優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)在提高ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用觀察

李曉敏

【摘 要】目的：研究ICU重癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選擇78例我院ICU所收治的重癥患者，2017年3月至2018年3月作為本研究的時(shí)間范圍，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各為39例。常規(guī)護(hù)理為參照組的護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)為實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方法，對(duì)比2組患者護(hù)理前后質(zhì)量水平及并發(fā)癥情況。結(jié)果：護(hù)理前護(hù)理質(zhì)量具有一致性（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組特級(jí)護(hù)理、消毒隔離質(zhì)量水平同參照組相較較高，與參照組（38.89%）對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組感染、非計(jì)劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥發(fā)生比例（13.89%）較低，可見(jiàn)明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：ICU重癥患者采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)形式有效提升患者的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而保障患者治療安全性。

【關(guān)鍵詞】ICU;重癥患者;優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù);護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，主要收治各科室的重癥患者，將重癥患者集中在ICU之中護(hù)理與治療，能夠集中其人力與技術(shù)，從而為患者提供更佳的保障[1]。本研究對(duì)ICU患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)模式，分析在護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方面的效果與作用。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 本研究納入2017年3月至2018年3月我院ICU所收治的重癥患者78例，分組方式為抽簽法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=39）與參照組（n=39）。男女分布比例為45/33。年齡分布31-76（53.86±10.88）周歲。ICU住院時(shí)間分布1-11d（5.84±1.46）d。重癥患者年齡、性別、ICU住院時(shí)間分布等結(jié)果統(tǒng)計(jì)無(wú)明顯差異（P>0.05），具有顯著的可比性特征。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理為參照組的護(hù)理措施，根據(jù)患者病種及體征情況實(shí)施護(hù)理。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)為實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方法，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的交流和溝通，全面了解患者的病情發(fā)展情況，并根據(jù)患者的個(gè)人習(xí)慣、飲食偏好等相關(guān)信息構(gòu)建針對(duì)性的護(hù)理方案，提高患者在院期間舒適度水平[2]。同時(shí)重視重癥患者的并發(fā)癥護(hù)理，因ICU之中的重癥患者病情嚴(yán)重且發(fā)展速度較快，患者極易發(fā)生并發(fā)癥問(wèn)題，因此，護(hù)理人員需對(duì)患者的體征情況予以全面檢測(cè)，掌握患者體溫、呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度、意識(shí)及血尿便指標(biāo)等相關(guān)情況，通過(guò)預(yù)防性護(hù)理形式降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者安全性水平[3]。患者受到ICU病房陌生感、無(wú)法與家屬相見(jiàn)等情況的影響，其心理狀態(tài)欠佳，臨床中護(hù)理人員需重視其心理干預(yù)及疏導(dǎo)，對(duì)患者介紹同病種成功案例，增強(qiáng)患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估患者特級(jí)護(hù)理及消毒隔離工作的質(zhì)量，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量水平越高[4]。記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、非計(jì)劃性拔管、低血壓、心率異常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究78例重癥患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后數(shù)據(jù)特級(jí)護(hù)理、消毒隔離質(zhì)量水平實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。2組患者感染、非計(jì)劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥發(fā)生情況通過(guò)檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié)果

2.1 重癥患者護(hù)理前后質(zhì)量水平比較

對(duì)比重癥患者護(hù)理前后質(zhì)量水平數(shù)據(jù)（見(jiàn)表1），護(hù)理前護(hù)理質(zhì)量未見(jiàn)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組特級(jí)護(hù)理、消毒隔離質(zhì)量水平高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 重癥患者感染、非計(jì)劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥情況比較

對(duì)比重癥患者感染、非計(jì)劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥情況（見(jiàn)表2），實(shí)驗(yàn)組感染、非計(jì)劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥發(fā)生比例（13.89%）低于參照組（38.89%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

ICU患者病情較重，且病情變化速度較快，患者極易發(fā)生并發(fā)癥，進(jìn)而影響患者預(yù)后效果，對(duì)重癥患者的生命安全產(chǎn)生危害。重癥患者對(duì)ICU護(hù)理工作的客觀要求較高，護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的治療效果及安全性具有密切聯(lián)系[5]。對(duì)此，本研究針對(duì)ICU重癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理模式加以對(duì)比，其結(jié)果顯示，護(hù)理前護(hù)理質(zhì)量未見(jiàn)明顯差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組特級(jí)護(hù)理、消毒隔離質(zhì)量水平高于參照組，實(shí)驗(yàn)組感染、非計(jì)劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥發(fā)生比例低于參照組。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式是指護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予其全程化專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，是當(dāng)前廣泛應(yīng)用與ICU之中的優(yōu)秀護(hù)理形式。與常規(guī)護(hù)理有所不同，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)模式更加注重對(duì)患者的人性化支持，ICU與普通病房具有較大差異，ICU中各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備較多、護(hù)理人員操作難度較高、患者病情較重，故影響對(duì)患者的情緒與心理狀態(tài)產(chǎn)生極大的影響，因此通過(guò)人性化的心理干預(yù)形式，可有效改善患者的情緒，進(jìn)而提高患者舒適度水平。

綜上所述，本研究擬對(duì)ICU重癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量方面產(chǎn)生了積極影響，因此優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)模式在ICU重癥護(hù)理之中具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

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