醫院集團化改革下的思想政治工作探索

石瑩

[摘 要] 在深入推進醫療體制改革的大背景下，無錫市委市政府進行醫療資源區域化整體布局，無錫二院、五院率先成立醫療集團形成緊密型醫聯體。在此情況下，醫院職工思想發生較大波動，醫院黨政積極面對，采取措施做好思想政治工作，助力醫院改革發展。

[關鍵詞]醫療改革 公立醫院 思想政治工作 職工滿意度

中圖分類號：R197.3 文獻標志碼：A

一、醫院實施集團化改革的背景

無錫市委、市政府深入貫徹國家深化醫藥衛生體制改革的決策部署，逐步對市屬公立醫療機構結構及布局進行全面調整。無錫市第五人民醫院原為無錫市傳染病醫院，隨著我國社會經濟高速發展，傳染病相關診療業務隨之萎縮，因各項成本逐年上升，醫院運行和發展存在諸多困難。根據2016年無錫市政府第71次常務會議、市二院托管幫扶新五院專題協調會會議精神，市第二人民醫院與第五人民醫院組建“無錫市普仁醫療集團”，實行理事會領導下的集團化管理。

醫院實施整體搬遷、管理模式的轉變、醫院文化的沖突、實際工作的磨合等因素使五院職工顧慮重重，情緒波動嚴重，職工滿意度往年在97%以上，2016年底下跌至82.7%。有些職工甚至出現抵觸情緒，對集團化改革不接受、不配合，醫院改革發展受到阻力。因此積極探索醫院集團化改革背景下的思想政治工作成為2016—2018年醫院工作的重要內容之一，筆者作為黨群科室負責人成為此項工作的踐行者和見證者。

二、醫院開展職工思想政治工作的具體舉措

圍繞集團化改革目標，醫院黨委和行政積極部署，結合醫院實際開展思想政治工作。

（一）有的放矢，做好集團化改革實施前的準備工作

（1）做好前期調查研究，夯實工作基礎。通過座談會、問卷調查、個別談心等方式，從不同層次、不同角度、不同側面獲取信息，匯總職工意見226條。經分析研究，認為職工中存在的消極思想主要來源于四個方面：一是缺乏必要的心理準備；二是過于強烈的危機意識；三是心理承受能力脆弱；四是思想顧慮過多。掌握了職工思想狀態就可以預估職工對即將出臺的改革措施的認識程度和承受能力，有益于開展針對性的思想工作，為改革的推進做好準備[1]。

（2）深化醫院文化，提煉醫院精神。根據醫院工作實際，組織全院職工開展醫院精神大討論活動，通過充分挖掘和提煉形成“團結拼搏，創新發展，誠信服務，精益求精”的醫院精神；相繼舉辦了專題報告會、專題講座，通過活動進行多方面充分宣傳，使醫院精神逐步深入人心，成為教育、凝聚和感召職工的力量源泉[2]。

（3）運用宣傳手段，強化宣教工作。圍繞“職工思想教育如何適應新形勢、取得新成效、實現新目標”這一課題，積極探索形式多樣、內容生動的宣教工作；引導職工認清大局形勢，認識到改革是大勢所趨、勢在必行；把形勢教育作為重中之重，深刻剖析醫院發展面臨的局限和困難，幫助職工研判形勢；以集團化改革的目標和效果為中心，引導職工用發展的眼光看待自己所從事的事業和醫院發展，用開放的姿態迎接改革和變化。

（二）腳踏實地，做好集團化改革實施過程中的思想工作

（1）把思想問題與實際問題相結合來解決。2017年10月8日，醫院實施整體異地搬遷，與無錫二院東院區組成了無錫市普仁醫療集團新院區，消化內科、介入科、腫瘤科等成為共建科室共同開展診療工作。五院黨委行政主動加強與二院溝通協作，要求醫院職能科室、黨群部門主動介入，積極為共建科室協調解決問題，減少因為磨合不暢帶來的各種矛盾。對職工的合理訴求進行匯總分析，有條件解決的問題及時討論決策，布置落實；短時間內難以解決的實際問題，也及時給予答復，誠懇地說明情況，取得職工理解[3]。

（2）把“面”上號召與“點”上指導相結合來解決。將各項決議和政策進行廣泛宣傳、積極動員，通過文件、職工大會等途徑做好充分解釋，使職工及時了解具體情況和改革進度；醫院黨委與支部談心談話，領導干部與中層干部談心談話，職能科室與連帶科室談心談話，科主任與科員充分開展思想交流，層層傳導改革發展理念；將情緒波動較大、思想特別保守的人員作為關鍵人物、重點人物，發揮黨工群力量逐個做思想工作，取得以“點”帶“面”的效果。

（3）把領導決策與群眾參與相結合來解決。進入集團化改革攻堅階段之時，調動黨政工團力量齊抓共管，做到民主監督、民主管理、民主參與。在改革方案制定的關鍵時期，廣泛征求職工意見建議，充分調查研究，為解決落實工程建設、開辦籌備、啟用運行等重大事項，集團理事會統籌謀劃，先后共召開了4次理事會，討論明確了新院區科室設置、人員配置、搬遷計劃和方案等重大問題；同時積極向上爭取政策和領導支持，主動邀請市政府、人大、政協和上級部門領導現場辦公與調研十余次，及時解決了開放床位、醫保結算、行政審批等核心問題。實踐證明，當職工逐步感受到醫院自上而下的奮進面貌，逐步認識到改革帶來的發展效益與自己切身利益相一致時，對醫院改革就逐步接受了，并且表現出信任、支持的態度。

（三）鞏固效果，強化集團化改革實施后的思想促進工作

（1）做好總結回顧，以“回頭看”維護工作成果。2016年11月，醫院與無錫市第二人民醫院聯合組建了無錫市普仁醫療集團，實行理事會領導下的集團化管理模式。自2018年起，每月召開工會小組長會議，每兩個月召開一次支部書記例會，每季度召開職工思想動態分析會，多渠道了解職工思想動態，掌握真實需求和反響，具體問題具體分析，逐漸修正和完善各項具體工作方案，及時通報和反饋職工意見建議落實情況，院黨委開展“回頭看”，抓好各項舉措的落實進度和成效。

（2）重視人文關懷，創造良好工作環境。無錫五院新院區占地面積120畝，秉承現代化、人性化、智能化、人文化的設計理念，布局科學，功能齊全，設施完善、便利、舒適，院區內綠化率高達43%，并設有景觀花園、咖啡吧等人文服務場所。醫務人員工作環境得到了跨越式改善，職工獲得感和幸福感大幅提升。對小部分改革后切身利益受損的職工，如進入共建科室的管理干部、轉崗的醫護人員等，黨工團組織多關心和開導，在切實解決實際問題的同時，引導其正確對待利益得失，盡早適應新環境。

（3）培育職工團隊精神，營造和諧氛圍。針對部分職工、科室存在小團體現象，醫院黨委積極倡導兩家醫院黨工團組織積極開展院級交流互動，強化文化融合，竭力促進兩家醫院一盤棋、一條心、一股勁。集團內組織開展了“共建和諧科室”、文體比賽、迎新春文藝匯演、“普仁科技文化周”等豐富多彩的活動，兩家醫院大力推動中層干部、普通職工交流互動，加速促進融合，營造良好、和諧的工作學習氛圍。

（4）強化內涵質量建設，激發工作熱情。圍繞“科主任比管理、賽表率，科室比管理、賽基礎，科室比服務、賽優質，科室比技術、賽創新”開展四比四賽，競賽成績與績效考核掛鉤，每雙月進行一次流動紅旗評選，年終進行總評，以比賽競賽促工作改進，進一步激發員工的工作熱情。著重身邊先進典型的樹立，在每年系列宣傳崗位標兵的基礎上，2017—2018年又重點推出有溫度、有深度的先進模范人物10余人，用看得見、摸得著的典型人物和事件強化思想引領，激勵干部職工奮發有為。

三、醫院思想政治工作取得顯著成效

在醫院集團化改革實踐的全過程中，通過有針對性地、務實地展開思想政治工作，醫院整體氛圍安定、和諧、有序，業務工作順利發展。一是職工思想逐步統一，整體認識明顯提高。全院職工的大局意識、集體意識和社會責任意識得到加強，各種影響和諧、阻礙改革、影響穩定的因素逐一得到化解，2018年底市衛生健康委委托第三方滿意度查調本院職工滿意度為100%。二是醫院凝聚力不斷增強，職工積極性明顯提高。通過思想政治工作的有效開展，將職工的奮斗目標、價值取向、利益追求統一到醫院整體共同目標、共同價值和共同利益上，確保了醫院可持續發展。三是集團化改革初顯成效，醫院業績實現新突破。五院依托市二院綜合性專科的力量，新增血透室、感染病ICU、急診ICU、內外科、婦產科、兒科門診等，實現傳染病專科提檔升級。乘著集團化改革的東風，無錫市第五人民醫院完成了內涵強化、管理升級、發展轉型，兩家醫院的醫療資源共享、共建、共用，初步實現了1+1>2的改革效果。

參考文獻：

[1]王潔娣.醫院文化在現代化醫院管理中的功能及應用[J].現代醫藥衛生，2006（11）：86- 87.

[2]郝瑜.試論深化黨風廉政建設[J].網友世界，2014（16）：110-111.

[3]孔祥梅.論新形勢下如何加強醫院黨風廉政建設工作[J].管理觀察，2013（10）：205- 206.