都市社區老年人健身與健康融合長效發展的思考

周寧玉 何麗雄

【摘要】人口老齡化給社會帶來了多方面的影響。文章結合體育學、社會學等多種學科，拓展了對包含老年人健身與健康在內的老年體育的研究，提出形成社區服務主體在主動情況下主動工作的模式，以形成加強社區管理責任力與引導老年人健康追求內動力的雙驅動力，有效促進社區老年人健身與健康融合長效發展；以豐富“健康中國”建設內涵和進程，對實現“健康中國”戰略目標具有長遠的發展意義和重要的現實意義。

【關鍵詞】社區老年人；健身與健康；融合

【中圖分類號】G812.4文獻標識碼：A文章編號：2095-5103（2019）13-0031-04

一、全民健身與全民健康融合發展的提出背景

人口老齡化已日漸成為一個全球性、戰略性的社會問題。據國家統計局2019年1月公布的數據顯示，截至2018年底，我國60周歲及以上老年人口約為2.5億人，占總人口的17.9%。預計在2025年，60歲以上的人口將會突破3億人，中國也將成為超老年型國家。研究早已表明，人口老齡化給社會帶來了多方面的影響，給中國社會經濟發展和轉型帶來新挑戰，并對醫療、保健、公共服務等許多部門提出了更高的要求。在當前我國快速老齡化的背景下，如何有效實施都市社區老年人健身與健康融合長效發展，使他們的健康生活加速得到普及，健康水平逐步提高，對實施“健康中國”戰略具有重要的現實意義。

早在2008年習近平同志就提出了“落實全民健身國家戰略，普及全民健身運動，促進健康中國建設”的體育強國戰略規劃。2016年，習近平同志在全國衛生與健康大會上指出，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，樹立“大健康”理念，“推動全民健身和全民健康深度融合”。黨中央和國務院也在2016年發布《“健康中國2030”規劃綱要》，“健康中國”建設已上升為國家發展戰略。推動全民健身與全民健康深度融合是黨中央、國務院建設“健康中國”的一項重大決策部署，是提高人民身體素質和健康水平的重要舉措，是“體醫結合”的升華，將大力推動全民健身向全民科學健身的跨越。黨的十九大報告也指出，實施“健康中國”戰略，“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。

二、健康與健身融合思想內涵及老年人健身與健康融合發展的研究動態

1.健康與健身融合思想內涵

融合的基礎理論來源于對社會政策的研究。作為一個社會政策概念，社會融合起源于歐洲學者對社會排斥的研究。脆弱群體理論、社會分層理論、社會距離理論和社會排斥理論分別從不同角度為社會融合提供理論依據。法國社會心理學家Tarde（1903）首次提出“社會距離”概念，用以強調不同群體之間的客觀差異。隨后，美國社會學家Bogardus（1925）設計了一種測量不同程度的社會距離量表，為社會融合理論奠定了基礎。

2.健身與健康融合發展相關研究動態

國外對全民健身與健康融合的研究起步較早。健身與健康融合概念最早由美國伊利諾伊大學健康教育學家Hoyrnar（1962）提出。隨后，全民健康與健身的融合問題在歐美國家被廣泛地調查與研究。美國南卡羅來納州大學Stodden、明尼蘇達大學Gao、俄亥俄州立大學Goodway、英國倫敦大學Aggio、澳大利亞紐卡斯爾大學Costigan和臥龍崗大學Taaffe的研究結果也表明，通過科學的訓練方式可能是提高國民健康水平的最有效策略，并且制定不同的訓練方法運用在不同的人群中，以提高全民身體素質。

國內學者雖然從思想內涵、理論分析、隊伍建設、制度保障等層面對在“健康中國”背景下推進全民健身與全民健康融合進行了一定的思考和研究。但是，從社會學角度結合大數據分析方法研究健身與身心健康的科研成果卻不多，特別是關于老年人健身與健康融合的研究還處于啟蒙初期階段。

3.老年人健身與健康融合發展的研究動態及重要性

美國匹茲堡大學Erickson研究表明，老年健身與健康是全民健身與健康的重要組成部分，在人口老齡化的大背景下，老年人的健身及健康顯得更為重要。美國Zajko教授詳細闡述了生活方式在生理、心理以及社會活動等方面給老年人帶來的積極影響。

在國內，王俊從學科分類、研究內容等不同角度闡述了社會經濟、行為等因素及其交互作用對老齡健康的影響；高沐陽（2017）等開展了對城區中老年人體育健身現狀的調查與分析；于春艷（2013）對量表在老年人運動健身效果和運動心理需求滿足感等方面的應用進行了研究；韋艷（2017）等人從健康投資、家庭收入等方面研究了經濟狀況對老年人身心健康的影響等。

盡管大量的研究涉及老年人健康問題，但針對社區老年人健身與健康融合的相關研究還存在一些不足或缺失：一是研究對象，涉足社區老年人群體的研究明顯匱乏；二是研究內容，研究的廣度和深度不夠，對其融合關聯因素的相互影響、相互作用的深層次揭示等方面的研究顯得不足；三是研究方法，從意識形態、宣傳、教育等角度進行定性分析較多，運用科學性定量研究較少。因此，在倡導健康文明的生活方式、樹立積極健康的觀念、建立健全健康保障體系、促進老年人群健康、實現提升全民健康素養等方面，加強開展對社區老年人健身與健康融合研究具有重要的理論建立與發展、教育引導與實踐等現實意義。

三、社區老年人健身與健康融合發展現狀及思考

現代社會的發展是以社區發展為基礎的，社區是人類生活最基本的單位，社區不僅是廣大居民，更是絕大部分老年人開展健身活動來促進身心健康的基本實現平臺。我國在社區老年人健身與健康工作的各方面都進行了大量的實踐探索，特別是近十多年來，隨著服務完善、環境優美、治安良好、生活便利的新型現代化社區建設，使老年人體育活動具備了某些快速發展的條件優勢，也取得了許多實質性的成效，然而我們同時也要看到在老年人健身與健康融合工作中還存在的一些困難。

一是全民健身與全民健康資源的分配不足，對老年人體育健身的關注遠遠不足，健身方面的短板使其難以與健康方面充分融合。二是老年人健身健康理念尚未確立。據有關部門2014年的調查數據顯示，60～69歲人群僅有36.2%參加體育鍛煉，70歲以上人群只有26%參加體育鍛煉。雖然日常廣場舞隨處可見，但我國老年人參加體育鍛煉的比例卻不高。三是老年人健身需求與現實滿足的融合度不高。健身活動與健康需求難以正確匹配，對自身健康狀況認識不足，無法找到滿足個體針對性的健身活動，加之對健身項目的了解不多、健身方式的不正確，使老年人在健身活動中收效甚微。四是社會現實沖突。老年人在健身與健康問題中的一個比較突出的矛盾就是老年人健身運動與社會居民健身在使用場所、活動指導、系統保障、運動干擾等方面的不足以及由此而帶來的各種社會沖突等。五是老年人群體特殊性。與其他群體相比，老年人群體容易產生很多問題。除自身原因外，也有社會對老年人通過健身提高健康水平的狀況的認識和理解不夠充分，研究不夠深入，針對方法較為缺乏等。

四、都市社區老年人健身與健康融合長效發展思考與對策建議

針對以上的情況，我們要立足“健康中國”戰略高度，從都市社區老年人健身與健康融合的發展背景、現實需求、科學定義出發，結合老年人的健康需求，以老年人群體的身體體質、生活狀態、社會屬性等特點為基礎，從健康生活、健身運動、養身保健、健康產業、健康服務等方面的需求入手，分析健身與健康融合的內容、形式、長效機制，以及在融合中存在的問題和解決方法，并從觀念樹立、體制保障、新技術運用、隊伍建設、服務管理等方面，提出促進兩者融合發展的長效機制的科學建議。

1.轉變管理與服務觀念

厘清并界定政府各部門及相關機構在都市社區老年人健身與健康融合發展中的職能與職責，形成社區服務主體在被動情況下的主動工作，調整工作驅動力，主動尋求并建立共治與服務平臺，形成政府主導、社區自治、老年人參與的良好共治格局。

2.科學制定融合目標定位與融合長效發展的機制

結合“健康中國”背景，立足高起點，以原因為解決問題的依據，定位長遠發展目標，提出實現都市社區老年人健身與健康融合發展的長效機制的路徑與對策。重點探討如何建立完善教育引導機制、組織領導機制、條件保障機制、評價激勵機制、責任落實機制、政策支持機制等制度的具體途徑，明確建立制度的范圍，確定制度的類別，理順制度的結構等。

3.增強老年人健身與健康融合的驅動內力

引導觀念，通過宣傳、教育、組織等形式來引導和建立老年人健康生活方式，增強老年人健身與健康融合的驅動內力。基于目前國內在經濟、文化、健身服務可及性發展的不平衡不充分以及老年人群中健身與健康融合的理念尚未完全建立、體制機制尚不健全、資源及服務分配不公、技術運用與人才保障尚不完善等狀況，易出現老年人健康素養低、缺乏健康的生活方式等問題。因此有必要深入宣傳與加大教育投入，增強老年人在健康與健身融合的自身需求驅動內力，推動老年人在科學健身方法和良好健康理念上的快速提升。

4.完善保障性機制與服務設施的必備條件

相對于其他人群，無論在身體狀況、心理狀態、社會與家庭關注度，還是在資金投入、健身與健康指導等方面，老年人群體都是一個相對弱勢的特殊群體。因此要借助“健康中國”戰略發展契機，總結政府和相關機構在都市社區老年人健身與健康組織管理、服務與保障等工作開展過程中的經驗和不足，構建并完善都市社區老年人在健身與健康融合的保障性機制與服務設施的必備條件，以滿足廣大老年人享有公平可及、系統連續的健身與健康服務的需要，促進老年人身心健康全面發展，營造社區人際關系和諧、安康的良好社區氛圍。

5.開展有效研究

運用多學科知識并創新研究手段，對我國都市老年人健身與健康融合發展過程中的現實問題以及對關聯因素的相互影響和作用進行深層次揭示，正確預見及積極引導老年人健身體育的狀態和發展趨勢，明晰相關規律及方法，有助于對老年人在健身實踐活動中出現的問題進行有效診斷和解決。

在全球老齡化背景下的今天，重視和加強對老年人的健身與健康問題的研究，既要保持老年人健康文化意識和健身需求行為的既有特征，又要建立全面深入的融合機制使其得到健康有序發展，這就必須堅持以人為本，運用多學科詮釋新時代都市老年人健身與健康融合的新理論、方法與路徑，并由此拓展對包含老年人健身與健康在內的老年體育的研究，形成社區服務主體主動工作的模式，加強社區管理責任力與引導老年人健康追求內動力的雙驅發展，使老年人健身與健康融合發展具有長效性，以豐富“健康中國”建設的內涵，最終實現“提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合”“實現國民健康長壽”的國家戰略目標。

參考文獻

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【作者簡介】周寧玉，湖南大學體育學院副研究員。研究方向：高教管理、老年體育；何麗雄，長沙市稻田中學中醫師。研究方向：中醫學。