62例甲狀腺手術圍手術期的護理體會

宋曉琪

【摘 要】 目的：對甲狀腺手術患者圍手術期的護理措施進行總結分析，為臨床上選擇合理的護理方式提供依據。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月收治的124例進行手術治療的甲狀腺疾病患者為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組與優質組，每組62例。對照組圍手術期實施常規護理措施，優質組患者圍手術期在常規護理基礎上實施優質護理措施。對比兩組患者術后并發癥發生率以及護理滿意度。結果：優質組患者術后并發癥發生率為8.06%，明顯低于對照組的20.97%，差異有統計學意義（P<0.05）。優質組患者的護理滿意度為96.77%，明顯高于對照組的82.26%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 優質護理措施可以顯著降低甲狀腺手術患者術后并發癥發生率，提高其護理滿意度，值得在臨床上進行廣泛的推廣及應用。

【關鍵詞】 優質護理;甲狀腺手術;圍手術期;效果評價

【中圖分類號】 R73 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-165-01 ?甲狀腺手術是臨床上常用的手術治療措施，用來治療甲狀腺疾病。由于甲狀腺的解剖部位比較特殊，頸部血管、神經比較豐富且走向較為復雜，因此手術難度較大。因此，需要在甲狀腺手術患者圍手術期實施有效的護理措施，來減少術后并發癥的發生，提高手術治療效果[1]。本文對我院收治的甲狀腺手術患者圍手術期的護理措施進行了總結分析，為臨床上選擇合理的護理方式提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2018年12月收治的124例進行手術治療的甲狀腺疾病患者為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組與優質組，每組62例。其中，優質組男性患者12例，女性患者50例，年齡16-78歲，平均年齡（55.68±8.84）歲。對照組男性患者14例，女性患者48例，年齡18-75歲，平均年齡（55.73±8.69）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），能夠進行兩組間的比較分析。

1.2 方法 對照組圍手術期實施常規護理措施，優質組患者圍手術期在常規護理基礎上實施優質護理措施，具體措施如下：①術前準備：在手術前對患者的基本情況進行評估，并依據病情及治療方式制定個體化的護理措施，并向患者介紹治療的基本過程，增強患者對于手術治療的了解，緩解其焦慮情況。②心理護理：由于手術過程的不可預知，可能會發生一些意外，因而會引起患者的恐懼心理。護理人員應關注患者心理狀況，對患者的問題給予解答，降低患者對于手術的擔憂，能夠以積極樂觀的心態接受治療，促進病情的恢復。③術中護理：術中對患者的生命體征進行監測，同時注意手術環境的溫度、適度，保證患者手術環境的安靜，為患者提供舒適的手術環境;指導患者采取適合手術的舒適體位，降低患者術中不適。④術后護理：術后對患者切口部位及引流管引流情況進行監測，保證切口的干凈、無菌及引流管的通暢。多關心患者，疏導患者術后進行的情緒。指導患者術后正確的飲食，指導患者密切觀察自身情況，如有異常，立即報告給醫護人員，以便及時處理。

1.3 觀察指標 比較兩組患者術后并發癥發生率，主要包括切口感染、疼痛、出血、神經損傷等。采用本院自制滿意度調查問卷評估兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意以及不滿意3個等級，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100% 。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用X2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，即可以認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率比較 如表1所示，優質組患者術后并發癥發生率為8.06%，明顯低于對照組的20.97%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，優質組患者的護理滿意度為96.77%，明顯高于對照組的82.26%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上普遍采用甲狀腺大部分切除術對患者進行治療，雖具有一定的效果，但手術應激性較大，加上患者對疾病的認知能力不足等原因，在治療過程中容易出現負性心理，不利于手術的順利進行。由于甲狀腺良性腫瘤位置較特殊，治療難度較高，且大部分患者對手術存在恐懼、緊張、害怕等不良情緒，使患者無法較好地配合治療，不利于術后恢復[2]。優質護理不僅重視對患者的基本護理，還根據患者圍手術期的不同時期對患者進行不同重點的護理操作。如患者術前，主要注重對患者基本病情進行統計，向患者介紹治療情況，提高患者對于手術的了解，降低對于手術存在的焦慮情緒。對于術中，則重視為患者提供舒適的手術環境，嚴密監測患者的生命體征，保證患者手術能夠順利的完成[3]。本次研究結果顯示，優質組患者術后并發癥發生率為8.06%，明顯低于對照組的20.97%，差異有統計學意義（P<0.05）;優質組患者的護理滿意度為96.77%，明顯高于對照組的82.26%，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，優質護理措施可以顯著降低甲狀腺手術患者術后并發癥發生率，提高其護理滿意度，值得在臨床上進行廣泛的推廣及應用。

參考文獻

[1] 竇萍.甲狀腺手術患者圍手術期實施優質護理效果評價[J].中國現代藥物應用，2018，12（5）：176-177.

[2] 陳茜，張小莉.綜合護理干預在甲狀腺功能亢進圍手術期中的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（15）：150-151.

[3] 王玉霞.綜合護理在甲狀腺良性腫瘤切除術圍手術期的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（13）：2494-2495.