靜脈滴注莫西沙星及奧硝唑致剝脫性皮炎的臨床觀察及藥學研究

宮玉慧

【摘 要】目的：研究靜脈滴注莫西沙星及奧硝唑導致剝脫性皮炎的嚴重程度及臨床效果。方法：選取2017年6月～2018年6月，在我院進行治療的患者共62人，將所有患者隨機分為兩組，每組31人，一組記為莫西沙星組，組內患者使用莫西沙星治療;一組記為奧硝唑組，組內患者是使用奧硝唑治療。對比分析兩組患者發生剝脫性皮炎的概率及嚴重程度。討論總結發生剝脫性皮炎的原因。結果：莫西沙星組治療后發生剝脫性皮炎患者5人，剝脫性皮炎發生率為16.13%（5/31），奧硝唑組患者治療后發生剝脫性皮炎患者4人，剝脫性皮炎發生率為12.91%（4/31），兩組數據無明顯差異，P>0.05。兩組患者剝脫性皮炎程度相近，P>0.05。結論：對患者實施靜脈滴注莫西沙星及奧硝唑均易發生剝脫性皮炎，嚴重程度相近，因此使用該類藥物時要給予高度重視，密切關注，減少不良情況發生。

【關鍵詞】靜脈滴注;莫西沙星;奧硝唑;剝脫性皮炎;嚴重程度

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

剝脫性皮炎是由于受細菌感染而造成的臨床常見并發癥，本文選取2017年6月～2018年6月，在我院進行治療的患者共62人，將所有患者隨機分為兩組一組使用莫西沙星治療，一組使用奧硝唑治療[1]。對比分析兩組患者發生剝脫性皮炎的概率及嚴重程度。具體描述如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年6月～2018年6月，在我院進行治療的患者共82人，將所有患者隨機分為兩組，每組31人，一組記為莫西沙星組，組內患者使用莫西沙星治療，包括男性患者16人，女性患者15人，患者年齡分布在40～65歲，平均年齡為（53.26±3.68）歲;一組記為奧硝唑組，組內患者是使用奧硝唑治療，包括男性患者12人，女性患者19人，平均年齡為（51.51±2.93）歲，兩組患者的基本資料無明顯差異，可以進行對比分析。

1.2 方法 對莫西沙星組患者使用靜脈滴注莫西沙星進行治療，每日注射一次;對奧硝唑組患者使用靜脈滴注奧硝唑進行治療，每日滴注一次。

1.3 評價標準 觀察兩組患者治療后剝脫性皮炎發生情況及嚴重程度。評價標準如下：輕度：注射藥物后，日常活動正常，皮膚表面存在肉眼可見泛紅，皮膚輕微瘙癢，中度：注射藥物后，對日常活動造成影響，皮膚大面積紅腫，重度瘙癢，重度：注射藥物后嚴重影響日常生活，皮膚潮濕，局部呈泡狀，瘙癢難忍。

1.4 統計學意義 數據使用SPSS18.0進行統計分析，計數資料使用百分率（%）表示，組間使用t分布進行檢驗，當P<0.05時，說明數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者剝脫性皮炎發生情況

莫西沙星組治療后發生剝脫性皮炎患者5人，剝脫性皮炎發生率為16.13%（5/31），奧硝唑組患者治療后發生剝脫性皮炎患者4人，剝脫性皮炎發生率為12.91%（4/31），兩組數據無明顯差異，P>0.05。數據整理如下表1所示。

2.2 兩組患者發生剝脫性皮炎嚴重程度

整理數據可知，莫西沙星組發生輕度剝脫性皮炎3人，中度剝脫性皮炎2人，重度剝脫性皮炎0人;奧硝唑組發生輕度剝脫性皮炎2人，中度剝脫性皮炎2人，重度剝脫性皮炎0人。數據整理如下表2所示。

3 討論

剝脫性皮炎，又可稱為紅皮病，臨床癥狀主要表現為皮膚泛紅，脫離及水腫，常伴有發熱，炎癥及瘙癢等癥狀[2-3]，莫西沙星和奧硝唑是臨床治療中常用的抗菌藥物，能夠有效的抵抗病菌，效果良好，但由于藥物的大量使用，導致出現不良癥狀，剝脫性皮炎就是其中最常見的并發癥，剝脫性皮炎不僅會延緩患者病情的治愈，還會對患者造成負面情緒，緊張恐慌心理。

因此在靜脈滴注時應該嚴密觀察患者情況，注射莫西沙星時需要注意：

（1）控制靜脈滴注時間不超過一小時，（2）避免在紫外線和日光下注射，（3）對孕婦及未成年人不得使用。（4）中樞系統疾病患者禁用。（5）了解患者基本情況及藥物使用情況，藥物過敏史，避免藥物相互作用[4]。注射奧硝唑時要注意：（1）緩慢注射，（2）密切觀察，嚴格把控，（3）用藥期間禁止飲酒。研究發現，使用該類藥物可能導致肌腱斷裂，嚴重的還會對心臟、神經系統及心血管造成毒性反應，主要是由于藥物的分子結構導致的，因此用藥時要謹慎使用。

為了了解莫西沙星和奧硝唑引起剝脫性皮炎的概率及嚴重程度，我院選取2017年6月～2018年6月，在我院進行治療的患者共82人，設置了對照實驗。研究數據如下： 莫西沙星組治療后發生剝脫性皮炎患者5人，剝脫性皮炎發生率為16.13%（5/31），奧硝唑組患者治療后發生剝脫性皮炎患者4人，剝脫性皮炎發生率為12.91%（4/31），兩組數據無明顯差異，P>0.05。莫西沙星組發生輕度剝脫性皮炎3人，中度剝脫性皮炎2人，重度剝脫性皮炎0人;奧硝唑組發生輕度剝脫性皮炎2人，中度剝脫性皮炎2人，重度剝脫性皮炎0人。兩組數據無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，使用莫西沙星與奧硝唑均會導致剝脫性皮炎的發生，且發生率相近均高于平均水平，用藥導致的剝脫性皮炎嚴重程度相似，均會出現輕度、中度剝脫性皮炎，因此在使用莫西沙星及奧硝唑進行治療時，要嚴格控制藥物的安全性，提前詢問患者以往病史及用藥情況，判斷患者能否使用該類藥物進行治療。減少不良癥狀的發生情況。

參考文獻

佚名. 藥物致剝脫性皮炎的臨床分析[J]. 醫學信息， 2018， 31（18）：120-122.

肖誠胤. 莫西沙星聯合甲硝唑治療肺膿腫的療效評價[J]. 北方藥學， 2017， 14（2）：132-132.

李元武. 莫西沙星聯合甲硝唑致剝脫性皮炎實施靜脈滴注的藥學分析[J]. 延邊醫學， 2015， 10（15）293-293.

馬裴裴， 解澤宙， 于紅玖. 莫西沙星所致剝脫性皮炎1例報告[J]. 中國處方藥， 2016， 14（10）：41-41.