痰涂片結核菌檢驗在肺結核早期中的應用

成艷花 韓劍勇

【摘 要】目的：對痰涂片結核菌檢驗在肺結核早期中的應用價值進行分析。方法：將2017年11月至2018年11月我院收治100例肺結核早期患者作為本次研究對象，根據隨機分組法將其分為兩組，一組為對照組采取抗原膠體金法檢驗，一組為研究組采取痰涂片結核菌檢驗，對比兩組患者檢驗結果。結果：研究組患者陽性檢出率84.0%高于對照組患者陽性檢出率60.0%，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：痰涂片結核菌檢驗在肺結核早期診斷中有著重要的應用價值，具有靈敏度高、操作簡單等優勢，是診斷肺結核早期的首選診斷方式。

【關鍵詞】痰涂片結核菌檢驗;肺結核早期;應用價值

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

肺結核是一種慢性傳染性疾病，是臨床常見且多發的一種疾病，結核桿菌具有一定的潛伏期，大約4～8個星期，肺結核的感染部位以肺部為主[1]。肺結核的發病具有一定的隱匿性，且病情發展速度比較慢，傳染途徑以呼吸道為主，臨床在對其診斷時采取的方法有CR胸片檢測、PCR等[2]。此次研究旨在分析痰涂片結核菌檢驗在肺結核早期中的應用價值，數據報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料將2017年11月至2018年11月我院收治100例肺結核早期患者作為本次研究對象，根據隨機分組法將其分為兩組，一組為對照組，一組為研究組。納入標準：①患者及其家屬對本次研究知情;②均被確診為肺結核早期;排除標準：①患有器官功能異常的患者;②患有嚴重器質性病變的患者。對照組患者50例，男性28例，女性22例，年齡23～67歲，中位數年齡為（45.0±4.5）歲;研究組患者50例，男性27例，女性23例，年齡25～67歲，中位數年齡為（46.0±4.6）歲。將兩組患者各項數據資料錄入統計學軟件中進行處理分析，結果顯示具有可比性P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取抗原膠體金法檢驗：將采集的痰液標本做細菌培養與抗酸染色，在檢測板上滴100uL，在15min后對檢測板的結果進行觀察，然后進行判定。陽性為檢測線（T）處與質控線（C）的顏色為紫紅色;陰性為質控線（C）處的顏色為紫紅色。

1.2.2 研究組采取痰涂片結核菌檢驗：采取改良齊一尼式抗酸對痰涂片進行染色，然后用顯微鏡對其進行觀察。在100個視野內若發現3～9條結核桿菌時則為陽性。

1.3 觀察指標比較兩組患者肺結核早期陽性檢出率。

1.4 統計學檢驗分析本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，經表示計量資料，采用t檢驗模式，當檢驗結果為P<0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2 結果

對照組50例患者陽性、陰性檢出率分別為60.0%（30例）、40.0%（20例），研究組50例患者陽性、陰性檢出率分別為84.0%（42例）、16.0%（8例），數據比較差異具有統計學意義（=7.142，P<0.05）。

3 討論

根據臨床數據資料顯示，在我國活動性肺結核的發生率呈逐年上升的趨勢，肺結核的臨床表現有咳血、低熱等，對人體的健康造成嚴重的威脅[3]。臨床在對其診斷儀以體征、結合癥狀等為主，但是經過大量實踐證實，發生漏診、誤診的幾率比較高[4-5]。

在本次研究中，將肺結核早期患者分別采取痰涂片結核菌檢驗（研究組）與抗原膠體金法檢驗（對照組），通過研究證實，研究組患者陽性檢出率84.0%高于對照組患者陽性檢出率60.0%，數據差異顯著（P<0.05）。痰涂片結核菌檢驗具有感敏性高、準確率高的特點，在臨床應用廣泛?？乖z體金法檢驗具有操作簡單、直觀判斷的特點，但是經過對比證實，抗原膠體金法檢驗的準確率比較低，另外檢測的花費比較高，更是需要使用一次性的試劑，對檢驗技術的要求比較高，因此在檢測過程中應控制好操作的環境，一旦受到影響則會影響檢測準確性;痰涂片結核菌檢驗通過收集患者的痰液分泌物，經過實驗室處理之后，采用顯微鏡對菌群的數量進行觀察，可直接觀察結果。

為了提高痰涂片結核菌檢驗的檢測準確性，應做到以下幾點：①在選取痰液標本是以深部呼吸道的痰液，禁止取唾液，在唾液中不含有結核桿菌，因此根據不能檢出陽性;②注意痰液標本的采集時間，夜間痰與晨痰中含菌量比較高，尤其是晨痰，所以痰液標本的采集最佳時間為中痰;③患者的排痰具有間斷、不均勻的特點，倘若只檢測一次會發生漏檢的情況，因此應連續檢測三次，避免出現假陰性的現象;④在采集痰液標本前，向患者講解留痰的注意事項，避免痰液受到污染;⑤采集痰液標本后及時送檢，避免標本出現干涸的情況;⑥制作痰涂片時應在滅菌的通風柜中實施，脫色的時間控制在2min內，避免發生假陰性的現象;⑦涂片與顯微鏡檢查的工作應分開進行，避免發生交叉污染的情況，另外廢棄的的標本等應分開存放，禁止隨意擺放;⑧針對不能銷毀的物品先進行消毒滅菌，然后再進行清洗，在檢驗完成后對工作場所進行徹底得的消毒。

綜上所述，痰涂片結核菌檢驗在肺結核早期診斷中有著重要的應用價值，具有靈敏度高、操作簡單等優勢，是診斷肺結核早期的首選診斷方式。

參考文獻

畢博.肺結核早期檢驗中痰涂片結核菌檢測法與抗原膠體金檢測法的應用比較分析[J].養生保健指南，2017，10（12）：273-273.

張陽.痰涂片結核菌檢驗與抗原膠體金法檢驗在肺結核早期中的應用[J].醫藥前沿，2016，6（34）：190-191.

王洪.痰涂片結核菌檢驗與抗原膠體金法檢驗在肺結核早期中的應用[J].醫藥前沿，2017，7（19）：109-110.

余長發.痰涂片結核菌與抗原膠體金法在肺結核早期檢驗中的應用比較[J].基層醫學論壇，2016，20（34）：4912-4913.

朱曉鴻.痰涂片結核菌與抗原膠體金法在肺結核早期中的應用[J].現代養生（下半月版），2018，23（8）：79-80.