剖宮產護理中人性化護理的效果觀察

孫凌燕 鄭翠華

【摘 要】目的：研究人性化護理在剖宮產產婦中的應用效果及價值。方法：選取2018年1--12月在我院接受剖宮產手術的116例產婦，依據入院先后順序分為兩組，實驗組（n=58）的護理方式為人性化護理服務，參照組（n=58）的護理模式為常規護理，對比二組產婦的術后心理狀態與恢復情況。結果：實驗組的SAS評估值、SDS評估值均低于參照組，實驗組產婦的產后排氣時間、進食時間、泌乳時間明顯快于參照組，住院時間對比參照組也更短，組間比較P<0.05。結論：為剖宮產產婦提供人性化護理服務，對消除其負性情緒、改善心理狀態具有重要幫助，并有助于產婦產后康復，值得推廣。

【關鍵詞】剖宮產;人性化護理;焦慮;抑郁;排氣;泌乳

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

剖宮產是通過切開產婦腹部與子宮將胎兒取出，是目前解決難產以及產科合并癥、挽救產婦及圍產兒生命的有效途徑[1]。但因麻醉、手術創傷、產后疼痛等因素，易使產婦出現感染等并發癥，產婦也會因此出現不良情緒，不利于產后康復。我科在2018年為部分剖產產婦實施人性化護理措施，效果較令人滿意，現報道如下：

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料數據 將2018年1--12月在我科行剖宮產手術的產婦納入研究小組，共計116例，均為初產婦。產婦年齡分布在22--38歲范圍內，中位值為（28.5±3.0）歲;孕周在37--42周之間不等，平均（39.2±1.2）周。依據入院先后順序分為實驗組（n=58）與參照組（n=58），二組產婦的資料數據比較P>0.05，具有研究可比性。

以上已將伴有嚴重妊娠合并癥者、不配合研究者、血液系統疾病者、交流障礙者予以排除。

1.2 方法 參照組產婦予以常規護理。實驗組產婦予以人性化護理服務，如下：

術前人性化護理：確定手術時間后，護理人員要對患者進行術前訪視，就剖宮產目的、麻醉方案、手術流程、注意事項等知識進行宣教，幫助產婦及家屬對剖宮產手術有個正確認知，不可有不耐煩或敷衍的表現。對于有緊張、恐懼心理者，護理人員要以溫和的語氣對產婦進行心理疏導，讓其安心迎接寶寶。指導產婦進行咳嗽訓練與翻身訓練，在進程備皮與插尿管時，要充分準尊重產婦，保護產婦隱私[2]。術中人性化護理：護理人員要提前進入手術室，將溫度、濕度、光線調整至舒適范圍內，對手術所需器械、設備及工具進行全面檢查，確保可正常運轉。待產婦入室后，要仔細核對患者基本信息，無誤后引導產婦取手術體位，同時可就輕松的話題與之交談，以轉移其注意力，幫助產婦放松身心。術中所需要的藥液、沖洗液均要提前取出，以免溫度過低誘發低體溫。協助麻醉醫師、手術醫師完成手術，待胎兒娩出后，要及時將污血清除。術后人性化護理：將產婦小心轉回病房，取臥位休息，對其各項體征進行密切監測，待其意識清醒后，告訴其手術很成功、胎兒健康，讓其安心休養。對病房環境進行優化，控制好溫度、濕度，定時通風換氣，確保室內空氣清新。及時為產婦清除污血，保持手術切口周圍皮膚與會陰部位清潔、干燥，對于疼痛嚴重者，要遵照醫囑為產婦使用鎮痛藥物。盡快安排母嬰接觸，指導產婦正確的母乳喂養方式，通過嬰兒吸吮乳頭可促進子宮收縮[3]。

1.3 評價指標 ①SAS評估值、SDS評估值：在術后6h，以SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表為工具，對產婦的不良情緒進行測定，評估值越高表示其焦慮、抑郁情緒越顯著[4]。②統計并對比二組的產后排氣時間、進食時間、泌乳時間以及住院時間。

1.4數據統計 將研究所得數據錄入統計學軟件SPSS20.0進行分析，當P<0.05時說明比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 二組產婦的心理狀態對比

實驗組產婦產后的SAS評估值、SDS評估值均低于參照組，組間對比P<0.05;見表1。

2.2 二組產婦的產后恢復時間對比

實驗組產婦的產后時間明顯快于參照組，組間對比P<0.05;見表2。

3 討論

臨床對于頭盆不稱、瘢痕子宮、前置胎盤、引產失敗、子癇前癥、胎兒窘迫、胎位不正等高危產婦，主張采用剖宮產分娩方式來確保母嬰安全。剖宮產的作用與優勢是顯而易見的，可以降低高危產婦的分娩風險、減輕產婦分娩痛苦，但也具有創傷性，產婦會出現一定的身心應激反應[5];為減輕產婦痛苦、提高產婦舒適度，我科主張為剖宮產產婦開展人性化護理服務，包括術前、術中、術后三個部分。此次研究結果顯，實驗組的負性情緒評估值均低于參照組，實驗組產婦恢復時間快于參照組，組間對比P<0.05，說明人性化護理應用于剖宮產手術中具有顯著優勢。

綜上，為剖宮產產婦提供人性化護理服務，可有效減輕產婦的不良情緒，促進其術后能更快的康復，故可考慮將人性化護理作為該類產婦的首選護理模式。

參考文獻

沈雪琴，壽之煒.心理護理和健康教育對剖宮產患者的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：62-63.

周碧儀，林少濤.無縫隙護理在預防剖宮產術后感染中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（21）：61-63.

汪艷紅，金琍文，張慶華等.圍產期護理干預對預防剖宮產下肢深靜脈血栓的作用[J].護士進修雜志，2011，26（12）：1107-1108.

黃忠怡.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果研究[J].中國急救醫學，2017，37（z2）：233-234.