舒適護理對老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響評價

徐翠珍

（廈門大學附屬第一醫(yī)院杏林分院，福建廈門361012）

冠心病是一種常見的心血管疾病，在臨床診斷上又被稱之為冠狀動脈粥樣硬化，多發(fā)于中老年群體[1]。由于該病的發(fā)病率較高，病程較長，病情易反復等特點，容易誘發(fā)老年患者焦慮、抑郁的負面情緒，不僅抑制了治療效果，同時也對患者的生活質量產(chǎn)生了嚴重的影響[2]?；诖?，本文主要探討和研究了舒適護理對老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響，現(xiàn)將有關結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年4月至2019年4月期間收治的老年冠心病患者中隨機抽取140例作為此次研究的對象，通過平均分配的原則，將其劃分為實驗組和參照組，每組各分配70例患者。參照組中，男性40例，女性30例，患者年齡60-79歲，平均年齡為（69.58±4.22）歲，患者病程 1-14 年，平均病程為（6.52±2.28）年；實驗組中，男性41例，女性29例，患者年齡60-80歲，平均年齡為（69.95±4.05）歲，患者病程 1-13年，平均病程為（6.35±2.25）年。從性別、年齡，以及病程等方面作比較，上述患者的一般資料不存在統(tǒng)計學差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

參照組患者接受常規(guī)基礎護理干預，例如，遵照醫(yī)囑指導患者按時服藥，對患者開展與冠心病相關的健康知識宣教等。

實驗組患者在參照組患者的基礎上還需要接受舒適護理干預，主要內容有：（1）心理護理：從臨床癥狀來看，老年冠心病經(jīng)常伴有胸悶、氣短、心慌，以及呼吸困難，反復性的發(fā)作容易使患者喪失治療信心，誘發(fā)緊張、恐懼等負面情緒。對此，醫(yī)護人員應該密切關注患者的心理變化情況，及時給予患者關懷和鼓勵，多與患者進行輕松、愉快的交流，在安撫患者情緒的同時，提升患者的治療信心。

（2）體位指導：為了緩解患者的心臟負擔，減少靜脈血液的回流量和回流速度，醫(yī)護人員應該指導并幫助患者保持半臥狀態(tài)，或者提前在病床上放置一個軟枕，讓患者趴臥在上面[3]。此外，還要定時更換患者體位，避免壓瘡的出現(xiàn)。

（3）疼痛護理：當患者出現(xiàn)明顯痛感時，醫(yī)護人員需要及時通知主治醫(yī)師，并且根據(jù)患者實際，酌情使用鎮(zhèn)痛藥劑，如注射嗎啡、杜冷丁等。為了能夠盡快減輕患者疼痛，還可以請家屬從旁作陪，和患者聊天、播放音樂等，有效轉移患者注意力。

（4）生活護理：定時清潔病房衛(wèi)生，并做好消毒工作。當患者休息時，盡量避免病房內人員的走動，為患者提供一個安靜的休息環(huán)境。同時，還要按照患者情況，為患者設計合理、健康的飲食方案，及時補充患者每日所需營養(yǎng)。

（5）親情關懷：當患者生病以后，最渴望的就是家屬的陪伴和關懷。因此，醫(yī)護人員可以積極聯(lián)系患者家屬，詳細告知患者情況，并且通過與家屬之間的緊密合作，為患者營造一個溫馨、舒適的治療環(huán)境，提高患者的治療依從性[4]。

1.3 觀察指標

觀察患者焦慮、抑郁等負面情緒的發(fā)生情況，對比兩組患者護理前后的SAS、SDS評分。評分結果與患者情況成反比，評分越高，說明患者焦慮、抑郁的程度越嚴重；評分越低，則說明患者焦慮、抑郁的程度有所降低。

1.4 統(tǒng)計學依據(jù)

對本次數(shù)據(jù)結果的判定，主要通過SPSS22.0進行處理。兩組患者的評分結果采用±s表示，行t檢驗，當P＜0.05，說明此次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者的SAS、SDS評分不具有明顯差異，P＞0.05；護理后，實驗組患者的SAS評分為（44.54±5.12），SDS 評分為（44.81±6.42），明顯高于參照組患者的評分結果，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比（±s）

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比（±s）

組別例數(shù)（n）S A S評分 S D S評分實驗組參照組t值P值7 0 7 0護理前5 6.8 1±6.3 5 5 7.2 3±6.3 6 0.3 9 0.6 9護理后4 4.5 4±5.1 2 5 2.1 9±5.3 4 8.6 5 0.0 0護理前5 8.1 6±7.2 5 5 7.6 8±7.1 6 0.3 9 0.6 9護理后4 4.8 1±6.4 2 5 3.2 3±6.4 5 7.7 4 0.0 0

3 討論

隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，近幾年來，老年冠心病的發(fā)病率也在逐年遞增，因此，如何給予老年冠心病患者更好的治療和護理已經(jīng)成為了醫(yī)學界積極討論的話題之一[5]。人到老年，身體的各項機能已經(jīng)逐漸開始退化，再加上病發(fā)帶來的各種疼痛折磨，以及漫長的治療過程，很容易增加患者的心理負擔，使患者產(chǎn)生恐懼、絕望的心理，不僅降低了治療效果，還進一步加速了病情的發(fā)展和惡化[6]。

本研究結果顯示，護理后，實驗組患者的SAS評分為（44.54±5.12），SDS評分為（44.81±6.42），且P＜0.05，明顯高于參照組患者的評分結果。研究說明，舒適護理干預能夠為患者提供有效的心理護理，有助于患者得到充分的關心和關注，緩解緊張、恐懼等負面情緒，及時調整患者的心理狀態(tài)，從一定程度上遏制了疾病的惡化和蔓延。指導患者尋找并保持一個舒適的體位，能夠有效減少靜脈血的回流量，減輕心臟負擔，同時還有利于避免壓瘡的出現(xiàn)。對患者開展適當?shù)奶弁醋o理，可以借助轉移患者注意力的方式，盡快減輕患者疼痛，避免負性情緒的產(chǎn)生。定時清潔病房，并且要做好消毒工作，能夠有效減少病菌的滋生，以免誘發(fā)其他并發(fā)癥。為患者提供一個安靜的休息環(huán)境，讓患者保證充足的睡眠，有利于患者以積極飽滿的狀態(tài)面對接下來的治療過程。再加上合理、健康的飲食設計，及時補充患者每日所需營養(yǎng)，保障了患者的營養(yǎng)支持。

綜上所述，對老年冠心病患者進行舒適護理干預，能夠有效緩解老年冠心病患者焦慮、抑郁的負面情緒，提高患者的生活質量，值得在臨床范圍內進一步推廣和應用。