中西醫結合護理在慢性支氣管炎患者中的應用效果

劉建英

慢性支氣管炎發生率較高，是一種嚴重影響患者生活與工作的呼吸內科疾病[1]。李瑛等[2]研究中表明慢性支氣管炎對臨床護理提出了較高的要求，需要采取正確的護理方法改善病情遷延對慢性支氣管炎患者生活質量的影響，中西醫結合護理較契合慢性支氣管炎的護理需求。為此，本研究針對2018年3月—2019年2月我方醫院診治的41例慢性支氣管炎患者采用中西醫結合護理，旨在為臨床合理利用中西醫結合護理措施提高慢性支氣管炎護理水平提供依據。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年3月—2019年2月我方醫院收治的82例慢性支氣管炎患者，采用隨機數字表法均分為2組。本研究獲倫理委員會批準。對照組41例患者采用常規護理輔助治療，男性患者26例，女性患者15例；年齡44～78歲，平均年齡(58.79±2.85)歲。觀察組41例慢性支氣管炎患者采取中西醫結合護理，男性患者28例，女性患者13例；年齡43～79歲，平均年齡(58.86±3.82)歲。2組一般資料經統計學對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：1)患者及其家屬均同意本研究且可簽訂知情同意書；2)符合慢性支氣管炎診斷標準[3]。排除標準：1)精神疾病史者；2)雙相情感障礙者。

1.3 方法2組患者均采取抗生素、鼻導管持續低流量吸氧等常規治療。對照組41例患者采用常規護理，包括藥物指導以及注意事項說明等。觀察組41例患者采取中西醫結合護理。中西醫結合護理方案主要是將情志護理八法融入西醫心理護理，同時輔以中醫按摩以及中醫食療。由于患者長期受慢性支氣管炎病情遷延影響而產生負面情緒，所以可事先了解患者的情緒狀態，以此采取西醫心理護理措施改善患者負性心理。在耐心傾聽患者傾訴的同時講解西醫中常用的藥物所用注意事項。告知患者病程漫長的特點，輔以針對性的疏導，使患者掌握自我管理方法。在上述西醫心理護理的基礎上采取中醫情志護理八法，為在情感上與慢性支氣管炎患者共鳴，可采用情志護理八法中的共情方法與慢性支氣管炎患者發生情感的共鳴，以此建立良好的醫患關系。此外在西醫心理護理中融入中醫護理知識，采用情志護理八法的解情的方法幫助患者緩解慢性支氣管炎患者心理壓力，緩解心理應激的同時做好慢性支氣管炎以及治療方法的解釋工作。針對患者進行西醫理念的飲食指導，告知慢性支氣管炎患者進行飲食應進食營養豐富的食物，以此提高患者免疫力，慢性支氣管炎患者多為老年人群，所以需要攝入易消化的綠色新鮮水果與蔬菜。同時針對慢性支氣管炎患者利用中醫食療方法進行護理。向患者講解藥膳結合飲食護理干預的重要性，如常用于補氣活血的人參以及黃芪等，還可將蓮子以及百合制作為藥粥以及湯品，供患者服用。針對患者采取中醫按摩護理干預，因慢性支氣管炎屬于中醫“喘癥、咳嗽”的范疇，所以可針對性采取穴位針灸與按摩。本次研究護理人員針對患者天突穴、中府穴按摩2 min左右，同時利用手掌法拍打背部督脈穴位，共15次。穴位針灸持續30 d。

1.4 觀察指標1)治療效果：統計2組患者呼吸功能正常時間、咳痰消失時間、咳嗽消失時間。2)30 d后隨訪，采取化學發光免疫分析法檢測患者血清中的干擾素-γ、血清IgE水平。同時抽取靜脈血利用雙抗體夾心免疫法測定患者血清白細胞介素-4水平。3)生活質量：采用世界衛生組織生存質量測定簡表-(WHOQOL)—BREF[3]統計患者生活質量(得分越高，患者生活質量越高)。

2 結果

2.1 2組患者生活質量對比觀察組患者生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者生活質量評分對比 (例，

2.2 2組患者免疫功能指標對比觀察組患者干擾素-γ、血清IgE、白細胞介素-4表達水平明顯優于對照組(P<0.05)。見表2。

組別例數血清IgE(g/L)干擾素-γ(ng/L)白細胞介素-4(ng/L)觀察組4143.18±11.3724.41±2.533.14±0.35對照組4134.39±4.2830.52±6.474.14±0.42t值9.8328.96311.394P值0.0000.0000.000

2.3 2組患者臨床癥狀緩解情況對比觀察組患者咳痰消失時間、呼吸功能正常時間以及咳嗽消失時間短于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者癥狀消失時間對比 (例，

3 討論

慢性支氣管炎是一種常見的非特異性炎癥，其發病因素復雜，受年齡、氣候以及環境等諸多條件影響[4]。

本次研究中創新點主要為采用中西醫結合護理方案，包括心理護理結合情志護理八法、中醫食療結合西醫飲食指導、中醫按摩等。與臨床研究中采取西醫護理相比，心理護理結合情志護理八法增強了對負面情緒的干預強度，有利于消除慢性支氣管炎對患者心理狀態的負面影響，并且通過中醫中常用的按摩手法祛瘀活血，此按摩手法有利于梳理肺氣，縮短肺部功能恢復時間，同時中醫穴位按摩還可促進痰液排出[5]。本次研究結果表明觀察組咳痰消失時間、呼吸功能正常時間以及咳嗽消失時間短于對照組(P<0.05)，證實了中西醫結合護理方案可增強患者的治療效果。此外本次研究結果表明觀察組生活質量明顯優于對照組，這是因為本次研究中采用中醫情志護理八法中的激情、共情等方法與慢性支氣管炎患者溝通，了解患者的心理狀態并進行安撫，在此基礎上結合心理護理措施有利于避免患者負性心理體驗，這可為改善患者生活質量奠定良好的基礎[6，7]。本研究結果表明采用中西醫結合護理方案可有效改善慢性支氣管炎患者干擾素-γ、血清IgE、白細胞介素-4表達水平，這是因為中醫食療結合西醫飲食指導可增強患者免疫力，證實了中西醫結合護理方案對改善患者的免疫力以及體質有較佳效果[8]。

綜上所述，針對慢性支氣管炎患者，中西醫結合護理方案可有效改善治療效果及患者生活質量，值得臨床推廣和廣泛應用。