循證護理干預對慢性胃炎患者護理質量及生存質量的影響探討

【摘 要】目的：探討循證護理干預對慢性胃炎患者護理質量及生存質量的影響。方法：選擇我院2017年8月至2019年1月內收治的87例慢性胃炎患者作為對象，采取拋硬幣的方式進行分組，正面朝上設為對照組（n=38），正面朝下設為研究組（n=49），對照組實行常規護理，研究組實行循證護理，觀察比較護理效果。結果：①研究組護理前的SDS評分及SAS評分與對照組差異不大（P>0.05），護理后研究組兩項指標評分都低于對照組（P<0.05）。②研究組生存質量各指標評分都高于對照組（P<0.05）。結論：慢性胃炎患者護理中，采用循證護理干預措施，可緩解負面情緒，改善生存質量。

【關鍵詞】循證護理干預;慢性胃炎;護理質量;生存質量

慢性胃炎（chronic gastritis），指的是多種病因所致的慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病、多發病，具有發病率高的特點。有學者調查研究發現，幽門螺桿菌感染是誘發慢性胃炎的一大病因，同時，口咽部慢性感染、膽汁反流以及藥物及刺激性食物等也可能誘發疾病[1]。慢性胃炎治療中，恰當的護理是臨床療效的保障，可改善預后。筆者為了觀察循證護理干預對慢性胃炎患者護理質量及生存質量的影響，選擇了87例患者進行研究，現在將結果總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月至2019年1月內收治的87例慢性胃炎患者作為對象，采取拋硬幣的方式進行分組，正面朝上設為對照組（n=38），正面朝下設為研究組（n=49）。對照組38例患者，21例男性，17例女性，最小22歲，最大87歲，平均年齡（45.29±5.94）歲，病程最短4個月，最長8年，平均（5.61±0.38）年。研究組49例患者，28例男性，21例女性，最小22歲，最大91歲，平均年齡（44.09±6.92）歲，病程最短5個月，最長10年，平均病程（5.82±0.41）年。比較兩組患者性別、年齡以及病程等基本資料，差異不大，P>0.05，可分組比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

這次研究分析中，87例患者都給予對癥干預治療，一方面，進行常規抗炎和抑酸，另一方面，保持水電解質處于平衡狀態，根據病情，配合給予胃黏膜保護劑治療，除此之外，幽門螺桿菌（HP）檢測陽性患者，需給予抗HP治療。

1.2.2 護理方法

納入對照組的38例患者，實行常規護理，注重基礎護理，強調生活干預，加強用藥護理等。針對納入研究組的49例患者，在接受常規護理的基礎上，配合應用循證護理模式實施護理，具體方法如下：

（1）組建循證護理小組，該小組的組長由科室責任護士長擔任，組員以責任護士為主。循證護理小組成立后，組長定期組織培訓，要求小組成員學習并掌握關于慢性胃炎的護理知識及操作技巧，與此同時，組織學習循證護理的內涵及意義，了解循證護理的實施步驟及內容。

（2）尋找循證問題及依據，小組組長通過組織召開討論會議，設定循證護理的主題，本次研究擬定的主題為“慢性胃炎的循證護理”，通過頭腦風暴法，分析以往慢性胃炎的護理現狀，總結出循證問題，并查閱文獻資料，尋找循證依據，結合科室現狀和患者情況，制定循證護理方案，指導護理實踐。

（3）循證護理具體實施。第一，飲食護理。護士指導患者養成良好的飲食習慣，多吃高維生素、高蛋白和低脂肪的易消化食物，合理安排飲食，保證每日營養達標。第二，用藥指導。護士詳細介紹各種藥物的作用及原理，說明藥物的使用方法以及劑量等，叮囑患者遵照醫囑，按時按量服藥，切勿隨意增減藥物，也不可擅自停藥。第三，心理護理。慢性胃炎，病程長，患者長期遭受疾病折磨，容易出現負面情緒，特別是交感神經長時間興奮狀態下，造成胃黏膜血管收縮功能紊亂，不利于疾病治療。對此，護士應該加強心理疏導，指導患者通過看電視、聽音樂、讀報、聊天等方式，分散注意力，緩解負面情緒，保持樂觀心態，積極配合治療。同時，護士耐心傾聽患者訴說，認真回答患者提出的問題，盡可能滿足患者合理需求，用成功案例鼓勵支持患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，有助于患者早日康復。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2]，評價患者的心理狀態，評分越高表示患者的負面情緒越嚴重。

（2）采用SF-36簡表[3]對患者生存質量進行評價，共涉及6個維度，包括生理機能、軀體疾病、健康狀況、社會功能、精神健康和情感職能，評分越高表示患者生存質量越高。

1.4 統計方法

采用SPSS20.00軟件處理實驗數據，均數加減標準差（）表示計量資料，T值檢驗，檢驗值P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態評估

比較兩組患者護理前后的SAS評分及SDS評分，護理前組間差異不大（P>0.05），護理后組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

2.2 生存質量評價

評價患者的生存質量，研究組各指標評分都高于對照組，組間數據分析，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

循證護理（Evidence-based nursing，EBN），屬于新型護理模式，是一種在循證醫學基礎上發展起來的護理理念，是指在護理活動計劃過程中，護士將科研結論、臨床經驗以及患者愿望融合起來，獲取相應的證據，以此作為臨床護理決策的重要依據的過程[4]。循證護理，是這些年才提出的一種護理模式，具有科學性、有效性和規范性等特征，強調患者的主體地位，護理各個方面都圍繞患者進行，根據患者實際情況，制定護理計劃，指導護理實踐，確保護理服務與患者需求相符合，提高護理質量。慢性胃炎患者在護理中，采用循證護理模式，在成立循證護理小組的基礎上，提出循證問題并尋找循證依據，根據患者實際情況，考慮生理和心理等多個方面，制定護理計劃，從飲食護理、用藥指導、心理護理等方面著手進行護理干預，指導患者科學飲食，遵照醫囑合理用藥，緩解患者消極情緒，積極配合治療，改善預后。總之，循證護理干預在慢性胃炎護理中，作用顯著，可推廣。

參考文獻

[1]皇甫艷君.循證護理干預對慢性胃炎患者護理質量及生存質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（86）：16917-16918.

[2]黃艷榮.循證護理干預對慢性胃炎患者護理質量及生存質量的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（23）：7-9.

[3]許雁梅.循證護理對慢性胃炎患者的影響[J].當代醫學，2016，22（05）：114-115.

[4]楊柳.循證護理在急性胃炎患者的臨床應用效果觀察[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（24）：3518-3519.

作者簡介

周萍（1980-），女，江蘇省蘇州市人。大學本科學歷。主管護師。研究方向為慢性胃炎患者護理。