2型糖尿病心身相關的臨床特點及代謝內分泌功能的變化

荊玉龍

[摘要] 目的 就2型糖尿病心身相關的臨床特點及代謝內分泌功能變化情況展開探討。方法 通過在該院2017年1月—2018年6月隨機各選擇80例Ⅰ型與2型糖尿病患者以及另外相同數量的健康志愿者作為研究對象，其中Ⅰ型患者編為A組，2型患者則為B組，健康志愿者是C組。結果 ①心境狀況評分對比上，C組>A組>B組;②內分泌激素含量對比上，AB兩組GLU與FPG含量要大于C組，ACTH和INS則小于后者。另外，AB兩組中GLU與FPG含量前者要小于后者。上述幾項對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 2型糖尿病患者臨床表現出負面情緒較高以及心境評分低的特點，且內分泌代謝情況較為紊亂。因而這就要求針對此類患者在臨床治療與監護上采取相應措施，而且還需加強心理疏導工作使其樹立信心。

[關鍵詞] 2型糖尿病;Ⅰ型糖尿病;心身相關臨床特點;代謝內分泌功能

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0044-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical characteristics and metabolic endocrine function of type 2 diabetes. Methods A total of 80 patients with type Ⅰ and type 2 diabetes and another number of healthy volunteers were randomly selected from January 2017 to June 2018 in our hospital. One patient was assigned to group A and type 2 as group B， and healthy volunteers as group C. Results 1.Comparison of mood status scores， group C> group A> group B; 2.content of endocrine hormones， AB groups of GLU and FPG content were greater than group C， ACTH and INS were smaller than the latter. In addition， the GLU and FPG content in the AB group were smaller than the former. The above comparisons were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Patients with type 2 diabetes have clinically high negative emotions and low mood scores， and the endocrine and metabolic disorders are more disordered. Therefore， it is necessary to take corresponding measures for clinical treatment and monitoring of such patients， and it is necessary to strengthen psychological counseling to establish confidence.

[Key words] Type 2 diabetes; Type Ⅰ diabetes; Clinical characteristics of mind and body; Metabolic endocrine function

作為一種受胰島素分泌或作用缺失所造成機體糖、脂肪等正常代謝出現紊亂的慢性病，糖尿病近些年來呈現出高發態勢。依據發病機制差異，現階段臨床上糖尿病主要由4種：Ⅰ型、2型、妊娠以及特殊類型。而在這里面后兩者分別針對的是孕婦以及一些十分少見的患者，Ⅰ型與2型患者在目前臨床中占據著較高比例。進一步分析可知，Ⅰ型糖尿病主要是由于患者機體免疫系統存在缺陷所引發。而2型糖尿病則屬于心身類疾病，即這種疾病不僅僅是由于自身免疫系統缺陷而引發，它還和患者社會和心理等有著較為密切關聯。正是因而2型糖尿病發病機制的特殊性，為了給對此類患者提供更為有效地臨床診治，研究其心身相關臨床特點以及代謝內分泌功能變化就顯得十分重要。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

通過在該院隨機各選擇80例Ⅰ型與2型糖尿病患者以及另外相同數量的健康志愿者作為研究對象，他們一般資料為：男性147例，女性93例;年齡最小31歲，最大67歲，平均年齡（39.57±6.84）歲;AB兩種糖尿病患者平均病程為（4.18±2.35）年;AB兩組患者經臨床診斷分別確診為Ⅰ型與2型糖尿病;另外該次研究排除精神不正常、心肝腎等嚴重疾病患者。通過統計學研究后可知3組人員一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

①心身相關臨床特點研究。對3組人員心身相關臨床特點研究上借助于簡明心境量表來調查他們心境狀況評分，其中調查項目有活力、焦慮、抑郁以及緊張這四方面內容;②內分泌功能變化研究。3組全體人員在早晨空腹情況下進行靜脈采血，然后利用氧化酶法檢測他們FPG含量，同時再借助于放射免疫法分別將其GLU、 ACTH以及INS含量情況。

1.3 ?觀察指標

該次對3組人員研究上主要通過心境狀況總評分以及內分泌激素含量這兩項觀察指標來完成，其中前者采用簡明心境量表，后者則通過早晨空腹靜脈采血測定其血清中FPG、GLU、ACTH以及INS含量。

2 ?結果

2.1 ?3組人員心境狀況總評分對比

心境狀況評分對比上，C組（19.3±3.8）分最高，A組（5.7±2.6）分次之，B組（2.5±0.5）分最低。差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?3組人員內分泌激素含量對比

內分泌激素含量對比上，AB兩組GLU與FPG含量要大于C組，ACTH和INS則小于后者。另外，AB兩組中GLU與FPG含量前者要小于后者。并且對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

通過在該院2017年1月—2018年6月該時間段中隨機各選擇80例Ⅰ型與2型糖尿病患者以及另外相同數量的健康志愿者作為研究對象，并根據疾病差異而將Ⅰ型患者編為A組，2型患者則為B組，健康志愿者是C組。通過研究發現，B組2型糖尿病患者心境狀況總評分在所有組中最低，并且他們諸如焦慮、抑郁以及緊張等負面情緒較高，同時活力狀況相對比另外兩組也偏低。另外內分泌激素含量和其他兩組患者對比來說也不甚理想，特別是GLU與FPG含量最高。進一步研究來看，2型糖尿病患者血清中GLU與FPG含量如此之高的原因在于焦慮、抑郁以及緊張等負面情緒作用下機體會由此而進入到高應急狀態，這樣一來便會導致他們身體分泌出較多的GLU，之后更是造成FPG也因此而增多。

綜上所述，通過查閱相關文獻以及結合該次研究來看，2型糖尿病患者臨床表現出負面情緒較高以及心境評分低的特點，同時其內分泌代謝情況較為紊亂，特別是血清里FPG含量偏高。因而這就要求針對此類患者在臨床治療與監護上采取相應措施，而且還需加強心理疏導工作使其樹立信心。

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（收稿日期：2019-06-11）