社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力研究現(xiàn)狀

黃紫琪　孟微　王宇琪　孟茹菲　王美琪　付汶航

摘 要 探討社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力研究現(xiàn)狀，為積極促進健康老齡化提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞 老年人 自我養(yǎng)老 社區(qū)

中圖分類號：R473.2 文獻標(biāo)識碼：A

隨著現(xiàn)代社會家庭規(guī)模日益變小，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老已不是最佳選擇，老年人對于社區(qū)護理服務(wù)需求增加。應(yīng)倡導(dǎo)提高老年人自我能養(yǎng)老能力，促進健康老齡化。

1老年人自我養(yǎng)老定義

老年人自我養(yǎng)老是減輕家庭照顧負(fù)擔(dān)和社會責(zé)任的一種養(yǎng)老形式。人們?？紤]外部提供給老人的照顧，容易忽視老年人自我照顧能力。盧楨妤等調(diào)查顯示，自我養(yǎng)老是在保持身體較健康前提下，主動選擇適合生活方式，積極去參與社會活動，從而實現(xiàn)老有作為。

2我國社區(qū)護理現(xiàn)狀

2.1缺乏完善的管理方式，財政支持力度小

雖然我國支持發(fā)展社區(qū)護理，但是尚未出現(xiàn)具體的制度及措施。除北上廣一些沿海城市外發(fā)展社區(qū)護理機構(gòu)，其他地區(qū)發(fā)展較落后。我國政府對于社區(qū)護理缺乏財政支持，居民不愿意自己承擔(dān)費用，也是阻礙社區(qū)發(fā)展的因素。

2.2社區(qū)護理人員短缺

WHO要求社區(qū)護士與醫(yī)生比例為2∶1～4∶1，而我國與此標(biāo)準(zhǔn)相差較大。我國對于社區(qū)護理重視不足，社區(qū)護士待遇低，發(fā)展空間小，積極性低。范依寧等調(diào)查顯示，社區(qū)護士學(xué)歷普遍較低，進修學(xué)習(xí)機會少，從而導(dǎo)致社區(qū)護理人員素質(zhì)較低。

2.3人們醫(yī)療保健知識缺乏

居民對于社區(qū)護理依賴性低，更傾向于選擇公立醫(yī)院就診。同時居民健康意識較淡漠，在社區(qū)，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多，但由于人們觀念落后，也難得到及時有效的醫(yī)療保健。

3社區(qū)對提高老年人自我養(yǎng)老能力的干預(yù)

徐陽等研究表明，我國老年人對慢性疾病社區(qū)護理需求增加，社區(qū)干預(yù)對改善老年人養(yǎng)老生活有一定價值。

3.1健康教育

蔣利華等調(diào)查表明老年人體檢異常率較高，健康狀況并不樂觀。老年人身體素質(zhì)差，對于疾病感知能力低，應(yīng)倡導(dǎo)老人定期體檢，了解自己身體情況。可在社區(qū)開展健康講座，宣傳預(yù)防疾病知識。通過傳播健康理念，使老人掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念。

3.2保健指導(dǎo)

鼓勵老人根據(jù)自身情況做運動，如慢跑、太極、爬山，選擇適合自己的鍛煉方式。劉奮山等調(diào)查顯示，在保證身體適應(yīng)的狀態(tài)下，老年人進行規(guī)律運動可延緩其老化速度，促進身心健康。

3.3生活指導(dǎo)

不良的生活方式易誘發(fā)引發(fā)老年人發(fā)生慢性疾病。飲食應(yīng)合理平衡，定時定量，多吃新鮮蔬菜水果，限制熱量、膽固醇和糖的攝入，盡量少鹽清淡。要禁煙限酒。

3.4家庭訪視

慢性病老年患者多依賴于家庭治療，梁慧妮等研究進行家庭訪視干預(yù)可提高老人自護能力。社區(qū)護理人員定期上門指導(dǎo)，判定現(xiàn)有或潛在健康問題，對老人及家屬進行健康指導(dǎo)，敦促老年人有計劃地規(guī)律飲食、用藥、運動等。

4提高老年人自我養(yǎng)老能力的意義

4.1減輕兒女及社會負(fù)擔(dān)

老年人自我養(yǎng)老能力提高有助于減緩兒女負(fù)擔(dān)，減輕老年人在家發(fā)生不良事件的概率， 降低老人居家護理危險， 提高老年人生活水平。老年人自我養(yǎng)老能力提高， 也能減輕老齡化對社會沉重負(fù)擔(dān)。

4.2減緩衛(wèi)生資源分配不合理

據(jù)杜瑤等研究，目前基層機構(gòu)只承擔(dān)普通門診和康復(fù)護理，形成“小病在基層、大病在醫(yī)院、康復(fù)回基層”的格局，社區(qū)對于大病的就醫(yī)仍然較困難。老年人提高自我養(yǎng)老能力，有助于預(yù)防和控制疾病的產(chǎn)生、發(fā)展，同時可以減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

5小結(jié)

老年人應(yīng)不斷增強自我養(yǎng)老能力，樹立自我養(yǎng)老意識，實現(xiàn)“老有作為”，減輕兒女及社會負(fù)擔(dān)，提高自我價值和生活質(zhì)量，促進健康老齡化。

（通訊作者：孟微）

參考文獻

[1] 盧楨妤，龐書勤，吳異蘭等.城市居家老年人養(yǎng)老行為的質(zhì)性研究[J].全科護理，2018，16（07）：875-878.

[2] 尤建華，莊汝潔.社區(qū)護理的現(xiàn)狀及思考研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（S3）：341-344.

[3] 范依寧，安百芬，張小偉等.濰坊市老年社區(qū)護理服務(wù)的SWOT分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（03）：1-3.

[4] 徐陽，陳健球，鐘志佳等.牡丹江市慢性病老年人社區(qū)護理需求調(diào)查分析[J].微量元素與健康研究，2019，6（11）：1-3.

[5] 蔣利華，印春華，尹茸巳.上海市某地區(qū)老年人體檢結(jié)果分析及健康管理的效果評價[J].中國初級衛(wèi)生保健，2018，32（09）：58-60.

[6] 劉奮山，席海龍，王利娥等.運動干預(yù)對陜北城區(qū)老年人健康體適能影響的研究[J].體育科技，2016，37（03） ：47-48.

[7] 劉文浩，周建裕，郭曉宇等.生活方式對老年人健康狀況的影響分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2018，32（10）：29-31.

[8] 羅莉，羅盛，李偉.城市社區(qū)慢性病老年人護理服務(wù)需求及影響因素[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（19）：4883-4884.

[9] 梁慧妮，周子英，王佩佩.家庭訪視護理干預(yù)對社區(qū)慢性病患者自護能力及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科，2017，12（06）：850-851+734.

[10] 李君，李婉玲，王靜.老年綜合健康評估在長期照護標(biāo)準(zhǔn)化中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2017（06）：156-157.

[11] 劉瑤，何清湖，龍婷等.湖南省老年人就醫(yī)難現(xiàn)狀及對策研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（27）：75-78.