個案護理管理模式對老年哮喘患者疾病不確定感和應對方式的影響分析

趙志東

【摘 要】目的：分析個案護理管理模式在老年哮喘臨床護理中的應用價值，分析其對不確定感和應對方式造成的影響。方法：本次實驗的主要研究對象為：本院在2018年2月至2018年6月間收治的68例哮喘患者。根據計算機隨機分組方案對所有患者進行分組，分別為對照組和實驗組，每組均包含34例患者。對兩組患者分別實施不同的護理方式，包含常規護理（對照組）和個案護理管理模式（實驗組）。對比兩組患者的不確定感。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的復雜性評分較對照組來說明顯更低，患者表示信息缺乏，評分和不可預測評分低于對照組，其結果分析顯示實驗組患者的不確定感低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：在對老年哮喘患者進行護理時，選擇個案護理管理方案能夠有助于降低患者的不確定感，使患者在接受護理時了解疾病和治療方案，進而配合治療工作的開展，值得推廣使用。

【關鍵詞】個案護理管理模式;老年哮喘;臨床護理;應用價值

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

哮喘是一種臨床上常見的慢性氣道炎性疾病，這種病癥會進一步引起患者出現氣道反應性增高，同時會在患者體內放出組胺，而組胺就會誘發患者出現氣道痙攣和呼吸道狹窄狀況，患者在臨床上主要表現為反復的喘息和咳嗽癥狀[1]。而由于老年患者在病癥發生后，其免疫功能會受到影響，加上老年患者的個體狀況本身較為衰弱，所以在對老年患者進行哮喘護理時，應當注重與患者的個案護理，針對老年患者具體狀況對護理方案進行調整，才能獲得較好的效果[2]。本次實驗的主要研究對象為：本院在2018年2月至2018年6月間收治的68例哮喘患者，分別實施不同的護理方式，分析將個案護理管理模式應用于老年哮喘的臨床護理中的效果，以下為實驗過程。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料本次實驗的主要研究對象為：本院在2018年2月至2018年6月間收治的68例哮喘患者。根據計算機隨機分組方案對所有患者進行分組，分別為對照組和實驗組，每組均包含34例患者。實驗組男性患者和女性患者的比例分別為19：15，年齡59-78歲，平均年齡（68.1±3.6）歲，對照組男性患者和女性患者的比例分別為17：17，年齡61-79歲，平均年齡（67.1±3.8）歲。本次研究獲得患者家屬的同意，且簽署相關協議。本次研究中患者對實驗方案均知情，且簽署相關同意書，患者一般資料對比分析差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，在治療的同時監測患者的生命體征，告知家屬需注意的事項等。實驗組患者實施個案護理管理模式，具體內容如下：①首先了解患者的基本情況和病情，詢問家屬近期是否接觸過敏原或者在人群密集的地方待過，然后觀察患者的癥狀，分析相應的致病原因，制定針對性的護理計劃，并列舉出在會過程中可能遇到的問題。②對患者進行基礎護理，遵醫囑指導用藥，時刻監測患者生命體征的變化，每完成一項護理內容后打勾示意。同時注意保持和家屬的溝通，告知家屬目前患者的狀態，防止其過度擔心和焦慮，影響患者的治療，對護理中遇到的問題進行整理，每周舉行例會時提出，共同探討出解決方案，并評價具體的護理效果。③而患者在出院時，護理人員應當主動為患者講解相關的疾病知識，做好患者的溝通交流操作患者在康復期間應當隨身攜帶哮喘急救藥物，并且為患者留下醫院以及主治醫師的電話和微信，以便患者在日常生活中進行咨詢。

1.3 評價標準 采用問卷調查形式對患者的不確定感進行調查主要包括不明確性、復雜性、信息缺乏、不可預測性。單項評分滿分為25分，得分越高，說明患者對應項目的不確定感越強。

1.4 統計學方法本次研究選擇SPSS19.0統計軟件進行數據分析;實驗中患者年齡信息臨床指標數據采用（）記錄數據;計量資料（不明確性、復雜性、信息缺乏、不可預測性）采用獨立樣本t檢驗，計數資料比較采用檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗結果顯示，實驗組患者的復雜性評分較對照組來說明顯更低，患者表示信息缺乏，評分和不可預測評分低于對照組，其結果分析顯示實驗組患者的不確定感低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

哮喘在目前上臨床發病機制還尚未明確，但部分研究人員認為哮喘與患者的遺傳因素和環境因素有較為密切的關系[3]。而在對患者進行護理時，個案護理操作屬于一項新型的護理模式，其中的操作人員接受了多次護理考核，其職業素養和專業技能較普通的護理人員來說更優[4]。而將個案護理管理模式應用于患者的護理工作中，能夠有助于提高患者對護理操作的接受度，并且在個案護理中，能夠使患者的治療積極性得到提高，改善患者的負面情緒，使患者了解疾病的相關知識，從正確合理的角度看待疾病和治療工作[5]。

綜上所述，在對老年哮喘患者進行護理時，選擇個案護理管理方案能夠有助于降低患者的不確定感，使患者在接受護理時了解疾病和治療方案，進而配合治療工作的開展，值得推廣使用。

參考文獻

李詩玉，李雅湘，蘇駿.基于奧馬哈系統的個案管理護理模式對肝癌患者生活質量及心理狀況的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（08）：1128-1131.

王慧慧，張培莉，尉銳楠.多發肋骨骨折合并血氣胸的個案護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（01）：116+118.

陶雁.個案護理管理模式對老年哮喘患者疾病的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（15）：177-178.

劉淑芳.個案護理管理模式對老年哮喘患者疾病不確定感和應對方式的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（02）：258-260.

程媛，吳葉榮.1例重癥支氣管哮喘患者并發呼吸衰竭的個案護理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（51）：266-267.