晨收集3 mL 空腹靜脈血，分離血漿后進行NT-ProBNP 檢測。心功能Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者在治療前與治療后分別收集空腹靜脈血進行NT-ProBNP 檢測，嚴格按照操作規程完成檢測。

1.3 觀察指標

對比觀察組與對照組患者的NT-ProBNP 檢測結果，并對比心功能Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級心力衰竭患者治療前、治療后的NT-ProBNP 水平變化。

1.4 統計學方法

將本次研究數據均納入SPSS 19.0 軟件分析，采用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者治療前NT-ProBNP 檢測結果對比

觀察組患者的NT-ProBNP 水平均明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

表1 NT-ProBNP 檢測結果對比（±s,pg/mL）

表1 NT-ProBNP 檢測結果對比（±s,pg/mL）

注：*Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者的NT-ProBNP水平分別與對照組相比，P<0.05。

2.2 心功能Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級治療前、治療后的NT-ProBNP 水平對比

見表2。

表2 Ⅰ級、Ⅲ級、Ⅲ級、Ⅳ級治療前、治療后的NT-ProBNP 水平對比（±s,pg/mL）

表2 Ⅰ級、Ⅲ級、Ⅲ級、Ⅳ級治療前、治療后的NT-ProBNP 水平對比（±s,pg/mL）

注：*治療后Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者NT-ProBNP 水平分別與治療前相比，P<0.05。

3 討論

心力衰竭是指人體的心肌受損，或心臟負荷加重導致心功能異常，或代償期的心臟發生衰竭變化。心力衰竭具有病死率高、發病急的特點，多發于中老年人群，可嚴重損害該群體的生命健康[4-6]。

腦鈉肽是臨床診斷上較為傳統的一種心力衰竭標志物，是由心肌細胞生成，由108 個氨基酸多肽組成，能夠釋放至人體的血液中，進而生成腦鈉肽前體（無生物活性）與腦鈉肽（有生物活性）[7-8]。本研究中，心衰患者經治療后的腦鈉肽前體水平均大幅度降低，提示心衰患者接受有效的治療方案后仍可獲得良好預后，同時充分說明腦鈉肽前體對心力衰竭有著極為重要的預后預測價值。

綜上所述，腦鈉肽前體檢測能夠直觀地反映出人體的心功能狀態，對臨床診斷心力衰竭病情、評價預后均有著重要意義[9-10]。