綜合性護理干預在糖尿病足護理中的應用效果

程晶 楊磊 蘇暢

[摘要] 目的 通過對糖尿病足患者實施不同的護理方案，探究不同護理方案的臨床應用特點。方法 從來該院診治的2016年3月—2018年12月的糖尿病足患者中隨機抽取78例，采用隨機數字法隨機分為對照組39例：實施常規護理，觀察組39例：實施常規護理+綜合護理。結果 觀察組總有效率為94.87%高于對照組（82.05%），差異有統計學意義（χ2=11.573，P<0.05）;觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合性護理可有效提高糖尿病足治療效果，提高患者生活質量，是一項值得臨床廣泛應用的護理方案。

[關鍵詞] 綜合性護理;糖尿病足;常規護理

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0162-02

[Abstract] Objective To explore the clinical application characteristics of different nursing programs by implementing different nursing programs for patients with diabetic foot. Methods A total of 78 patients with diabetic foot from March 2016 to December 2018 in this hospital were randomly selected and divided into the control group by 39 patients： routine nursing， 39 patients in the observation group： routine nursing + comprehensive care. Results The total effective rate of the observation group was 94.87% higher than that of the control group （82.05%），the different was statistically significant（χ2=11.573， P<0.05）. The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing can effectively improve the therapeutic effect of diabetic foot and improve the quality of life of patients. It is a nursing program that is worthy of clinical application.

[Key words] Comprehensive care; Diabetic foot; Routine care

糖尿病病情發展過程中，外周神經和周圍神經發生病變，引起下肢血液循環受到阻礙，導致糖尿病足的發生，發生壞疽和感染，病情嚴重的患者可能面臨截肢[1-2]。有研究顯示，綜合護理可有效提高患者配合度，優勢顯著[3]。從來該院診治的2016年3月—2018年12月的糖尿病足患者中隨機抽取78例，進行不同護理方案干預，為臨床提供科學依據，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從來該院診治的糖尿病足患者中隨機抽取78例，男性32例，女性46例，年齡范圍40～80歲，平均年齡為（60.74±5.73）歲，病程為4～15年，平均病程（7.13±1.35）年。采用隨機數字法隨機分為對照組39例：16例男性，23例女性，平均年齡為（61.64±6.14）歲，平均病程（7.25±1.85）年;觀察組39例：16例男性，23例女性，平均年齡為（61.73±6.34）歲，平均病程（7.26±1.85）年。該研究經過該市倫理委員會批準，獲得研究對象的知情同意，兩組基本資料經統計學比較分析后差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

兩組患者均進行胰島素泵治療，對照組實施常規護理，觀察組實施常規護理+綜合護理：①健康宣教：護理人員對糖尿病患者進行健康宣教，提高患者及其家屬對糖尿病相關知識的認識和了解，增強糖尿病治療意識。對與病程性較差及合并不同類型的并發癥的患者要有耐心，減少患者壓抑情緒，增強治療信心。耐心聆聽患者的傾訴，及時滿足患者心理需求，提高患者治療依從性。②飲食護理：合理飲食有助于血糖控制。糖尿病患者應該保證熱量適量攝入，保持營養均衡。嚴格遵從少量多餐，在兩餐之間和睡覺前加餐。飲食要清淡，保證粗纖維的攝入，禁止食入甜食。③血糖監測護理：餐前大劑量和基礎率是胰島素泵的主要組成部分?；A率模擬正常機體生理胰島素的分泌，用于控制患者空腹血糖。嚴密檢測患者的血糖，每天不低于8次?；颊呷绻霈F低血糖，囑咐患者食入適量糖類食物，經過15 min測量血糖。④心理護理：在臨床中，胰島素泵應用較為廣泛。患者針對該種治療方案常伴有疑惑，常擔心是否存在低血糖、生活是否受到影響、是否疼痛。護理人員要增強與患者的溝通，讓患者了解胰島素泵工作原理和效果、目的和引發的并發生以及針對性措施?；颊呖闪私獾揭葝u素泵可以有效避免注射胰島素給患者產生的痛苦，減少疾病對患者工作和日常生活產生的影響。護理人員在對患者講解胰島素泵操作細則時，要交代清楚注意事項、機器報警后所發生的處理措施。在與患者溝通的時候，護理人員要有耐心，消除患者顧慮，提高患者配合度。⑤運動護理：囑咐患者在平日保證規律性運動，有利于改善血脂，降低體質量和胰島素抵抗。患者在每餐后0.5～1.0 h運動，時間為30 min，頻率為每天1～3次，每周不低于3次。提醒患者在運動前要做放松運動和熱身運動。攜帶胰島素泵患者不能進行劇烈運動，控制運動幅度，防止胰島素泵脫落，持續時間長和富有節奏的有氧運動比較適合該類患者。在運動過程，患者要攜帶應急食品，注意飲水。