神經內科癲癇病臨床診斷及治療效果分析①

王立慶

【摘 要】目的：針對我院的神經內科癲癇病病人的治療情況進行分析，探討該病臨床診斷和治療效果進行分析。方法：本文選取2016年10月到2018年9月在我院神經內科接受治療的103例癲癇病患者，采取隨機的方式將患者分為兩組，對照組51例和實驗組52例，對照組采用卡馬西平（得理多）治療，實驗組在此基礎上采取丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）藥物的治療，治療3個月之后對兩組患者的治療效果進行比較。結果：實驗組總有效率為96.15%顯著高于對照組的78.43%，實驗組和對照組的藥物不良反應率為5.77%和21.57%，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：在臨床上癲癇病患者的表現有很大的不同，所以在對患者進行臨床診斷的時候應該對患者的疾病歷史和癥狀進行詳細的詢問，通過綜合判斷采用丙戊酸鈉緩釋片治療方法能夠大大緩解患者狀況，提高治療效果，因此在臨床上值得大力推廣和應用。

【關鍵詞】神經內科;癲癇病;臨床診斷;治療效果

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

引言

癇病作為目前神經內科比較常見的多發病癥之一，需要在發病初期進行及時的治療和有效的改善。一般都是由于患者遭遇了腦損傷。這些年來，隨著我國醫療設備和醫療技術的不斷發展，市場上有很多新型的抗癲癇藥物不斷的出現，但是這種藥物之間有許多確實使癲癇病的治療取得了很大的效果，有很多的患者也通過這種藥物治療有了很理想的效果，但是還有一些患者由于使用藥物或者自身調節不得到而沒有達到預期的理想效果。文章將會通過一些具體的癲癇病患者的例子，具體分析其臨床發病特點以及不同這個用藥情況具體說明這種臨床病癥的比較水平，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取2016年10月?2018年9月在我院神經內科接受治療的103例癲癇病患者，采取隨機的方式將患者分為兩組，對照組51例患者中，男性26例，女性25例，年齡25～78歲，平均年齡（42.82±3.63）歲，病程4個月～22年，平均病程（11.19±1.89）年。實驗組52例患者，男性25例，女性27例，年齡23～79歲，平均年齡（42.17±1.98）歲，病程3個月～21年，平均年齡（11.2±1.0）年。患者一般資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法患者入院接受治療后，主治醫生應對患者病史及臨床表現詳細詢問，并對患者開展腦電圖檢查、MRI檢查等。

1.2.2 治療方法對照組患者行卡馬西平（國藥準字H11022279）治療，初始劑量選擇100mg，口服藥物，1次/天，患者連續服用藥物1周，后對藥物劑量進行增加，當1天劑量超200mg時，分次服用，患者需治療3個月。實驗組行加用丙戊酸緩釋片（國藥準字H20010595）對患者癥狀進行改善，卡馬西平與對照組治療方法一致，將丙戊酸鈉的使用量設置為20-30mg/kg，患者口服藥物，1次/天，服用藥物1周后，逐漸調整劑量，患者治療3個月。心理干預：給予患者心理干預，建立患者治療疾病的信心，給予患者開展疾病相關的輔導講座，提高其自我護理能力。良好健康的心理狀態對疾病和治療都有幫助。

1.3 診斷標準 對于神經內科的癲癇病人其診斷需要達到國家相關癲癇病診斷的標準與規定，這一標準主要包含了病人在病情發作的時候，會出現反復的肢體抽搐，精神意識模糊、感覺受到了功能性的障礙，其中大部分的人是由于其過度的疲勞或者遭受到了很大的精神刺激，也有可能是遭受到嚴重的饑餓與感染情況所導致的。所有的人員其具體的發病原因與臨床的表現中除去原發性的癲癇疾病。另外，將這兩組病人在一段時間內的發作概率與頻率進行對比分析，經過半年時間的治療之后兩組的發作頻率對比比較的明顯。

2 結果

臨床治療效果比較。

3 討論

癲癇疾病嚴重的威脅到病人的生活與生命質量，如果沒有對癲癇疾病進行有效的控制將給病人帶來嚴重的后果。在我國臨床的癲癇疾病治療中，需要盡早的診斷出疾病，這樣可以及時的對病人的病情進行控制，其預后的效果也是非常明顯。結合癲癇病人的實際情況在臨床的治療上需要結合病人的真實癥狀與具體表現進行分析。可以使用腦電圖或者MRI檢查對病人的病情進行分析，再根據病人的病史與身體體征采取對應的治療方法。在癲癇疾病的臨床治療中多數采用的是抗癲癇的藥物。藥物可以直接在電壓敏感性鈉通道中作用，能夠抑制病灶內部的神經元放電，從而與神經元突觸前膜直接接觸，最終影響到神經遞質的病理性變化，具有非常明顯的抗癲癇治療效果。癲癇疾病作為神經內科的常見疾病之一，其主要的類型有以下幾種：第一，強直性的陣攣發作。病人的主要表現就是會全身出現抽搐并且失去意識，這類疾病的主要發病人群為年輕人，而且該病發作的次數也會存在很大的不確定性，沒有規律可循。病人的發作時間大概在一到三分鐘之間。第二種，單一的部分性發作。病人在發作的時候會失去意識，而且發作的持續時間比較長，一旦發作發病時間會在三十分鐘以上，判定病人的癲癇疾病類型主要為局限性的。第三，復雜的部分性發作。這類病人的主要發作表現為精神混亂并且伴有肢體的亂動。第四，兒童時期的彌漫性慢棘又稱之為慢波癲癇性腦病。這類癲癇疾病的主要表現就是病人的精神發育比較慢。并且疾病主要是從嬰幼兒時期就出現了這一癥狀，在整個兒童時期發作的次數比較頻繁。根據相關的研究表明，使用藥物進行癲癇疾病的控制是治療的主要方法，并且能夠對病人的病情進行穩定的控制。

在本研究中，實驗組總有效率為96.15%顯著高于對照組的78.43%，實驗組和對照組的藥物不良反應率為5.77%和21.57%，差異具有統計學意義，P<0.05。采用丙戊酸鈉緩釋片治療方法能夠大大緩解患者病癥，提高治療效果，因此在臨床上值得大力推廣和應用。

參考文獻

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