脊柱脊髓損傷患者核磁共振成像的診斷研究

王東

（山東省費縣人民醫院，山東 臨沂 273400）

0 引言

脊柱、脊髓的損傷是一種由于受到較強烈的外力沖擊，而導致患者的脊柱發生變形、脊髓受到損害的病癥，因此其常發生于車禍、礦洞塌陷、戰爭以及自然災害等較為極端的情況[1]。其常可分為兩類表現，即是脊柱骨折以及脊髓的損傷。前者可導致患者出現較為嚴重的活動障礙，并其骨折處可出現畸形，而后者可導致患者的神經嚴重受損，從而影響到患者的各類感覺的減弱或喪失，例如痛覺、觸覺等[2]。而臨床對于此類病癥的檢查方式雖然較多，包括X 線檢查、CT、核磁共振成像（MRI）等，檢查的準確率卻各不相同，因此本文主要分析了脊柱脊髓損傷患者使用核磁共振成像進行診斷的實際應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年11 月至2018 年11 月收治的脊柱脊髓損傷患者300 例，將其按照不同的診斷方式均分為觀察組和對照組。其中觀察組患者150例，男79 例，女71 例，平均年齡為（49.51±3.48）歲；對照組患者150 例，男78 例，女72 例，平均年齡為（48.91±3.43）歲。對比兩組患者一般資料后可知，其組間差異不具有統計學意義（P>0.05），可相互比較。所有參加此次研究的患者均已對研究內容完全了解，并簽署有知情同意書，我院倫理委員會對此次研究內容已知悉并批準開展。

1.2 方法

兩組患者在收治后，第一時間進行檢查，為觀察組患者使用核磁共振成像檢查，為對照組患者使用CT 檢查。其中觀察組使用核磁共振儀（GE1.5TMRI）進行檢查，矩陣選擇為365×520，層間距選擇為2 mm。而對照組患者使用螺旋CT 機進行掃描檢測，層厚選擇2 mm，層距同樣選擇2 mm。

1.3 觀察指標

在檢查結束后對兩組患者的檢查結果進行記錄與分析，并與通過手術確診的脊柱脊髓損傷情況相互對比，主要比較兩組對韌帶損傷、擠壓神經以及椎體挫傷的檢查情況。

1.4 統計學分析

將此次研究中所有所得的數據輸入SPSS 14.0中進行統計學分析。并使用卡方與（%）檢驗及表示本次研究中的計數資料，通過t與（±s）檢驗及表示計量數據，并當P<0.05 時，兩組間差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組的檢查結果后可知，觀察組檢查結果中，韌帶損傷、擠壓神經與椎體挫傷分別檢查出132例、115 例以及128 例，檢出率為88.0 %、76.7 %以及85.3 %遠高于使用CT 進行檢查的對照組患者所分別對應的86 例、74 例以及83 例，檢出率57.3 %、49.3 %與55.3 %。并且兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組檢查結果比較[n(%)]

3 結論

脊柱脊髓損傷的病因根據不同的分類方式可分為不同的類型，主要有受到強烈外力沖擊的情況下導致的屈曲型、伸直型、屈曲旋轉型以及垂直壓縮型；或是根據骨折后的患者脊柱穩定性來進行分類的穩定型與不穩定型等。通過分類能夠更加明確的對脊柱脊髓損傷進行針對性的治療，以提高治療的效果[3-4]。

而由于脊柱是人體的非常重要的支柱，同時具有負重、減震、保護以及運動等功能，并且在脊柱上附著有非常多的神經與肌肉，當脊柱出現損傷時，人體的神經與肌肉將很可能同樣受到傷害，從而導致人體出現運動障礙、神經障礙等[5]。最為直觀的即是患者的各類神經功能以及運動能力出現減弱或喪失，包括患者無法感受到損傷平面以下的任何痛覺、觸覺等感覺，以及出現癱瘓、基礎反射消失等情況[6]。

在目前臨床治療脊柱脊髓損傷時，應是以更為及時的治療為主，因患者的脊柱脊髓受損后，自身無法行動，并且很可能威脅患者的生命，因此以更為快速有效的對患者進行檢查確診，對于患者的治療是非常重要的[7]。現階段，對于這類病癥的檢查主要是使用CT 檢查為主，通過CT 的檢查，能夠較為有效地判斷患者的骨折情況以及侵入脊柱的骨塊情況[8]。但由于CT 檢查對于患者的具體癥狀的準確率尚無法較好地滿足臨床需求，因此對于新型且更為有效的檢查方式的嘗試亦在不斷進行。

核磁共振成像即是利用核磁共振原理而對患者進行檢測并繪制出患者體內的結構圖像的一種較為準確的檢查方法[9]。其能夠較為準確、清晰地構造出患者的骨骼、韌帶以及肌肉等，對于運動類病癥的診斷具有較為重要的參考性，并且除此之外其還能夠對心臟、血管、胸腔和腹腔等人體中的其他部位進行檢查，并均能收到較好的檢查結果。因此使用核磁共振成像來對脊柱脊髓損傷患者進行檢查，能夠檢查結果的準確性，并能夠以更為清晰的結果幫助醫師判斷，選擇更佳的治療方法對患者進行治療[10]。

通過本次研究結果的顯示同樣可知，在使用了核磁共振成像檢查后的觀察組患者，其對于患者韌帶損傷、擠壓神經以及椎體挫傷的檢出率均能夠遠高于使用CT 檢查的對照組患者，并且兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05），說明了使用核磁共振成像能夠以更為準確的結果為患者進行檢查，從而使患者能夠盡快被確診并實施治療，該檢查方式在臨床應用中將會有效改善使用CT 檢查的準確性的問題，因此值得在臨床推廣應用。

綜上所述，使用核磁共振成像對脊柱脊髓損傷患者進行檢查，能夠有效提高檢查的準確率，值得臨床推廣應用。