快速康復護理在胃腸外科中的應用

席夢碟

【摘 要】 目的：探討一般護理模式和快速康復護理模式對于胃腸外科患者治療效果的不同影響。方法：選擇了90例胃腸外科患者，隨機分為觀察組和對照組。將對照組采取傳統的護理方法，觀察組采取快速康復護理模式。結果： 經過快速康復護理模式的干預后，觀察組的患者在恢復情況上明顯由于對照組患者，結果具有統計學差異。結論： 快速康復護理模式在胃腸外科患者的康復工作中發揮了明顯的作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】 快速康復護理; 胃腸外科; 術后護理; 應用

【中圖分類號】 R473 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-177-01 ?對于胃腸外科的患者來說，術后的護理和手術對于康復同樣重要，同時，良好的術后護理也能夠減少患者在術后的并發癥發生概率。隨著醫療衛生事業的發展，臨床護理工作被提出了更高的要求。胃腸疾病是當前比較高發的疾病類型，通常來說，胃腸手術是一種應用比較廣泛的治療方式，因此胃腸外科術后的護理工作量也在不斷提升。快速康復護理是基于現代化的醫療衛生事業發展而出現的一種全新的護理模式，對于降低胃腸外科患者術后并發癥，加快患者的恢復效率產生了重要的作用，同時最大限度避免了患者機體創傷而導致的應激反應，提高了治療效果。因此本文針對胃腸外科患者的術后護理情況展開了研究，現將具體情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇了自2017年10月至2018年10月來我院接受治療的胃腸外科患者90例，其中男性患者52例，女性患者38例，患者平均年齡在（43.2±5.8）歲，患者的手術類型分別為胃大部分切除手術、右半結腸切除術、近端胃切除術以及直腸低位前切除術。在本次實驗當中，根據隨機數字表法將患者分層了對照組和觀察組兩組，每組45人，兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較方面無明顯差異，P>0.05，具備可比性。

1.2 實驗方法 在兩組換這種，對照組患者在術后采取傳統的護理模式，而觀察組的患者在采取傳統護理模式的基礎上接收快速康復護理，具體措施如下：

首先觀察組患者的基本資料會建立檔案，患者的性別、年齡、興趣愛好、家庭情況、生活方式、病情進展以及心理發展等情況都會體現在健康檔案當中，快速康復科會根據這些基本的信息來為患者制定針對性的護理計劃，便于在后續根據患者的實際情況及時改變護理模式。

第二，觀察組的患者會在修養期間接受行為指導。快速康復科會根據患者的恢復情況，為術后的患者進行身體活動層面的指導，避免長期臥床給患者的機體活動能力帶來的影響。比如說在患者修養期間指導患者進行踝泵運動，如果身體條件不允許，可以在家人或者護理人員的幫助下進行。如果患者的病情已經逐漸穩定，那么就可以針對患者的上下肢開展針對性的恢復訓練，提高患者的運送能力。在術后三天后，可以引導患者下床活動，可以從比較簡單的動作做起，然后逐步嘗試下床、行走等動作，每天幫助患者運送40分鐘左右，可以分兩次進行，同時根據患者的體質情況制定合理的恢復方案。

第三要針對患者的健康恢復情況進行護理。在術后，相關的醫護人員要根據患者的術后恢復情況來向患者進行宣教，向患者介紹術后可能會出現的不良情況以及相關的防范措施;針對患者可能出現的消極心態進行指導，提高患者的信心;要求患者遵守醫囑，提高患者在服藥方面的依從性;最后還要對患者的健康狀況進行及時的監測，并指導患者建立起健康的勝過習慣，培養其良好的作息規律，避免出現感染的情況。

第四要針對患者的心理健康情況進行護理，通常來說，患者在治療、手術過程中都會出現一定的心理問題，比如說對于治療和手術的恐懼、焦躁、不安、緊張等情緒，因此要注意對這些心理問題的疏導。醫護人員要注意和患者保持良好的關系，加強和患者之間的溝通，如果患者出現了不良情緒的苗頭，要給予針對性的疏導和護理，消除患者在治療過程中的不良心態。此外，醫護人員還要注意在治療的過程中通過多種方式來幫助患者放松身心，減輕心理壓力，引導患者建立起積極健康的心態，改善患者由于心理問題而產生的各種不良情況。

1.3 觀察指標 在本次研究當中，將評判標準分成了兩個部分，一部分是患者的術后肛門排氣時間、排便時間以及并發癥發生情況等客觀因素，另一方面主要是患者對于本次治療中護理情況的滿意度，是主觀層面的參數。

1.4 數據處理 在本次研究當中，相關的數據資料會輸入到SPSS17.0統計系統當中進行分析，計量資料所需要的數據用（±s）來表示，計數資料所需要的概率用（%）表示，將P<0.05作為差異的統計學意義評判標準。

2 結果

經過觀察研究，對照組患者的肛門排氣時間和首次排便時間分別是（28.4±1.7）h和（57.9±6.3）h，而觀察組患者的肛門排氣時間和首次排便時間則分別為（15.5±2.1）h和（47.4±4.7）h，在恢復情況方面，觀察組患者要好于對照組患者，而并發癥方面，觀察組患者沒有出現并發癥，而對照組患者則出現了1例術后傾倒綜合征和2例出血的情況，并發癥概率為6.7%，就客觀數據方面，采取快速康復護理模式的觀察組患者恢復情況要好于對照組患者。根據調查，觀察組和對照組患者對于護理的滿意度分別為97.8%和86.7%，觀察組患者的滿意度明顯更高。

3 討論

快速康復護理模式是近年來由歐美國家引入的一種全新的護理理念，這種護理模式通過多種途徑控制了圍術期患者的病理生理等出現的變化情況。在我國臨床醫療當中，快速護理模式能夠緩解患者在手術過程中出現的應激反應，降低術后患者出現并發癥的概率，同時還能夠促進患者的盡快恢復，縮短住院時間。通過本次研究發現，在我國胃腸外科的手術中應用這種護理模式，患者的反應以及恢復情況普遍要好于傳統護理模式，在胃腸外科的護理中有著良好的表現，因此值得推廣。

參考文獻

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