口腔頜面腫瘤患者術后發生下肢深靜脈血栓形成的危險因素分析

孫玉萍 劉愛華

【摘 要】目的：研究口腔頜面的腫瘤病患接受臨床手術治療后下肢形成深靜脈的血栓各方面危險因素。方法：本次臨床試驗觀察研究主要選取本院接受口腔頜面的腫瘤手術治療后下肢形成DVT50例病患為實驗組，并擇取同期接受口腔頜面的腫瘤手術治療后下肢并未形成DVT50例病患為常規組，綜合分析口腔頜面的腫瘤病患接受臨床手術治療后下肢形成深靜脈的血栓各方面危險因素。結果：口腔頜面的腫瘤病患接受臨床手術治療后下肢形成深靜脈的血栓危險因素與惡性腫瘤、高血壓、術后的D二聚體、年齡等有著關聯性。結論：口腔頜面的腫瘤病患接受臨床手術治療后下肢形成深靜脈的血栓各方面危險因素當中，易感因素包括惡性腫瘤、高血壓、高齡，D二聚體針對病患下肢部位深靜脈的血栓預警作用明顯。

【關鍵詞】口腔頜面;腫瘤;術后;下肢;深靜脈;血栓;危險因素

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

下肢形成深靜脈的血栓（DVT），屬于長期臥床或住院治療病患常見一種并發癥[1]。為深入研究關于口腔頜面的腫瘤病患接受臨床手術治療后下肢形成深靜脈的血栓各方面危險因素，此次臨床實驗觀察研究取本院接受口腔頜面的腫瘤手術治療后下肢形成DVT50例病患為實驗組，并擇取同期接受口腔頜面的腫瘤手術治療后下肢并未形成DVT50例病患為常規組，針對于口腔頜面的腫瘤病患接受臨床手術治療后下肢形成深靜脈的血栓各方面危險因素開展深入地分析與研究，以下為此次臨床實驗觀察研究的具體結果：

1 基線資料及研究方法

1.1 研究對象 取本院接受口腔頜面的腫瘤手術治療后下肢形成DVT50例病患為實驗組，并擇取同期接受口腔頜面的腫瘤手術治療后下肢并未形成DVT50例病患為常規組。實驗組男女病患比例為32/18例，年齡范圍：19-72歲，平均年齡：（20.34±6.98）;常規組男女病患比例為33/17例，年齡范圍：20-71歲，平均年齡：（20.40±6.82）。所有的病患、家屬們均知曉、應允此次臨床試驗觀察，同意書已簽署。兩組病患資料間的差異無統計意義，可比性存在，P>0.05。

1.2 研究方法 采集兩組病患病例資料，充分了解病患年齡、性別、是否有合并癥、家族病史、手術治療與臥床休息的時間、院內住院時間、下肢DVT體征于癥狀、術后病患血漿D二聚體的測定相關指標情況。

1.3 觀察指標 （1）比較分析兩組DVT的單因素。（2）比較分析兩組DVT的多因素。

1.4 統計法 運用spss20.0軟件系統進行數據統計分析，數據計數的資料用計作算檢驗，t值對計量的資料作計算檢驗。P<0.05，證明組間的數據差異統計學意義存在。

2 研究結果

2.1 比較分析兩組DVT的單因素

術后下肢形成DVT因素與病患年齡、腫瘤、高血壓、手術時間、術后D-D、體質量BMI值、臥床與住院時間有關聯，詳如表1、表2。

2.2 比較分析兩組DVT的多因素

通過觀察實驗組病例，對病患術后下肢形成DVT多因素進行綜合分析，13（26.00）例合并兩方面因素，以高血壓合并癥與高齡為主;18（36.00）例合并三個方面因素，以惡性腫瘤、高血壓合并癥、高齡為主;11（22.00）例合并四個方面因素;8（16.00）例合并超過四個方面因素。

3 討論

此次臨床試驗觀察研究結果表明，實驗組病患男女比例與合并癥情況，其與常規組之間差異相對較小，證明三者與并術后下肢形成DVT關聯相對較小;而在病患年齡、腫瘤、高血壓、手術時間、術后D-D、體質量BMI值、臥床與住院時間該8項指標當中，實驗組與常規組之間差異明顯較大，實驗組病患當中多數均有著高齡、合并高血壓、肥胖、惡性腫瘤、手術與臥床時間較長、住院時間也相對較長等各方面特征，證明下肢部位形成DVT與該項指標存在著較大關聯性。對比兩組病患各方面危險因素，能夠發現大部分病患均合并了三方面與兩方面因素，以高血壓、惡性腫瘤與高齡為主要危險因素。

綜上所述，經過臨床試驗觀察研究后可得出以下結論：口腔頜面的腫瘤病患接受臨床手術治療后，下肢部位形成DVT危險因素主要包括高血壓、惡性腫瘤與高齡、D-二聚體的異常增高，若病患存在著這些體征或癥狀，則提示病患下肢部位形成DVT存在較高風險。

參考文獻

張金鳳， 洪淑文， 王悅平. 口腔頜面腫瘤患者術后發生下肢深靜脈血栓形成的危險因素[J]. 血栓與止血學， 2017，22（04）：324-325.

阿不都克力木江·買買提， 居來提·吐爾遜， 胡爾曼·巴合提別克. 口腔頜面外科術后下肢深靜脈血栓形成危險因素的病例對照研究[J]. 新疆醫科大學學報， 2016，30（12）：1517-1519.

馬堅， 李森， 馬瑞. 口腔頜面外科術后經ICU過渡患者下肢深靜脈血栓形成危險因素分析[J]. 中外醫學研究， 2016，12（33）：298-299.