毒性中藥馬錢子的減毒研究進展

陳秀花

（紅河衛生職業學院，云南蒙自 661100）

0 引言

馬錢子為馬錢科植物馬錢子的干燥成熟種子。臨床上常用于風濕、類風濕、腫瘤、麻木癱瘓、癰疽瘡毒等病。但具有大毒，用量為0.3-0.6g。有報道服用馬錢子7粒而死亡者。因此研究馬錢子的減毒尤為重要。本文筆者通過搜集文獻，對其他學者的減毒研究進行綜述，以期對臨床安全有效應用馬錢子以及馬錢子減毒的進一步研究提供依據。本文將從馬錢子概述、馬錢子中毒情況、炮制方法減毒、配伍減毒、制成一定劑量減毒這些方面的研究進展來敘述。

1 馬錢子概述

馬錢子為馬錢科植物馬錢子的干燥成熟種子。具有通絡止痛、消腫散結的功效。臨床常用于跌打損傷、骨折、腫瘤、風濕頑弊、麻木癱瘓、癰疽瘡毒等證。用量為0.3-0.6g，馬錢子化學成分含多種生物堿，如番木鱉堿（士的寧）、馬錢子堿、異番木鱉堿、異馬錢子堿、偽番木鱉堿、偽馬錢子堿、番木鱉次堿等，劇毒成分為士的寧、馬錢子堿。

2 馬錢子中毒情況

有文獻報導，因劑量增大而中毒的病例。劉蓮芳等報道，患者因坐骨神經痛入院，誤將1.2g的馬錢子一同服下，2小時候出現惡心、嘔吐、口舌發麻、抽搐、繼而牙冠緊閉，幸得及時搶救，脫離危險。在馬錢子治療劑量的基礎上，稍微加大劑量就有可能中毒，中毒程度隨劑量加大而加深。輕度中毒表現為：頭痛、頭暈、舌麻、口唇發紫、精神神經輕度失常，全身肌肉輕度抽搐。中度中毒表現為：全身肌肉強直性痙攣，由于咬肌痙攣而致牙關緊閉，由于頸部和腿肌強直而呈角工反張，因面部痙攣而見苦笑狀，漸至呼吸肌痙攣，紫紺，瞳孔擴大，脈搏加速，嚴重者可致心臟驟停而死亡。……