神經內科癲癇病臨床診斷及治療效果分析

付秀紅

【摘 要】目的：針對本院的神經內科的癲癇病人進行研究分析，探討癲癇疾病的發病特征與臨床的治療效果。方法：本次調查主要選取的是我院神經內科收治的50名癲癇病人，對其臨床的診斷與治療的效果進行分析，總結出這一疾病的發病特征與綜合的治療措施。同時，將這50名病人按照隨機分組的原則，分為觀察組與對照組。其中一組為觀察組，這一組使用的是丙戊酸鈉緩釋片的治療方法，另外一組為對照組，這一組采取的是拉莫三嗪片的治療方法。結果：經過長達半年的治療之后，對兩組病人的實際治療效果進行評判與分析，并對兩組治療方法的實用性與安全性進行對比。結論：對于神經內科的癲癇病人而言，其病的發病一般較為突然，臨床的主要表現也是不一樣的，在治療的過程中可以根據診斷的具體病例與病人的身體體格、生命特征等進行全面綜合的分析，結合一些藥物的綜合治療。這其中最關鍵的就是要對藥物的使用劑量控制在安全合理的范圍之內，這樣可以保證病人對該種藥物的適應性，減少藥物的不良反應給人體造成的傷害。

【關鍵詞】神經內科;癲癇病;臨床診斷;治療效果

【中圖分類號】R742.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次調查研究的主要是我院神經內科在2017年11月至2018年4月收治的50名癲癇病人。這些病人中有男26例，女24例;患者年齡在20-78歲，平均29.6歲;病人的病程在3個月至49年，平均14.6年。將這些病人按照隨機分組的原則進行對比分析，其對比數據沒有統計學意義。

1.2 診斷標準。對于神經內科的癲癇病人其診斷需要達到國家相關癲癇病診斷的標準與規定，這一標準主要包含了病人在病情發作的時候，會出現反復的肢體抽搐，精神意識模糊、感覺受到了功能性的障礙，其中大部分的人是由于其過度的疲勞或者遭受到了很大的精神刺激，也有可能是遭受到嚴重的饑餓與感染情況所導致的。所有的人員其具體的發病原因與臨床的表現中除去原發性的癲癇疾病。另外，將這兩組病人在一段時間內的發作概率與頻率進行對比分析，經過半年時間的治療之后兩組的發作頻率對比比較的明顯。

1.3 治療方法。在癲癇疾病的治療過程中，對其中的對照組采取的是德巴金即就是丙戊酸鈉緩釋片的治療方法，這種藥物的治療主要針對大于12歲的人群使用，使用的時候需要根據病人的體重進行判斷要求達到15mg/kg的標準，每天一到兩次，每日的用量范圍在6000-12000mg之間。在整個治療的過程中，具體的使用需要先從小劑量開始，經過三天到一周時間的治療將劑量增加，直到對病人的病情做到有效的控制。如果病人的腸胃受到嚴重的刺激，應該及時的減少劑量的使用或者改換其他的藥物。病人的身體情況如果沒有出現相應的排斥現象，但是對于病情的控制也沒有明顯的效果，可以考慮增加藥物劑量的使用。兒童或者<12歲的病人應該適當的減半處理。在整個治療的過程中，特別是兒童需要嚴格的對藥物的使用進行監管，盡量保證每間隔兩個小時就檢查一次。另外的觀察組采用的是利必通即就是拉莫三嗪片的治療，這種藥物的使用劑量為成為開始一天在25mg，經過一周的治療將劑量增加25mg。兒童的劑量最初為2mg/kg，經過一周之后開始增加劑量，治療時間維持在三個月以上，病人的病情就會出現明顯的好轉。如果用藥三個月后病人的病情沒有達到預期的治療效果，就應該停止藥物的使用，進行對應的檢查[2]。

2 結果

2.1 兩組病人的用藥情況對比分析。

癲癇疾病主要是由于病人的腦部受到了外力的刺激或者傷害而引起的，體現出短暫失效的腦功能障礙。根據臨床的治療過程可以看出，大部分的癲癇病病人極易出現前期的精神藥物治療不當，出現病情沒有得到適當的控制，最終造成后續疾病的加重。單獨的使用藥物進行治療，很難對病人的病情進行控制，最好在治療的時候輔助使用藥物聯合德巴金即就是丙戊酸鈉緩釋片，這種方法在臨床治療中屬于一種普遍的行為，對于各種的癲癇疾病都具有很好的效果，并且不會對人體造成傷害。

2.2 兩組病人發作頻率的對比分析。

經過長達半年時間的跟蹤調查分析，對照組的藥物使用后發作的頻率明顯的高于對照組的病人，這兩組數據無統計學意義，具體的情況見表1。

3 討論

癲癇病是臨床上常見的神經內科疾病，由于該病在臨床上的發病率較高，因此臨床因遵循早確診、早治療的原則對患者實施對癥治療，從而提高患者的臨床治療效果，提高患者預后效果及生活質量。癲癇病多見于人群為兒童及青年，導致癲癇出現的主要原因為腦血管疾病及腦外傷等。癲癇患者若未得到有效治療，將會影響患者生活，甚至可危及患者生命。臨床上治療癲癇疾病需盡早，以便患者癥狀可改善，預后情況也得到相應改善。針對癲癇病患者的實際情況，臨床接診時應根據患者臨床癥狀仔細詢問患者及家屬，進而對患者的既往病史詳細了解。在針對患者進行完綜合的判定后， 患者要使用丙戍酸鈉緩釋片聯合拉莫三嗪片治療， 不但在臨床上讓患者的病癥有所緩解之外， 同時在治療效果上很明顯， 可以在臨床上大力推廣使用。與此同時， 臨床的實踐證明， 針對癲癇病患者在使用藥物的治療過程中， 要特別注意下面幾項內容：第一， 要針對癲癇病患者在發作原因和病癥類型上采取準確的診斷和治療， 給后期治療的過程中提供合理的治療依據;第二， 針對患者在藥物治療上趁早， 效果才能更加明顯;第三， 如果患者出現不良的反應要及時的處理， 同時要隨時觀察， 在用藥上要采取調整;第四， 針對用藥上要盡量選擇一種藥物， 需要聯合治療， 要將患者的具體情況采取結合。此外， 造成癲癇疾病的原因也有很多， 患者造成的病因上也很復雜， 例如， 外傷和腦血管等疾病， 為此， 要使用先進的技術加以治療， 癲癇病在臨床才能得到提高， 給患者在用藥上有基礎的依據。與此同時， 針對患者在發病上要趁早地確診， 才能針對性地采取治療方式， 同時讓臨床的病死率有所下降， 減輕患者的心理和身體病痛。

參考文獻

曹利， 戴艷萍， 李軍， 等.神經內科癲癇病臨床診斷及治療效果探討[J].中外醫療， 2015， 34 （8） ：114-115.

張艷.神經內科癲癇病40例患者的臨床治療效果[J].世界最新醫學信息文摘， 2015， 15 （56） ：36.