快速康復(fù)護(hù)理在胃腸手術(shù)患者中的應(yīng)用

笪開秀

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)護(hù)理在胃腸手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用和治療效果。方法：選取2017月1月至2018年12月我院收治的確診進(jìn)行實(shí)行胃腸手術(shù)患者82例作為研究對(duì)象。將82例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理方法，觀察組患者采用快速康復(fù)護(hù)理方法。通過(guò)觀察記錄兩組患者的臨床數(shù)據(jù)和護(hù)理效果，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和切口愈合時(shí)間進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，（P<0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.8%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.8%，觀察組明顯低于對(duì)照組，（P<0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)胃腸手術(shù)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理手段，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還能夠有利于患者手術(shù)切口愈合，縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;胃腸手術(shù);臨床醫(yī)學(xué);治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

快速康復(fù)護(hù)理因?yàn)槟軌蚣涌旎颊咝g(shù)后康復(fù)進(jìn)程，有效改善患者的術(shù)后恢復(fù)，近年來(lái)成為臨床護(hù)理的主推理念和手段，快速康復(fù)護(hù)理在胃腸手術(shù)患者中有效性和安全性得到了患者和醫(yī)生的肯定。快速康復(fù)護(hù)理是護(hù)理理念的進(jìn)步和發(fā)展，綜合考量患者身體及心理多方面，減少患者治療不適和促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)的一種療法。臨床上采用快速康復(fù)護(hù)理，能夠促使患者快速康復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，減少手術(shù)并發(fā)癥，快速康復(fù)護(hù)理已經(jīng)同醫(yī)學(xué)措施形成協(xié)同效果，特別對(duì)于胃腸手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，快速康復(fù)護(hù)理效果更加顯著，值得臨床推廣使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017月1月至2018年12月我院收治的確診進(jìn)行實(shí)行胃腸手術(shù)患者82例作為研究對(duì)象。將82例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組41例患者，男性患者24例，女性患者17例，最小年齡為35歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（53.3±6.8）歲，其中左半結(jié)腸癌根治術(shù)的患者17例，橫結(jié)腸癌根治術(shù)的患者2例，胃癌根治術(shù)的患者7例，右半結(jié)腸癌根治術(shù)的患者15例。觀察組41例患者男性患者25例，女性患者16例，最小年齡為36歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（54.3±8.5）歲，其中左半結(jié)腸癌根治術(shù)的患者19例，橫結(jié)腸癌根治術(shù)的患者1例，胃癌根治術(shù)的患者8例，右半結(jié)腸癌根治術(shù)的患者13例，對(duì)照組和觀察組兩組患者一般性資料無(wú)差異，不影響研究結(jié)果，具有可對(duì)比性。對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理方法，觀察組患者采用快速康復(fù)護(hù)理方法。通過(guò)觀察記錄兩組患者的臨床數(shù)據(jù)和護(hù)理效果，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法，包括飲食護(hù)理、生活護(hù)理兩個(gè)方面。

觀察組患者采用快速康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理如下：首先心理護(hù)理：患者對(duì)手術(shù)和病情存在不確定性，心理上容易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂、緊張和煩悶的心理，這一定程度上影響手術(shù)的進(jìn)行。因此護(hù)理人員觀察患者心理活動(dòng)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣講解胃腸手術(shù)的知識(shí)和注意事項(xiàng)，安撫患者使其積極配合治療，正確的傳達(dá)給患者，熱情對(duì)待患者成為患者的精神支柱;同時(shí)營(yíng)造和諧的住院氛圍，和患者做朋友，取得患者信任，當(dāng)患者情緒發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)引導(dǎo)患者，使他們能調(diào)整好心態(tài)，避免不良情緒的干擾。其次術(shù)前飲食護(hù)理方面：提醒患者及家屬，禁食用脂肪含量高、膽固醇含量高的食物;辛辣，刺激性食物少吃或者不吃，囑咐患者及家屬準(zhǔn)備高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物;對(duì)于一些堅(jiān)硬的食物，建議在家屬的幫助下進(jìn)食。囑咐患者手術(shù)前12小時(shí)之內(nèi)不能進(jìn)食，4小時(shí)之內(nèi)不能喝水，患者禁食時(shí)間內(nèi)，認(rèn)真監(jiān)督患者，并提醒患者及家屬進(jìn)食可能引起的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果患者在禁止進(jìn)食期間出現(xiàn)嘴巴沒味道、極度饑餓、心口煩悶、呼吸難耐、脫水嚴(yán)重和血糖降低的情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者提供呼氣吸氣指導(dǎo)，用棉簽沾水的方式涂患者的嘴唇;給患者和家屬加油打氣。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)參與研究的患者分組進(jìn)行觀察和激勵(lì)，對(duì)患者的手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，包括住院時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及切口愈合時(shí)間，并詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件分析處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察指標(biāo)：對(duì)照組41例患者，平均住院時(shí)間為（12.6±2.1），肛門排氣時(shí)間平均為（35.2±1.2），腸鳴音回復(fù)時(shí)間（33.4±1.3），切口愈合平均時(shí)間為（9.2±0.5），觀察組41例患者，平均住院時(shí)間為（5.2±0.7），肛門排氣時(shí)間平均為（12.8±1.8），腸鳴音回復(fù)時(shí)間（12.2±0.7），切口愈合平均時(shí)間為（7.3±0.2），觀察組的住院時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及切口愈合時(shí)間指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

術(shù)后并發(fā)癥：對(duì)照組41例患者，術(shù)后寒戰(zhàn)的3例，惡心嘔吐的2例，疼痛的4例，低體溫的2例，總發(fā)生率為26.8%，觀察組41例患者，術(shù)后寒戰(zhàn)的1例，惡心嘔吐的0例，疼痛的3例，低體溫的0例，總發(fā)生率為9.8%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床發(fā)現(xiàn)，不少胃腸手術(shù)患者會(huì)手術(shù)期間和術(shù)后出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒。研究表明，快速康復(fù)護(hù)理有利于減小創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者康復(fù)，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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