探討口腔科種植牙患者整體護理效果研究

趙艷麗 張光華 任廣欣

【摘 要】目的：探討口腔科種植牙患者整體護理效果。方法：選取2017年1月-2019年1月在筆者所在醫(yī)院口腔科行種植牙時采取整體護理服務的46例患者作為整體組，同時選取采用常規(guī)護理服務的42例患者作為常規(guī)組，比較兩組患者術(shù)后疼痛VAS評分、對口腔知識掌握度及患者對護理服務滿意度。結(jié)果：整體組患者術(shù)后疼痛VAS評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;整體組患者對口腔知識掌握度為93.5%，常規(guī)組為71.4%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;整體組患者對護理服務滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對口腔科種植牙患者實施整體護理服務有助于減輕疼痛度、提高患者對疾病知識掌握度以及對護理服務滿意度，該方法值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】口腔科;種植牙;整體護理服務;護理效果

【中圖分類號】R473.78【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

人工種植牙（又稱為人工種植義齒）在我國被廣泛用于牙齒修復術(shù)，人工種植牙主要通過生物相容性良好的鈦金屬作為種植體，植入骨組織進而形成和自身頜骨相結(jié)合的基座，然后在基座上對牙齒上部結(jié)構(gòu)進行修復，起到修補缺損牙齒的目的[1-2]。文獻[3]研究報道，人工種植牙種植成功率一般與多項因素密切相關(guān)，手術(shù)治療期間采取積極有效的護理服務十分關(guān)鍵，護理質(zhì)量好壞有助于提高修補效果。隨著護理服務事業(yè)的快速發(fā)展，越來越多的護理理念被廣大護理人員所熟知，其中整體護理理念在臨床護理工作中越來越受到臨床醫(yī)護人員的關(guān)注。筆者所在科對2017年1月-2019年1月在口腔科行種植牙的46例患者采取整體護理服務，發(fā)現(xiàn)其術(shù)后疼痛明顯減輕、患者對口腔知識掌握度以及護理服務滿意度等明顯提高，現(xiàn)將相關(guān)研究內(nèi)容和結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月-2019年1月在筆者所在醫(yī)院口腔科行種植牙時采取整體護理服務的46例患者作為整體組，同時選取采用常規(guī)護理服務的42例患者作為常規(guī)組，所有患者口腔衛(wèi)生良好、無嚴重牙周炎、缺牙區(qū)牙齦、骨質(zhì)、牙槽黏膜保護良好。整體組患者中男24例，女22例，年齡19～80歲，平均（36.3±5.6）歲;牙齒缺失時間1～7年，平均（3.3±1.0）年;牙齒種植位置包括上后牙13例、中下后牙18例、上前牙10例、下前牙5例。常規(guī)組患者中男26例，女16例，年齡20～80歲，平均（35.8±5.9）歲;牙齒缺失時間1～5年，平均（3.1±1.4）年;牙齒種植位置包括上后牙9例、中下后牙17例、上前牙7例、下前牙9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者予以常規(guī)護理服務，遵照醫(yī)囑做好口腔種植器械和材料的準備工作，手術(shù)實施期間根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)治療和護理，術(shù)后常規(guī)沖洗以及消毒種植器械。整體組患者在常規(guī)護理基礎上予以整體護理服務，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理 人工種植牙修補治療術(shù)要求患者積極配合，患者需長時間保持不舒適的體位配合臨床手術(shù)操作，使得患者感覺較別扭;此外患者對種植牙技術(shù)缺乏了解，對于修補效果存在疑慮和擔憂，而且修補費用較高，術(shù)后疼痛感較強，擔心手術(shù)效果不理想，上述因素均會引起患者內(nèi)心存在焦慮和緊張情緒，因此根據(jù)患者具體情況選取合適方式為其介紹手術(shù)前注意事項、麻醉方式、手術(shù)流程及其他成功案例。消除患者緊張和焦慮心理，樹立其治愈疾病的信心，增加患者治療依從性，進而提高手術(shù)治療成功率[4]。

1.2.2術(shù)前護理 術(shù)前醫(yī)護人員需叮囑患者手術(shù)前禁食過硬和辛辣食物，防止牙齦損傷和并發(fā)癥發(fā)生[5];指導患者術(shù)前如何進行放松和張口訓練，告知患者術(shù)前10 min漱口，同時采取聊天、講笑話等方式緩解患者對環(huán)境的陌生感。對手術(shù)器械和設備進行檢查，判斷設備能否正常運行。

1.2.3 術(shù)中護理手術(shù)中，器械需準備充分，可準備兩個無菌臺，將種植器械和常規(guī)器械分開放置;手術(shù)操作中嚴格按照無菌操作規(guī)程進行，動作做到快速、輕柔，以便減少感染概率;手術(shù)時護理人員應保證種植機器的正常運轉(zhuǎn)，根據(jù)具體需要對轉(zhuǎn)速進行調(diào)節(jié)，盡量減少對骨質(zhì)造成再次損傷，預防骨組織壞死;此外術(shù)中護理人員還需密切關(guān)注患者脈搏、血壓、心率等生命體征改變情況，一旦異常及時告知醫(yī)生，并積極配合救治。手術(shù)實施期間中護士可采取撫摸和握手等方式消除患者緊張和害怕等情緒，從而提高患者依從性。

1.2.4 術(shù)后護理 術(shù)后護理人員應叮囑患者術(shù)后當天勿刷牙，術(shù)后2 h內(nèi)勿飲水，減少對口腔傷口的刺激以及對牙齦的損傷;術(shù)后一直到拆線前需做到口腔衛(wèi)生清潔，保持口腔衛(wèi)生是確保種植牙成功的關(guān)鍵[6];叮囑患者進食后需對口腔進行清潔，清除殘留食物，防止細菌感染;每天按時進行刷牙，掌握科學刷牙方法;患者在拆線后需避免咬硬物，減少對種植牙的壓力和磨合度;叮囑患者按時來院復，為患者準備飲食方面的宣教材料，對患者進行口腔健康知識普及。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛VAS評分比較

整體組患者術(shù)后疼痛VAS評分為（3.1±1.0）分，常規(guī)組患者術(shù)后疼痛VAS評分為（4.4±0.5）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者對口腔知識掌握度比較

整體組患者對口腔知識掌握度為93.5%，常規(guī)組為71.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5488，P=0.0060）。

2.3兩組患者對護理服務滿意度比較

整體組患者對護理服務滿意度為97.8%，常規(guī)組患者對護理服務滿意度為85.7%，整體組患者對護理服務滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.3987，P=0.0360）。

3 討論

護理工作效果的好壞完全由環(huán)境、人、健康以及護理等因素決定，幾乎所有的臨床護理均是從上述方面入手。整體護理作為一種新發(fā)展起來的護理模式，護理人員除了對患者病情進行護理之外，還應密切關(guān)注患者心理狀態(tài)、環(huán)境因素、機體因素等對疾病治療的影響。

綜上所述，對口腔科種植牙患者實施整體護理服務有助于減輕疼痛度、提高患者對疾病知識掌握度以及對護理服務滿意度，該方法值得推廣應用。

參考文獻

陳安勇，周尚敏.種植牙在牙列缺損中的臨床研究[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（11）：16-19.

吳成紅.種植牙手術(shù)56例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（26）：106-107.

劉乙穎，栗洪師，劉洪臣.老年口腔牙列缺損患者微創(chuàng)種植圍手術(shù)期的護理[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志，2014，13（4）：236-238.