快速康復外科護理模式在腦動脈瘤介入栓塞圍術期中的應用效果觀察

王連連

【摘 要】 目的：研究腦動脈瘤介入栓塞圍術期中應用快速康復外科護理模式干預后的臨床應用效果。方法：與我院神經外科在2018年2月—2019年2月期間收治的患者中隨機揀選90例接受腦動脈瘤介入栓塞術治療的患者，所有患者均實施圍手術期護理，利用電腦程序隨機分組，對照組45例（常規護理），研究組45例（快速康復外科護理），對比兩組護理方式的臨床有效率和護理滿意度。結果：研究組的有效率為97.7%，高于對照組有效率為77.9%;研究組患者對護理流程的滿意評分均高于對照組，（p<0.05）。結論： 腦動脈瘤介入栓塞圍術期中應用快速康復外科護理模式干預后能夠有效改善護理滿意度，提高護理有效率。

【關鍵詞】 腦動脈瘤;介入栓塞術;圍手術期;常規護理;快速康復外科護理

【中圖分類號】 R751 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-213-01 ?腦動脈瘤屬于臨床上致死率，致殘率相對較高的神經外科疾病類型之一[1]。目前該疾病的治療方式較多，但臨床上應用頻率較多，治療效果較好的方式主要集中于“介入治療”。在介入栓塞術的治療期間患者的情緒水平會應多種因素產生波動，這種現象較大的影響了手術治療的結果，因此在圍手術期間需要結合必要的護理手段進行有效的干預，盡量以消除患者內心焦慮，提高治療的依從性核對手術的耐受性為目的展開干預。文本結合我院近一年收治的90例符合腦動脈瘤診斷標準的患者展開研究，并將“常規護理”作為參照，評估“快速康復外科護理”的應用效果，臨床資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 與我院神經外科在2018年2月—2019年2月期間收治的患者中隨機揀選90例接受腦動脈瘤介入栓塞術治療的患者，所有患者均實施圍手術期護理，利用電腦程序隨機分組，對照組45例（常規護理），研究組45例（快速康復外科護理）。研究組45例：男性37例，女性8例，年齡（63—79）歲，平均（71.2±3.1）歲，平均病程（1.1±0.3）年。對照組45例：男性35例，女性10例，年齡（64—80）歲，平均（72.4±3.2）歲，平均病程（1.3±0.5）年。兩組資料無差異，p>0.05.

1.2 方法 對照組給予常規護理，根據神經外科圍手術期間的一般護理流程展開干預，研究組患者在此基礎上實施快速康復外科護理，主要內容如下（1）術前準備：術前首先核對患者的各項基礎資料，核對患者的身份信息以及病例完整度。其次對患者的各項指標展開監督，根據（血壓、心率、脈率、呼吸頻率、體溫等）多項指標充分評估手術風險及護理風險。展開術前心理教育，主動與患者保持交流，與患者建立共同話題后切入護理主題，鼓勵患者說出主訴，護理人員需充當一個合格的傾聽者，待患者訴說完畢后展開專業的心理指導，盡量安撫患者情緒，告知手術的一般流程及基本信息并利用治療成功的案例鼓勵患者樹立信心。（2）術中護理：術中觀察穿刺皮膚的是否存在異常，就患者的相關的體征展開持續監測，隨時發現風險病展開干預，術中協助醫生完成體位調整。（3）術后護理：術后持續監護體征，術后1天定時觀察患者的體表皮膚，觀察穿刺針的狀態以及穿刺部位的皮膚狀態，及時發現并發癥并進行規避。規劃早期康復鍛煉的內容，利用圖文聲像相互結合的方式展開功能恢復鍛煉，鍛煉前首先評估患者的神經缺損功能，根據缺損程度制定康復計劃。術后制定優質的飲食護理、生活護理以及心理護理方案，全面體高患者的舒適度。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理后的有效率及護理滿意度展開評估。

1.4 護理效果評價 納入（有效、顯效、無效）三個指標展開評價，其中有效：術后患者無并傷口感染事件，無醫療糾紛，患者精神狀態較好。顯效;存在個別并發癥，如創口感染，出血等，疾病恢復狀態較好。無效：護理后患者的發生較多并發癥、存在醫療糾紛、疾病恢復狀態較差。

制定滿意度調查表，納入（護理質量、護理服務、護理態度）等幾個指標展開問卷調查，每項100分，得分越高，護理滿意度越好。

1.5 統計學方法 將文中數據輸入“SPSS24.0”統計學軟件中，“n”為病患例數，[n（%）]代表計數資料，結果用“x2”檢驗，“x±s”代表計量資料，結果用“t”檢驗，p<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率對比（%） 研究組的有效率為97.7%，高于對照組有效率為77.8%，p<0.05.如表1.

2.2 評價兩組患者的護理滿意評分（分） 研究組患者對護理流程的滿意評分均高于對照組，（p<0.05），如表2.

3 討論

快速康復外科是近幾年臨床護理模式中較為先進的一種類型，能夠全面提高患者圍手術期的護理舒適度，同時能夠有效提高臨床治療效果[2]。對輔助治療起著較好的作用，腦動脈瘤作為神經外科中常見的一種疾病類型，疾病本身能夠誘發較多的并發癥，同時能增加死亡率，提高致殘率的發生。此類疾病對患者的腦神經功能造成一定的損害，其中常見的損害是偏癱和失語兩個癥狀，在采取治療措施后，結合有效的圍手術期護理模式，并聯合快速康復護理，能夠有效提高疾病恢復速度，因此這種護理方法具有較高的臨床應用價值。鑒于此本文結合我院90例患者對改護理模式的應用效果展開驗證，結果發現，研究組的有效率為97.7%，高于對照組有效率為77.9%;研究組患者對護理流程的滿意評分均高于對照組，（p<0.05）。這說明，快速康復外科護理模式應用于腦血管腫瘤患者介入栓塞圍術期中應用較常規護理好。

綜上所述， 腦動脈瘤介入栓塞圍術期中應用快速康復外科護理模式干預后能夠有效改善護理滿意度，提高護理有效率。

參考文獻

[1] 巴瑞霞.腦動脈瘤介入栓塞術護理體會[J].中國實用醫藥，2017，12（29）：170-172.

[2] 季春玲，江渝，胡世峰.顱內動脈瘤血管內介入栓塞術后規范化護理效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（2）：153-155.