公共管理視角下關于社區(qū)居家養(yǎng)老服務應對研究

徐咪 四川大學 四川成都 610065

根據世界人口老齡化標準，大于六十五歲老人數量與全國總人數比例超過百分之七都可以稱為老齡化社會 。當下中國不僅在國際上老人數量最大而且增速最快，占社會總人數的比重也越來越大。我國人口具有老齡化加快且人口基數大的特點，盡管當前經濟雖然高速發(fā)展，但目前養(yǎng)老服務體系無法負擔起巨大的養(yǎng)老壓力。

一、前言

社區(qū)居家養(yǎng)老通過利用公共養(yǎng)老與醫(yī)療資源，協(xié)調多方主體，有效利用社會資源，從而實現社區(qū)居家養(yǎng)老的目標。不僅保證老年人在自己熟悉的環(huán)境中，享受社交和各類養(yǎng)老服務，還能夠形成在家庭和社區(qū)范圍內由政府積極主導，由其他單位和人員提供具體服務的養(yǎng)老網絡。目前我國社區(qū)養(yǎng)老服務體系發(fā)育緩慢，具體的服務內容都存在困境，只有不斷完善當前的社區(qū)居家養(yǎng)老體系，才能更好地提供養(yǎng)老服務。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展現狀

社區(qū)居家養(yǎng)老即在所有公民的共同努力下，在家庭圍內給滿足要求老人帶來養(yǎng)老、醫(yī)療及心靈各方面幫助的形式。依據各地區(qū)老人不同的生活方式，為老人提供適合其生活在社區(qū)里的形式。這類模式整合了社區(qū)內各種服務資源，為老人提供吃飯、洗澡、家務以及看病等多種服務，不但改良了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，還能夠促進我國城市內社區(qū)建設，提高社區(qū)服務水平。

當前社會在當前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡建設的主要根據就是之前頒布的《老年人權益保障法》，包括了社會保障，養(yǎng)老等方面在內的多項內容。近年來，我國多數省市也先后發(fā)布了關于在家養(yǎng)老的法規(guī)條款。北京及其他5個省市都先后頒發(fā)了地方性的居家養(yǎng)老服務規(guī)定。這些條例大概確定了職能機構的義務和責任，強調出居委會等單位的貢獻， 并且明確提出了具體為老年人的服務內容。還有部分行政區(qū)是由其他相關部門主導，形成一定范圍內的服務條款。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老在公共管理領域的問題

（一）政府支持力度小，財政資金投入不足。雖然我國近年來經濟發(fā)展速度快，但人口總數大，仍屬于發(fā)展中國家，政府的支持力度有限，缺乏財政資金投入仍是主要問題，多數老人的養(yǎng)老需要無法得到實現。由于缺乏社會資本投資，可能會制約養(yǎng)老體系建設，政府財政仍是社區(qū)運營費用重要來源，服務質量缺乏關注度，使得老年人的權益無法保障。

（二）法律體系不夠完善，相關法規(guī)不健全。目前我國還沒有一部關于頂層設計針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的法律，因此各

地區(qū)所制定的關于社區(qū)居家養(yǎng)老的法規(guī)差距較大且沒有統(tǒng)一標準。許多已經頒布的法律在社會服務及責任的規(guī)定中對于社區(qū)居家養(yǎng)老的要求都不夠具體，應該承擔責任的機構權限也不清晰，可執(zhí)行性較低。

（三）社會組織監(jiān)管不力，監(jiān)督機制不完善。我國居家養(yǎng)老具體操作中，我國的社會監(jiān)督體系和政府監(jiān)督體系都沒有形成，制度化且穩(wěn)定的評價和監(jiān)督機制仍不夠完善，多數社會組織的責任感較差， 缺乏自覺監(jiān)督的責任感，而政府內監(jiān)督和評價大多都流于形式。我們無法對社區(qū)居家養(yǎng)老服務所取得的成果以及多元主體共同治理的效率進行評價并提出建議。 在對老年人的需求方面，服務的具體內容以及工作人員素質能力，服務設施的數量及質量都沒有高效穩(wěn)定的評價標準與監(jiān)督主體。

四、完善社區(qū)居家養(yǎng)老體系的對策

（一）改進政府職責，樹立服務化政府。在進入21世紀的過程中，人民對政府職能的要求已經有所轉變，不再同以前完全被主導和控制，政府主要職責變成了給人民帶來各項公共服務。我國也應當開創(chuàng)新的多元主體治理格局，政府不再決定服務由誰提供以及如何提供，而是在界定不同組織的職責后，減少一定的控制，建立公民進行社會治理的服務型政府。

（二）健全政策保障，完善相關法律體系。我國需要進一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老相關的法律法規(guī)，為社區(qū)居家養(yǎng)老提供足夠的法律保障，并且保證法律良好運行，以滿足老人的合理需求得到實現。并且在這些法律法規(guī)條款中，應該對政府部門和社會組織的責任和義務作出明確規(guī)定，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務內容，是老人安心在家養(yǎng)老的前提。

（三）豐富資金來源，加大政府扶持力度。為了更好保證社區(qū)養(yǎng)老合理運行，首先保證國家為社會保障事業(yè)的支出力度，增加為社區(qū)養(yǎng)老體系的資金。還要增加非政府組織等團體參與養(yǎng)老產業(yè)，探索共同管理的新型模式，勵和支持社會組織開辦養(yǎng)老和醫(yī)療服務機構，提供基礎養(yǎng)老資源，給老人帶來更好服務。

注釋：

1.游允中.人口年齡結構的相對概念[J]. 人口與發(fā)展,2008(01): 74-76+82.