中西醫結合治療冠心病慢性心力衰竭

孫成功

做個健康的人，首先要有個健康的心臟、靈活的頭腦、健康的身體以及美好的心情。而慢性心力衰竭是一種復雜的臨床癥狀群，也是各種心血管疾病在晚期所表現出來的臨床綜合征。隨著我國人口老齡化，冠心病慢性心力衰竭發病率高，病死率也高，影響著人們的正常生活，使人們飽受病痛折磨。下面就對中西醫結合治療冠心病慢性心力衰竭有關知識進行介紹。

一、什么是慢性心力衰竭？

簡單說，心力衰竭就是心肌損傷，可能會是心肌梗死、心肌病、炎癥等某種原因造成的心肌結構和功能變化，使得心室供血功能低下。而慢性心力衰竭（CHF）則是指心力衰竭狀態一直不斷持續。

二、慢性心力衰竭的臨床表現

1.運動承受力下降

大部分心力衰竭患者是由于運動耐力下降進而出現呼吸困難或乏力等癥狀。運動和休息時都會出現此癥狀。

2.體液潴留

當腹部或腿部水腫時，一定要引起重視，建議立即就醫。

3.其他心臟病或非心臟病

患者在檢查急性心肌梗死、心律失常或肺部等其他疾病時，發現心臟擴大或心功能不全表現，那就要引起注意了，可能會是慢性心力衰竭癥狀。

三、中西醫結合治療冠心病慢性心力衰竭

以往治療慢性心衰的治療措施為利尿、強心、擴血管等短期血流動力學或藥理學，現在已經逐漸轉為以神經內分泌抑制劑為主長期的、修復性的治療措施，主要是從生物學性質而改變衰竭心臟。

1.病因治療。要嚴格控制高血壓、糖尿病等癥狀，建立使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行預防。尤其要注意控制感染，治療心律失常，糾正貧血情況。

2.改善癥狀。患上此病的患者以及家屬不要恐懼，慢性心力衰竭可以根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。

3.中西醫結合治療慢性心力衰竭，要正確使用神經內分泌抑制劑，從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

4.監測藥物反應情況

（1）當患者水鈉潴留減輕時，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，但是在患病早期很難完全停藥。

（2）患者在住院期間使用的正性肌力藥物，當出院后可改為地高辛，如果頻繁出現心衰癥狀，那么患者和家屬要注意了，此時要停用地高辛以防加重心衰。

（3）當患者病情平穩、沒有體液潴留，同時心率≥60次/分鐘，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率<55次/分，或伴有眩暈等癥狀時，應減量。

5.監測頻率。慢性心力衰竭患者自己要每天測量體重、血壓以及心率并且要做好記錄。出院后每兩周復診一次，觀察癥狀、體征并復查血液生化，調整藥物種類和劑量。當病情穩定持續3個月時，藥物也達到最佳劑量后，可以每月復診一次。

四、怎樣輔助治療慢性心力衰竭

治療慢性心衰，患者要積極配合醫生的治療，這樣才能提高治療效果，沒有患病的人群也要做好防御措施。

1.在日常要做到全面了解心衰基本知識，出現以下情況要及時就診：如體重突然迅速增加、腹部或下肢水腫、容易疲乏、運動承受力下降、心率加快、血壓降低或增高以及心律不齊等。

2.當患病時患者及家屬要掌握包括利尿劑等基本藥物使用方法，根據病情調整劑量。

3.做好體重檢測，控制鹽、水、禁酒、戒煙，尤其是心肌病應當戒酒。平時要避免過度勞累，但可以適可運動，每天步行半小時，每周堅持5～6天，并逐步加量。