甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應(yīng)用效果對(duì)比研究

李霞

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)和比較甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇本院中2016年7月至2017年5月間收治的甲亢患者納入實(shí)驗(yàn)，共60例。根據(jù)數(shù)字排列法將所有患者進(jìn)行分組，組名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均包含30例患者。兩組患者應(yīng)用不同藥物進(jìn)行治療，分別為丙硫氧嘧啶（對(duì)照組）和甲巰咪唑（實(shí)驗(yàn)組）。比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：本次研究成果顯示，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.33%，和對(duì)照組的76.67%相比明顯更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑兩種藥物應(yīng)用于甲亢治療中的效果相對(duì)比，甲巰咪唑的臨床療效更優(yōu)，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，可以在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】甲亢;丙硫氧嘧啶;甲巰咪唑;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-02

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是因?yàn)槠潴w內(nèi)的甲狀腺合成使過(guò)量的甲狀腺激素被釋放，導(dǎo)致身體代謝亢進(jìn)及交感神經(jīng)興奮，從而出現(xiàn)心悸、出汗、食量增加、排便頻次增加以及體重降低等癥狀[1]。由于甲狀腺激素具有促進(jìn)新陳代謝的作用，所以代謝亢進(jìn)身體就會(huì)自動(dòng)增加進(jìn)食量，腸胃蠕動(dòng)也會(huì)增強(qiáng)，因此會(huì)出現(xiàn)排便增加，但身體消耗量的增加會(huì)使體重降低，同時(shí)有部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫、視力減弱、突眼等癥狀，對(duì)患者的正常生活造成影響，需要及時(shí)進(jìn)行治療。其中藥物治療是首選方式，主要包含丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑[2]。為評(píng)價(jià)和比較甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應(yīng)用效果，取得良好成果，本次研究選擇本院中2016年7月至2017年5月間收治的甲亢患者納入實(shí)驗(yàn)作為研究對(duì)象，以下為研究過(guò)程和結(jié)果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料選擇本院中2016年7月至2017年5月間收治的甲亢患者納入實(shí)驗(yàn)，共60例。根據(jù)數(shù)字排列法將所有患者進(jìn)行分組，組名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均包含30例患者。實(shí)驗(yàn)組16例為女性患者，14例為男性患者，最大年齡58歲，最小年齡24歲，平均年齡（39.2±3.6）歲，對(duì)照組13例為女性患者，17例為男性患者，最大年齡54歲，最小年齡26歲，平均年齡（38.4±3.2）歲。所有患者均符合甲亢臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情，簽署相關(guān)文件。比較患者的年齡、性別等基本資料差異不顯著，不會(huì)對(duì)本次研究成果造成影響，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法對(duì)照組患者給予丙硫氧嘧啶進(jìn)行治療，每天服用3次，每次劑量不超過(guò)100mg，隨著病情變化可逐漸降低劑量，但每天劑量不應(yīng)低于100mg。實(shí)驗(yàn)組患者給予甲巰咪唑進(jìn)行治療，同樣每天3次，每次劑量10mg，密切關(guān)注病情變化，有改善后可逐漸降低劑量。治療期間需要記錄和觀察患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用本院自制表格記錄和比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效判定指標(biāo)：患者出汗、心悸等臨床癥狀基本消除，甲狀腺腫減輕、各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常為顯效;患者臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善為有效;患者臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)均未發(fā)生明顯變化甚至加重為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss22.0軟件作為本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)處理軟件。本次實(shí)驗(yàn)期間，t值用于檢驗(yàn)文中患者的年齡信息數(shù)據(jù)計(jì)量資料，值應(yīng)用于檢驗(yàn)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和治療有效率，以P<0.05說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果中統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.33%，和對(duì)照組的76.67%相比明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

甲亢雖然在臨床中是非常多見(jiàn)的疾病之一，但若甲亢患者長(zhǎng)時(shí)間未得到治療以控制病情，就可能導(dǎo)致甲亢性心臟病，需要引起重視。目前針對(duì)甲亢主要采用手術(shù)治療、藥物治療以及放射性碘治療，除藥物治療，其他兩種治療方式都會(huì)對(duì)患者的甲狀腺功能造成損傷，才能降低甲狀腺素的合成和分泌，雖然可以達(dá)到治療效果，但具有很多副作用，不利于患者恢復(fù)[3]。

所以，藥物治療是甲亢的首選治療方式，丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑都屬于很常見(jiàn)甲亢的治療藥物，兩者均具有一定療效，但也會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。丙硫氧嘧啶主要通過(guò)對(duì)甲狀腺內(nèi)閣氨酸的碘化進(jìn)行阻止，使甲狀腺激素的合成得到控制，從而達(dá)到治療的目的[4]。

甲巰咪唑是咪唑類(lèi)抗甲狀腺藥物，通過(guò)將甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶進(jìn)行抑制，阻礙甲狀腺素及三碘甲狀腺原氨酸的合成，根據(jù)研究成果顯示，該藥物的不良反應(yīng)低于丙硫氧嘧啶。但需要注意，在服用該藥物前患者不能服用碘劑，否則可能降低藥物效果[5]。

綜上所述，將丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑兩種藥物應(yīng)用于甲亢治療中的效果相對(duì)比，甲巰咪唑的臨床療效更優(yōu)，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，可以在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

謝良波.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的有效性及安全性再分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：100+103.

張娟.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)卓褐委煹呐R床應(yīng)用效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（08）：189.

吳蕾.對(duì)比甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶治療甲亢患者的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（03）：133.

黃丹萍.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床療效及安全性對(duì)比[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（12）：1843-1844.

錢(qián)曉娟，邊德志，常麗，史衛(wèi)紅.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑?qū)谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥患者肝功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（33）：75-76.