不同劑量瑞舒伐他汀鈣片治療穩定型心絞痛并慢性心力衰竭臨床療效的對比分析

左雙雁

（重慶市高新區人民醫院，重慶400000）

穩定型心絞痛是心臟病的一種，主要由心肌供血不足導致。臨床主要特征是陣發性前胸壓榨樣疼痛。該種疾病的終末階段是心力衰竭，對患者生命健康造成嚴重威脅。臨床治療主要以藥物為主，本研究選用不同劑量瑞舒伐他汀鈣片治療穩定型心絞痛并慢性心力衰竭患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月至2019年6月期間隨機挑選我院收治的穩定型心絞痛并慢性心力衰竭病患100例，采用隨機分組法將其平均分為試驗組和對照組，每組各為50例。其中，參照組男29例，女21例，年齡均在53-69歲間，平均（62.4±11.4）歲；病程在2-11年，平均為（8.5±1.4）年。試驗組男28例，女22例，年齡均在 54-70歲，平均為（62.3±10.4）歲；病程為2-11.6年，平均為（8.4±1.7）年。記錄兩組病患的年齡、性別等一般資料，發現差異不具統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 研究方法

所有患者住院后臥床休息，嚴格控制飲食，并進行常規強心、利尿治療等。參照組病患每天給予10mg的瑞舒伐他汀鈣片，試驗組患者每天給予20mg的瑞舒伐他汀鈣片。治療周期為半年。

1.3 療效判定

（1）治療效果：顯效的判定標準為臨床主要癥狀呼吸困難、精神不濟等改善明顯，NYHA等級提高兩級。有效的判定標準為患者臨床主要癥狀有所改善，NYHA等級提高一級。無效為不符合上述所有標準。

（2）使用型彩色超聲顯像儀檢測患者心功能指標，包括左心室射血分數（LVEF）、左心室收縮末期容積（LVESV）以及左心室舒張末期容積（LVEDV）。

（3）分別于治療前后采用瑞萊生物工程有限公司生產的SSJ-2另檢測檢測氨基末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）。

（4）使用全自動生化分析儀檢測血脂指標，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組病患臨床治療效果對比

就治療效果而已，試驗組患者效果顯著優于參照組（P＜0.05），詳見下表 1。

2.2 兩組患者的心功能指標對比

LVEF、LVESV、LVEDV、NT-proBNP 指標治療前無顯著性，治療后為試驗組顯著優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者的血脂指標比較

TC、TG、LDL-C、HDL-C 等指標在治療前無顯著性，治療后為試驗組顯著優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 3。

表1 兩組病患臨床治療效果對比[n(%)]

表2 兩組患者的心功能指標對比（±s）

表2 兩組患者的心功能指標對比（±s）

組別試驗組例數（n）1 0 0參照組1 0 0治療前治療后治療前治療后L V E F 3 3.5±9.4 5 1.3±1 1.5 3 3.2±7.3 4 2.4±1 0.2 L V E S V 7 6.0±1 9.4 6 0.3±1 4.1 7 6.3±1 8.5 6 6.3±1 1.4 L V E D V 1 5 1.3±3 3.5 1 3 2.4±1 6.3 1 5 0.2±3 4.2 1 4 2.3±1 3.5 N T-p r o B N P 2 5 3.4±3 2 1.4 4 5 9.3±6 3.2 4 6 1.3±3 2 1.3 8 5 1.3±1 1 2.4

表3 兩組患者的血脂指標對比（±s）

表3 兩組患者的血脂指標對比（±s）

組別例數（n）T C（m m o l/L） T G（m m o l/L） L D L-C（m m o l/L） H D L-C（m m o l/L）試驗組參照組P值1 0 0 1 0 0治療前5.5±0.9 5.2±0.7＞0.0 5治療后3.3±0.5 4.4±0.2＜0.0 5治療前1.8±0.4 1.8±0.5＞0.0 5治療后1.6±0.3 1.4±0.4＜0.0 5治療前3.6±0.9 3.5±0.3＞0.0 5治療后2.5±0.7 2.9±0.5＜0.0 5治療前1.1±0.4 1.1±0.3＞0.0 5治療后1.3±0.2 1.4±0.4＜0.0 5

3 討論

他汀類藥物主要作用是調脂和穩定斑塊等，多用作治療穩定型心絞痛并慢性心力衰竭患者，且經臨床檢驗效果較好。瑞舒伐他汀鈣片為選擇性羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，能夠起到很好的保護血管內皮細胞功能的作用，同時具有降脂和抑制炎性反應功能，在本次研究中，治療結果顯示：試驗組患者效果顯著優于參照組（P＜0.05）；LVEF、LVESV、LVEDV、NT-proBNP 以 及 TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標治療前無顯著性，治療后為試驗組顯著優于參照組，差異具有統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，治療穩定型心絞痛并慢性心力衰竭患者應用不同劑量瑞舒伐他汀鈣片效果良好，能夠有效改善病患的心功能，值得大力推廣。